惡性腫瘤診斷基礎(chǔ)學(xué)-文庫吧在線文庫
【正文】 比 CT依靠單一的 X線衰減值成像獲得的信息豐富；沒有骨偽影干擾；多平面直接成像，從不同斷面直觀了解病變部位、起源和侵犯范圍；是一種無創(chuàng)性分析體內(nèi)組織或病變的檢查手段。 腫瘤的超聲診斷 20 超聲觀察分析的主要病變 形態(tài)和位置 液性病變：無回聲（暗區(qū)），加大增益其后 方或后壁明顯增高回聲。 22 陽性（“熱區(qū)”）顯像 特征：高度攝取放射性藥物和（或）攝取后排泄延緩形成放射性異常濃聚 骨轉(zhuǎn)移性病變 圖像特征 23 PET是 Position Emission puted Tomography的縮寫，譯成中文為：正電子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層 ,是利用正電子發(fā)射體標(biāo)記的葡萄糖、氨基酸、膽堿、胸腺嘧啶及血流顯像劑等藥物為示蹤劑，以解剖圖象方式、從分子水平顯示機(jī)體及病灶組織細(xì)胞的代謝、功能、血流、細(xì)胞增殖和受體分布狀況，為臨床提供更多的生理和病理方面的診斷信息，因此，稱之為分子顯像或生物化學(xué)顯像。胎兒出生后其濃度明顯下降。CA125在卵巢包塊良惡性的鑒別上特別有價(jià)值，敏感度為78％、特異性 95％、陽性預(yù)測(cè)價(jià)值 82％、陰性預(yù)測(cè)價(jià)值 91 ％ 。 對(duì) 晚 期 病 人 ， 當(dāng)CA153100kU/L 時(shí) ， 肯定有轉(zhuǎn)移 ， 敏感性高于CEA。 深部腫瘤：在 B超、 X線或 CT引導(dǎo)下穿刺，如肝、肺、前列腺、 縱隔腫塊 。明確手術(shù)邊緣情況，判斷手術(shù)范圍。 :07:4122:07Feb2313Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。 22:07:4122:07:4122:072/13/2023 10:07:41 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 , February 13, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 2月 13日星期一 10時(shí) 7分 41秒 22:07:4113 February 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 2月 13日星期一 下午 10時(shí) 7分 41秒 22:07: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 2月 下午 10時(shí) 7分 :07February 13, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 冰凍診斷需與常規(guī)切片對(duì)照方能做出最后診斷。 手術(shù)切取活檢： 切取小塊病變組織供病理診斷，為進(jìn)一步治療 提供確切依據(jù) 。 作用： 早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌 臨床分期和預(yù)后的判斷 監(jiān)測(cè)前列腺癌的復(fù)發(fā) 41 腫瘤標(biāo)志物的合理應(yīng)用 腫瘤 首選標(biāo)志物 補(bǔ)充標(biāo)志物 肺癌 CEA 、 NSE TPA 、 SCC 、 ACTH 、降鈣素、 TSA 肝癌 AFP AFU 、 γ GT 、 CEA 、 ALP 乳腺癌 CA153 、 CEA CA549 、 hCG 、降鈣素、鐵蛋白 胃癌 CA724 CEA 、 CA199 、 CA242 前列腺癌 PSA 、 fPSA PAP 結(jié)腸直腸癌 CEA CA199 、 CA50 胰腺癌 CA199 CA50 、 CEA 、 CA125 卵巢癌 CA125 CEA 、 hCG 、 CA199 睪丸腫瘤 AFP 、 hCG 宮頸癌 SCC CA125 、 CEA 、 TPA 膀胱癌 無 TPA 、 CEA 骨髓瘤 本 周蛋白、 β 2 M 42 病理診斷 腫瘤診斷依據(jù)分級(jí)（ 5級(jí)） ：病史、癥狀、體征 ：實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查 43 病理診斷 細(xì)胞病理學(xué)診斷方法 正確采集腫瘤細(xì)胞是診斷的先決條件，也是提高確診率的關(guān)鍵。 36 CA199 CA199的器官特異性不強(qiáng) 在各種腺癌特別是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤如：71～ 93％ 胰腺癌 、 67％ 肝膽管癌 、 40～ 50％ 胃癌 、 30～ 50％ 肝癌 、 30％ 直腸癌和 15％ 乳腺癌的 CA199都有升高 。 34 癌胚抗原 （ carcinoembryonic antigen， CEA） 只在腫瘤的中晚期才有較顯著的升高，也不只局限于某一類腫瘤，因此 CEA對(duì)多數(shù)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與鑒別診斷并無幫助。 生理?xiàng)l件下， AFP在卵黃囊的內(nèi)胚層細(xì)胞和胚肝、新生兒肝
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