示范區(qū)標(biāo)準(zhǔn)-社區(qū)診斷與危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 ，即總體率，可以根據(jù)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估 4）你希望的置信度有多高（通常是 95%） 樣本大小計(jì)算簡(jiǎn)介 樣本大小由總體率和置信度決定，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)家的計(jì)算和推斷，認(rèn)為橫樣面人群調(diào)查樣本量應(yīng)該用下列公式進(jìn)行計(jì)算： Ua2*π*(1π) N = deff * 或簡(jiǎn)化為 N=400 Q/P=400 (1P)/P d2 （ 大樣本，允許誤差取 10%） 其中 Ua =； π為總體率（即某事件出現(xiàn)的概率），可查閱文獻(xiàn)獲得； d為允許誤差值，決定于你自己對(duì)調(diào)查結(jié)果的期望； deff為設(shè)計(jì)系數(shù)，一般取值 （ 國(guó)家危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)用 ） 。 第二部分 研究設(shè)計(jì)（ 2分） 一 、 抽樣方法和樣本來(lái)源 二 、 資料收集方法 問(wèn)卷調(diào)查、體格測(cè)量和 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法 三 、 項(xiàng)目研究?jī)?nèi)容 四 、 質(zhì)量控制 五 、 工作流程 、 項(xiàng)目工作流程 、 資料收集流程 第三部分、主要調(diào)查研究結(jié)果（ 3分） 一、樣本的代表性及其人口學(xué)特點(diǎn) 二 、 慢性非傳染性疾病患病情況 三 、 平均血壓水平及高血壓 四 、 平均血糖水平及血糖異常 五 、 平均血脂水平及血癥異常 六 、 超重和肥胖 七 、 健康相關(guān)行為： 吸煙 、 飲酒 、 體力活動(dòng)及體育鍛煉 、 飲食習(xí)慣 、 心理壓力等 八 、 衛(wèi)生服務(wù)需求與利用 第四部分、研究結(jié)論及建議（ 3分） 基于調(diào)查的結(jié)果提出可行的建議及干預(yù)措施。行為危險(xiǎn)因素問(wèn)卷調(diào)查（至少包括吸煙、飲酒、膳食、身體活動(dòng)四部分）、體格測(cè)量（至少包括身高、體重、血壓）、實(shí)驗(yàn)室檢查（至少包括空腹血糖）三類(lèi)指標(biāo)各占 5分 。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每年完成 1次有代表性的慢性病及危險(xiǎn)因素核心指標(biāo)（包括體重、腰圍、血糖、血壓）監(jiān)測(cè)調(diào)查，滿(mǎn)分 20分。 樣本量：全市共 505萬(wàn)人口，約 150多萬(wàn)戶(hù)，率取最大樣本數(shù)時(shí)的 50%，容許誤差為 3％，用 Epi lnfo 95％可信限計(jì)算單純隨機(jī)抽樣法的樣本數(shù)為 1066戶(hù)，由于采用多階段隨機(jī)抽樣法，要乘以設(shè)計(jì)效率 1599戶(hù)，再乘以安全系數(shù) 1918戶(hù)，因此總樣本數(shù)確定為 2023戶(hù)。 社區(qū)診斷報(bào)告 ?合理性： ——診斷結(jié)果清晰 ——診斷依據(jù)正確 ——對(duì)策合乎邏輯 ——目標(biāo)設(shè)定科學(xué) ——措施設(shè)計(jì)得當(dāng) 區(qū) /縣慢性病社區(qū)診斷報(bào)告 一、資料來(lái)源 資料來(lái)源包括從衛(wèi)生部門(mén)或機(jī)構(gòu)、其他政府部門(mén)或機(jī)構(gòu)收集的信息和資料，以及通過(guò)專(zhuān)題調(diào)查（包括項(xiàng)目名稱(chēng)、完成單位、開(kāi)展年份、研究目的、樣本人群概況）等途徑獲得資料 二、 區(qū) /縣基本情況 社區(qū)特點(diǎn)、自然環(huán)境、人口學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育衛(wèi)生狀況， 包括人口數(shù)量、構(gòu)成、發(fā)展趨勢(shì)、人均收入 三、 區(qū) /縣疾病譜特點(diǎn) 包括死亡率、患病率、就診率、醫(yī)療費(fèi)用等 四、行為危險(xiǎn)因素現(xiàn)況 飲食、鍛煉、吸煙、飲酒等信息 五、轄區(qū)內(nèi)社區(qū)條件和設(shè)施情況 食品標(biāo)簽等推廣情況、健身設(shè)施、環(huán)境改善情況等 六、慢性病防控相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和人員情況 與慢性病防控有關(guān)的不同部門(mén)和機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)、內(nèi)容、人員配備情況 七、現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策 慢性病防控有關(guān)政策現(xiàn)狀、經(jīng)費(fèi)來(lái)源，機(jī)構(gòu)和人員、醫(yī)療服務(wù)提供等。 ?優(yōu)先干預(yù)的危險(xiǎn)因素： ——流行病水平最高的因素 ——與衛(wèi)生問(wèn)題的聯(lián)系最強(qiáng)的因素 ——可變性最大的因素 行為和環(huán)境診斷 ?社區(qū)居民關(guān)于疾病預(yù)防的知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀 ?常見(jiàn)于疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素分布現(xiàn)狀 ?自然環(huán)境狀況：地理、地貌、自然植被、氣象、生態(tài)、生物、自然災(zāi)害等 ?工作和生活環(huán)境：居住條件、衛(wèi)生設(shè)施、周?chē)h(huán)境（水、空氣、土壤）污染情況。 其中對(duì)每一部分而言， ? 0分 7年及以上出具報(bào)告 ? 6分 5~6年出具報(bào)告 ? 8分 3~4年出具報(bào)告 ? 10分 1~2年出具報(bào)告 如何考核？ 社區(qū)診斷工作開(kāi)展情況 相關(guān)記錄： 會(huì)議紀(jì)要、工作計(jì)劃、實(shí)施方案、工作記錄（包括多部門(mén)合作的有關(guān)記錄、文件）、進(jìn)展報(bào)告、資料來(lái)源等。 起源 社區(qū)診斷 其它觀點(diǎn) ①社區(qū)診斷 (Community Diagnosis)是借用 臨床診斷 這個(gè)名詞，通過(guò)一定的方式和手段，收集必要的資料，通過(guò)科學(xué)、客觀地方法確定，并得到社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題及其影響因素的一種調(diào)查研究方法。這是開(kāi)展社區(qū)綜合防治工作的基礎(chǔ)和前提。 ③社區(qū)診斷是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志。 ?什么是干預(yù)的重點(diǎn)？ ——衛(wèi)生問(wèn)題的普遍性（影響人群的范圍） ——衛(wèi)生問(wèn)題的嚴(yán)重性 （死亡情況等） ——是否有有效的預(yù)防措施（有效低廉） 流行病學(xué)診斷 ?疾病流行情況：疾病和傷害等病的發(fā)（患）病情況，疾病譜的變化及其影響因素 ?死亡情況：期望壽命、死亡率；死因構(gòu)成、死因順位、嬰兒死亡率、兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率。如：知識(shí)、態(tài)度、信念、技能、自我效能等。 ?社區(qū)主要慢性非傳染性疾病現(xiàn)患情況及危險(xiǎn)因素調(diào)查方案 調(diào)
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