【正文】 且有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證，外包裝無破損，方可投入臨床使用。② HbsAg 陽性患者。 禁止使用的復用透析器： 如遇下列情況之一者 ,復用的透析器不得用于病人。 ④ 消毒后的復用透析器應使用單獨容器盛裝。② 在崗從事復用工作人員健康檔案。對新進透析中心病人應簽署知情志愿書（血透中心是高發(fā)區(qū)） 加強對血源的檢測，對腎性貧血的患者盡量用 EPO，減少輸血 工作人員接觸患者。 湖南省血液透析市州質量控制中心管理規(guī)定（試行） 血液透析管理及質量控制體會 網絡建設 41 三、市州質控中心管理和考核 （一）各市州質控中心向湖南省血液透析質量控制中心于每年年初 1月份上報本年度工作計劃，每年 12底上報全年工作總結。 （六）市州質量控制中心主任及委員應積極參加湖南省血液透析質量控制中心組織的各種培訓和會議，無故不參加連續(xù) 2次以上者，湖南省血液透析質量控制中心可予以調整。 （三）每年末，湖南省血液透析質量控制中心組織對各地區(qū)質控中心工作和經費執(zhí)行情況進行評估，對于評估結果優(yōu)秀的質控中心給予表彰和獎勵，對于年度工作計劃不能及時完成、質控經費使用不當的質控中心責令其立即改正，并向全省通報批評。 維持性血液透析病人丙肝發(fā)病率的控制 38 血液透析質量控制的終極目標 提高血液透析病人生存期和生存質量 減少透析并發(fā)癥 透析環(huán)境 水的質量 膜材料 機器質量 醫(yī)師和護士水平 回歸社會 恢復工作 生活自理 心血管平衡 電解質平衡 酸堿平衡 透析骨病少 貧血糾正 食欲好 體力好 精神好 血液透析管理及質量控制體會 目標明確 39 湖南省血液透析質量控制中心是在省衛(wèi)生廳領導下負責全省各級各類醫(yī)療機構血液透析專業(yè)業(yè)務指導和質量管理的組織，為更好發(fā)揮省質量控制中心的作用，確保血透質量和醫(yī)療安全，完善質控網絡體系建設，湖南省血液透析質量控制中心經全體委員討論，報省衛(wèi)生廳批準，擬成立市州血液透析質量控制中心。 透析器復用次數： 進口可復用的透析器復用次數應參考生產廠家提供的數據。① 使用沖洗前福爾馬林溶液濃度應為 4％；或者過氧乙酸溶液濃度為％（過氧乙酸水平為 500ppm以上）。 ④ 復用的透析器在適當沖洗后 ,殘余的消毒劑試驗陽性。②透析器總血室容積應大于基線容積的 80％。肝炎病人的專用袋和容器必須要有醒目標記 。 透析液： 購買的濃縮透析液和透析粉劑必須有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證。 水處理系統(tǒng)的保養(yǎng)和維護： （ 1）消毒： 水處理系統(tǒng)消毒應嚴格根據生產廠商的要求進行 ,反滲膜及管道可采用用甲醛、過氧乙酸和熱消毒 ,一般每月 1次 ,夏季 1520天 1次。 血液透析室或中心應當為水處理設備建立檔案，檔案內容至少包括水處理設備的出廠信息 (技術信息和操作信息 )、消毒和沖洗記錄、故障及維修記錄。 第一部分 湖南省血液透析質量控制 湖南省血液透析質量控制評分標準 (2023年 3月修訂草案 ) 20 血液透析室或中心設備要求 血液透析機： 血液透析機必須由正規(guī)廠家生產、有標準型號，且有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證，方可投入臨床使用。根據血液透析規(guī)范化要求制定并實施透折中心的管理規(guī)程，向湖南省血液透析質量控制中心提供透析登記相關資料。 接診區(qū)和病人休息室： ① 病人更換鞋或鞋套后在接診區(qū)稱量體重、測血壓和脈搏等，由醫(yī)務人員確定病人本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗單等。③ 復用室應位于反滲水的終點。所需藥品的配制一般應在治療室內進行。 █ 組建成立了長沙市血液透析質量控制中心，在省中心指導下，負責長沙市所屬區(qū)縣透析單位的質量控制工作。血液透析管理及 質量控制 中南大學湘雅二醫(yī)院 彭佑銘 1 湖南省血液透析現(xiàn)狀 湖南省血液透析質量控制中心介紹 湖南省血液透析質量控制評分標準 (2023年 3月修訂草案 ) 維持性血液透析病人丙肝發(fā)病率的控制 血液透析管理及質量控制體會 2 湖南省地處中國中部，經濟發(fā)展承東啟西； 2023年 1月人口 6800萬； 14個地州市； 133個區(qū)縣； 血透治療單位除少數個別縣沒有外，其余區(qū)縣均有； 全省大約有血透機 1100臺左右。并建立地州市聯(lián)絡人 █ 協(xié)助省衛(wèi)生廳，對新建立的透析單位準入進行評價 █ 組織中心委員討論《湖南省血液透析質量控制及評分標準》的修訂事宜 █ 中心多次受到省衛(wèi)生廳醫(yī)政處的表揚 湖南省血液透析質量控制中心介紹 13 █ 2023年 1月初，湖南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處對血透質控中心第一周期的工作進行了評價，同意繼續(xù)擔任第二周期工作，中心繼續(xù)掛靠中南大學湘雅二醫(yī)院腎臟病研究所 █ 2023年 3月，召開了中心委員及各地州市聯(lián)絡員會議，商討了修訂 2023年版《湖南省 血液透析質量控制及評分標準 》和制定《 湖南省血液透析市州質量控制中心管理規(guī)定（試行） 》等事項 湖南省血液透析質量控制中心介紹 14 第一周期 2023年～ 2023年（已完成） 第二周期 2023年～ 2023年 顧問： 劉伏友（湘雅二醫(yī)院） 主任： 彭佑銘（湘雅二醫(yī)院） 副主任：周巧玲 （湘雅醫(yī)院 ）； 莫百善（湖南省人民醫(yī)院） 委員： 陳 星（湘雅二醫(yī)院）； 張 浩（湘雅三醫(yī)院） 陳遠美（長沙市） ； 鄧建龍（長沙市） 李定國（湘潭市） ； 謝紅萍（衡陽市） 周平（株洲市） 秘書： 劉 虹（湘雅二醫(yī)院） 各地州市（ 14個）聯(lián)絡人： 長沙市；株洲；湘潭；衡陽；郴州；邵陽；常德；益陽；懷化；岳陽；永州； 湘西；婁底；張家界 湖南省血液透析質量控制中心人員構成 湖南省血液透析質量控制中心介紹 15 為進一步提高我省各級醫(yī)院的血液透析質量 ,確保血液透析安全 ,促使血液透析專業(yè)人員牢固樹立質量控制意識 ,我省血液透析質控中心參考國內有關省市及國外先進國家的血液透析管理相關經驗，結合我省目前血液透析現(xiàn)狀，對 2023年版《湖南省血液透析質量控制及評分標準》進行了修訂，修訂后的《湖南省血液透析質量控制及評分標準》公布如下： 湖南省血液透析質量控制評分標準 (2023年 3月修訂草案 ) 16 醫(yī)療機構設立血液透析室或中心的條件 醫(yī)療機構開展血液透析應具備下述條件：① 原則上應在二級 (含二級 )以上的醫(yī)院開展，其他醫(yī)院經嚴格審查符合條件也可考慮；② 透析室或中心應設透析區(qū)、水處理區(qū)、治療室、候診室等；③ 血液透析專業(yè)人員包括醫(yī)師、護士、技師應在三級甲等醫(yī)院接受過 不少于3個月 的血液透析專業(yè)培訓；④ 應有符合規(guī)范的血液透析機、反滲水處理系統(tǒng)及醫(yī)療搶救的基本設施；⑤ 必須建立健全并嚴格執(zhí)行與血液透析有關的各項規(guī)章制度，如消毒隔離制度、透析液及透析用水的質量檢測制度、技術操作規(guī)范、設備保養(yǎng)及維修制度等。備用的消毒物品，如縫合包、靜脈切開包和無菌紗布等均