危急值報告及標本采集質(zhì)量控制-文庫吧在線文庫
【正文】 取方法 ? 用竹簽采集新鮮的自然排出的糞便置于容器中，或采用肛試子（需注明）。 遵醫(yī)附院檢驗科 送檢標本應(yīng)注意 ?已發(fā)生溶血的標本不能送檢。 避免溶血 ?只有當血紅蛋白 ≥ 而肉眼不可見的溶血稱非顯性溶血。 遵醫(yī)附院檢驗科 飲 料 及 吸 煙 ?飲茶、咖啡 可使 AMY、 AST、 ALT、 ALP、 Glu等升高 ?飲酒 可使 Glu降低，乳酸、 UA ↑ ；慢性飲酒使血中 ALT、 AST、 ALP、 BIL、 TG、 GGT ↑ ，LDLCh↓ ?吸煙 尼古丁可使兒茶酚胺、胃泌素、皮質(zhì)醇、生長激素、血球壓積、癌胚抗原 ↑。 ?對患者來說，此結(jié)果并不反映患者當前病情 變化。 遵醫(yī)附院檢驗科 遵醫(yī)附院檢驗科 檢驗過程三階段 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 分析前 分析中 分析后 Ⅰ ：醫(yī)生診斷，開檢驗申請單（填寫病人信息），病人準 備（生理特征、狀態(tài)），標本采集，標本運送 Ⅱ ：檢驗科收到標本后，標本處理，標本測定 Ⅲ ：結(jié)果審核，報告發(fā)出，對檢驗結(jié)果的正確評價 據(jù)有關(guān)文獻報道 已證實在實驗誤差中有 60～ 70%的來自實驗前 ， 且實驗前誤差即使使用再好的儀器﹑ 試劑 ﹑ 質(zhì)控品，操作者為具有豐富經(jīng)驗的檢驗人員，也是無法徹底避免的。 ★自衛(wèi)生部 《 醫(yī)院管理評價指南 2023年版 》 下發(fā)以來，許多醫(yī)院建立了臨床實驗室危急值報告制度。 遵醫(yī)附院檢驗科 出現(xiàn)分析前質(zhì)量誤差的特點 ?影響因素非檢驗人員完全可控性。 采血順序為： 血常規(guī) 凝血功能 急診生化 肝功 +其他 免疫 血沉 遵醫(yī)附院檢驗科 遵醫(yī)附院檢驗科 患者的準備 檢驗結(jié)果可受到生理、情緒、運動、藥物、飲食、體位等因素的影響。 ? 病人處于平靜狀態(tài)，減少由于運動帶來的影響。 ?混勻含抗凝劑的試管時用力過猛，或運輸時振動過大。 遵醫(yī)附院檢驗科 注意唯一性標志 標本容器的標簽上至少應(yīng)注明下列內(nèi)容 : ?送檢科別 ?患者姓名、姓別、年齡及病歷號或住院號 ?送檢標本名稱 ?檢查項目種類 ?條碼號 ?采集標本的時間 遵醫(yī)附院檢驗科 三、體液標本環(huán)節(jié)的控制 ?尿液標本 ?胸腹水、腦脊液標 遵醫(yī)附院檢驗科 尿液標本 尿液標本的種類及采集量 ?首次晨尿 ： 清晨排出的第一次尿液，適于尿沉渣檢查，特別是對細菌、亞硝酸鹽、蛋白、 管型等的檢查。 遵醫(yī)附院檢驗科 糞便標本采集的注意事項 ? 應(yīng)選取含膿、血、粘液等異常成分進行檢查。 告知患者準備？用無菌管留取 遵醫(yī)附院檢驗科 收集的注意事項 ，盡快交送實驗室分析 2小時內(nèi)進行分析 遵醫(yī)附院檢驗科 ，則應(yīng)將標本貯存在 4℃ ～ 8℃ 冰箱內(nèi) ，但保存時間不得超過 6小時，因為隨著時間的延長，尿中有形成分將會有不同程度的破壞。 ?不正確的存放。 。 ?一頓標準餐后，可使血中 TG增高 50%、 GLU增高 15% ?餐后采集的血液標本，其血清常出現(xiàn)乳糜狀，影響到許多檢驗測定的正確性。 ?
數(shù)學相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1