產(chǎn)前檢查流程-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 1小時(shí)大于等于 40次為胎動(dòng)過(guò)頻 （ 胎動(dòng)報(bào)警信號(hào) ） 。 正常妊娠時(shí) ， 隨著妊娠進(jìn)展 ， 胎盤血管阻力逐漸下降 ， 胎盤血流灌注量增加 ， S/D比值隨孕周增加而逐漸下降 。 胎兒心臟篩查是特殊檢查 ， 醫(yī)生應(yīng)履行告知義務(wù) ，孕婦知情選擇 ， 同意者由產(chǎn)科醫(yī)師 、 超聲科醫(yī)師談話簽字存檔 ， 不同意檢查者由產(chǎn)科醫(yī)師談話 ， 孕婦簽字存檔 ， 同時(shí)記錄門診病歷 。入院后進(jìn)入相關(guān)產(chǎn)科處理程序。 *復(fù)查 NST、 臍血流 、 BPS等 *上述核查無(wú)異常發(fā)現(xiàn) ， 參數(shù)在正常范圍內(nèi)者 ， 觀察 1周仍未自然臨產(chǎn)者應(yīng)立即住院 。 晚期妊娠檢查 *臍動(dòng)脈血流檢測(cè)與胎心監(jiān)護(hù)： S/D值異常比胎兒監(jiān)護(hù)（ NST）異常發(fā)生提前 2周時(shí)間左右； 當(dāng) NST與 S/D均異常時(shí) ， 說(shuō)明胎兒大多有慢性宮內(nèi)受損 ， 新生兒病率將增加 。 ② 孕婦準(zhǔn)備： 試驗(yàn)前 12小時(shí)不用鎮(zhèn)靜劑 ， 避免空腹情緒安定 ， 血壓平穩(wěn) ， 孕婦半臥位及左側(cè)臥位 15度 ， 以防體位性低血壓 ， 環(huán)境安靜 。 胎動(dòng)計(jì)數(shù) 12小時(shí)大于等于 30次為正常 ， 若 12小時(shí)小于 30次為異常 ， 若小于 10次為高危信號(hào) 。 *診斷多胎妊娠：確診為多胎妊娠者 ， 進(jìn)入高危管理 。 產(chǎn)前檢查開始時(shí)間 △ 尿妊娠試驗(yàn)：初篩妊娠 △ B超： ① 確定宮內(nèi)孕 ② 排除宮外孕 、 葡萄胎 ③ 判斷胚胎發(fā)育是否與孕周相符 （ 判斷 孕齡 ） ④ 發(fā)現(xiàn)子宮畸形 △ 雙合診：必要時(shí)作 （ 要取得患者及家屬同意 ） △ 體格檢查 △ 實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：血尿常規(guī) 、 夫婦雙方血型 、肝功 、 腎功 、 血糖 、 四病抗體等 （ 參照孕前準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容 ） △ 心電圖 △ 建立病歷 、 最好是圍產(chǎn)期保健手冊(cè) △ 建圍產(chǎn)期保健卡 ， 進(jìn)入我院孕期保健中心 。 中孕期檢查 —— 實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查 ① 產(chǎn)前診斷適應(yīng)癥 35歲以上的高齡孕婦； 產(chǎn)前篩查出的高危人群； 有遺傳病家族史或曾生育過(guò)染色體病患兒的孕婦；
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