【正文】 且有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證，外包裝無破損，方可投入臨床使用。② HbsAg 陽性患者。 禁止使用的復(fù)用透析器： 如遇下列情況之一者 ,復(fù)用的透析器不得用于病人。 ④ 消毒后的復(fù)用透析器應(yīng)使用單獨(dú)容器盛裝。② 在崗從事復(fù)用工作人員健康檔案。對新進(jìn)透析中心病人應(yīng)簽署知情志愿書（血透中心是高發(fā)區(qū)） 加強(qiáng)對血源的檢測，對腎性貧血的患者盡量用 EPO，減少輸血 工作人員接觸患者。 湖南省血液透析市州質(zhì)量控制中心管理規(guī)定（試行） 血液透析管理及質(zhì)量控制體會(huì) 網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 41 三、市州質(zhì)控中心管理和考核 （一）各市州質(zhì)控中心向湖南省血液透析質(zhì)量控制中心于每年年初 1月份上報(bào)本年度工作計(jì)劃，每年 12底上報(bào)全年工作總結(jié)。 （六）市州質(zhì)量控制中心主任及委員應(yīng)積極參加湖南省血液透析質(zhì)量控制中心組織的各種培訓(xùn)和會(huì)議，無故不參加連續(xù) 2次以上者，湖南省血液透析質(zhì)量控制中心可予以調(diào)整。 （三）每年末，湖南省血液透析質(zhì)量控制中心組織對各地區(qū)質(zhì)控中心工作和經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況進(jìn)行評估，對于評估結(jié)果優(yōu)秀的質(zhì)控中心給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對于年度工作計(jì)劃不能及時(shí)完成、質(zhì)控經(jīng)費(fèi)使用不當(dāng)?shù)馁|(zhì)控中心責(zé)令其立即改正，并向全省通報(bào)批評。 維持性血液透析病人丙肝發(fā)病率的控制 38 血液透析質(zhì)量控制的終極目標(biāo) 提高血液透析病人生存期和生存質(zhì)量 減少透析并發(fā)癥 透析環(huán)境 水的質(zhì)量 膜材料 機(jī)器質(zhì)量 醫(yī)師和護(hù)士水平 回歸社會(huì) 恢復(fù)工作 生活自理 心血管平衡 電解質(zhì)平衡 酸堿平衡 透析骨病少 貧血糾正 食欲好 體力好 精神好 血液透析管理及質(zhì)量控制體會(huì) 目標(biāo)明確 39 湖南省血液透析質(zhì)量控制中心是在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析專業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量管理的組織，為更好發(fā)揮省質(zhì)量控制中心的作用，確保血透質(zhì)量和醫(yī)療安全，完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，湖南省血液透析質(zhì)量控制中心經(jīng)全體委員討論，報(bào)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，擬成立市州血液透析質(zhì)量控制中心。 透析器復(fù)用次數(shù)： 進(jìn)口可復(fù)用的透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)參考生產(chǎn)廠家提供的數(shù)據(jù)。① 使用沖洗前福爾馬林溶液濃度應(yīng)為 4％；或者過氧乙酸溶液濃度為％（過氧乙酸水平為 500ppm以上）。 ④ 復(fù)用的透析器在適當(dāng)沖洗后 ,殘余的消毒劑試驗(yàn)陽性。②透析器總血室容積應(yīng)大于基線容積的 80％。肝炎病人的專用袋和容器必須要有醒目標(biāo)記 。 透析液： 購買的濃縮透析液和透析粉劑必須有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證。 水處理系統(tǒng)的保養(yǎng)和維護(hù)： （ 1）消毒： 水處理系統(tǒng)消毒應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)生產(chǎn)廠商的要求進(jìn)行 ,反滲膜及管道可采用用甲醛、過氧乙酸和熱消毒 ,一般每月 1次 ,夏季 1520天 1次。 血液透析室或中心應(yīng)當(dāng)為水處理設(shè)備建立檔案，檔案內(nèi)容至少包括水處理設(shè)備的出廠信息 (技術(shù)信息和操作信息 )、消毒和沖洗記錄、故障及維修記錄。 第一部分 湖南省血液透析質(zhì)量控制 湖南省血液透析質(zhì)量控制評分標(biāo)準(zhǔn) (2023年 3月修訂草案 ) 20 血液透析室或中心設(shè)備要求 血液透析機(jī)： 血液透析機(jī)必須由正規(guī)廠家生產(chǎn)、有標(biāo)準(zhǔn)型號，且有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證，方可投入臨床使用。根據(jù)血液透析規(guī)范化要求制定并實(shí)施透折中心的管理規(guī)程，向湖南省血液透析質(zhì)量控制中心提供透析登記相關(guān)資料。 接診區(qū)和病人休息室： ① 病人更換鞋或鞋套后在接診區(qū)稱量體重、測血壓和脈搏等，由醫(yī)務(wù)人員確定病人本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗(yàn)單等。③ 復(fù)用室應(yīng)位于反滲水的終點(diǎn)。所需藥品的配制一般應(yīng)在治療室內(nèi)進(jìn)行。 █ 組建成立了長沙市血液透析質(zhì)量控制中心，在省中心指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)長沙市所屬區(qū)縣透析單位的質(zhì)量控制工作。血液透析管理及 質(zhì)量控制 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 彭佑銘 1 湖南省血液透析現(xiàn)狀 湖南省血液透析質(zhì)量控制中心介紹 湖南省血液透析質(zhì)量控制評分標(biāo)準(zhǔn) (2023年 3月修訂草案 ) 維持性血液透析病人丙肝發(fā)病率的控制 血液透析管理及質(zhì)量控制體會(huì) 2 湖南省地處中國中部，經(jīng)濟(jì)發(fā)展承東啟西； 2023年 1月人口 6800萬； 14個(gè)地州市； 133個(gè)區(qū)縣； 血透治療單位除少數(shù)個(gè)別縣沒有外，其余區(qū)縣均有； 全省大約有血透機(jī) 1100臺左右。并建立地州市聯(lián)絡(luò)人 █ 協(xié)助省衛(wèi)生廳，對新建立的透析單位準(zhǔn)入進(jìn)行評價(jià) █ 組織中心委員討論《湖南省血液透析質(zhì)量控制及評分標(biāo)準(zhǔn)》的修訂事宜 █ 中心多次受到省衛(wèi)生廳醫(yī)政處的表揚(yáng) 湖南省血液透析質(zhì)量控制中心介紹 13 █ 2023年 1月初，湖南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處對血透質(zhì)控中心第一周期的工作進(jìn)行了評價(jià)，同意繼續(xù)擔(dān)任第二周期工作，中心繼續(xù)掛靠中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎臟病研究所 █ 2023年 3月，召開了中心委員及各地州市聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，商討了修訂 2023年版《湖南省 血液透析質(zhì)量控制及評分標(biāo)準(zhǔn) 》和制定《 湖南省血液透析市州質(zhì)量控制中心管理規(guī)定（試行） 》等事項(xiàng) 湖南省血液透析質(zhì)量控制中心介紹 14 第一周期 2023年～ 2023年（已完成） 第二周期 2023年～ 2023年 顧問： 劉伏友（湘雅二醫(yī)院） 主任： 彭佑銘（湘雅二醫(yī)院） 副主任：周巧玲 （湘雅醫(yī)院 ）； 莫百善（湖南省人民醫(yī)院） 委員： 陳 星（湘雅二醫(yī)院）； 張 浩（湘雅三醫(yī)院） 陳遠(yuǎn)美（長沙市） ； 鄧建龍（長沙市） 李定國（湘潭市） ； 謝紅萍（衡陽市） 周平（株洲市） 秘書： 劉 虹（湘雅二醫(yī)院） 各地州市（ 14個(gè)）聯(lián)絡(luò)人： 長沙市；株洲；湘潭；衡陽；郴州；邵陽；常德；益陽；懷化；岳陽；永州； 湘西；婁底；張家界 湖南省血液透析質(zhì)量控制中心人員構(gòu)成 湖南省血液透析質(zhì)量控制中心介紹 15 為進(jìn)一步提高我省各級醫(yī)院的血液透析質(zhì)量 ,確保血液透析安全 ,促使血液透析專業(yè)人員牢固樹立質(zhì)量控制意識 ,我省血液透析質(zhì)控中心參考國內(nèi)有關(guān)省市及國外先進(jìn)國家的血液透析管理相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我省目前血液透析現(xiàn)狀，對 2023年版《湖南省血液透析質(zhì)量控制及評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了修訂，修訂后的《湖南省血液透析質(zhì)量控制及評分標(biāo)準(zhǔn)》公布如下： 湖南省血液透析質(zhì)量控制評分標(biāo)準(zhǔn) (2023年 3月修訂草案 ) 16 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立血液透析室或中心的條件 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展血液透析應(yīng)具備下述條件：① 原則上應(yīng)在二級 (含二級 )以上的醫(yī)院開展，其他醫(yī)院經(jīng)嚴(yán)格審查符合條件也可考慮；② 透析室或中心應(yīng)設(shè)透析區(qū)、水處理區(qū)、治療室、候診室等；③ 血液透析專業(yè)人員包括醫(yī)師、護(hù)士、技師應(yīng)在三級甲等醫(yī)院接受過 不少于3個(gè)月 的血液透析專業(yè)培訓(xùn)；④ 應(yīng)有符合規(guī)范的血液透析機(jī)、反滲水處理系統(tǒng)及醫(yī)療搶救的基本設(shè)施；⑤ 必須建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行與血液透析有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度，如消毒隔離制度、透析液及透析用水的質(zhì)量檢測制度、技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備保養(yǎng)及維修制度等。備用的消毒物品，如縫合包、靜脈切開包和無菌紗布等均