【正文】 尿壺的使用尿壺的使用 5分鐘分鐘11 床上使用便器床上使用便器 便盆的使用便盆的使用 5分鐘分鐘12 留置尿管的護理留置尿管的護理 留置尿管的護理留置尿管的護理 原則類原則類13 溫水擦浴溫水擦浴 床上擦浴法床上擦浴法 14分鐘分鐘14 協(xié)助更衣協(xié)助更衣 （含在床上擦浴中）（含在床上擦浴中） 2分鐘分鐘15 床上洗頭床上洗頭 床上洗頭技術(shù)床上洗頭技術(shù) 15分鐘分鐘16 指指 /趾甲護理趾甲護理 協(xié)助患者剪指協(xié)助患者剪指 /趾甲趾甲 10分鐘分鐘17 安全管理安全管理 床檔（床欄）的使用床檔（床欄）的使用 2分鐘分鐘18 病房呼叫器的使用病房呼叫器的使用 原則類原則類19 恭凳的使用恭凳的使用 5分鐘分鐘20 鋪床技術(shù)鋪床技術(shù) 21 手部清潔手部清潔 2分鐘分鐘乳腺外科護理工作試點前后比較基礎(chǔ)護理項目 總用時 護士人均用時試點前 試點后試點前試點后治療性護理 （ %）（ %） 護理文件書寫 （ %）（ %） 其它（陪檢、領(lǐng)物、送標(biāo)本等） （ %）0 0生活護理 （ %） （ %） 健康教育 （ %） （ %） 病情觀察 （ %） （ %） 護士生理需求 （ %）（ %） 合 計 *7人 *7人 基礎(chǔ)護理項目總用時 護士人均用時試點前 試點后 試點前 試點后護理文件書寫 （ %） （ %） 其它（陪檢、領(lǐng)物、送標(biāo)本等） （ %） 0 0生活護理 （ %） （ %） 病情觀察 （ %） （ %） 治療性護理 （ %） （ %） 健康教育 2h（ %） （ %） 護士生理需求 2h（ %） （ %） 合 計 *4人 *5人神經(jīng)外科護理工作試點前后比較如何做好基礎(chǔ)護理工作216。新文件： 床上洗手技術(shù)、床上洗腳技術(shù)、協(xié)助患者剪指 /趾甲、 協(xié)助臥床患者進(jìn)食、床上移動患者、協(xié)助患者翻身技術(shù) 基礎(chǔ)護理的 PP（根據(jù)衛(wèi)生部要求修訂 11條）密閉式靜脈輸液216?？茖W(xué)化、專業(yè)化、精細(xì)化管理科學(xué)化、專業(yè)化、精細(xì)化管理? 洗頭車洗頭車 : 1月月 22日提交申購報告；日提交申購報告； 2月月 8日到貨，共用日到貨，共用 16天。本診療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護理管理等。病重（病危）患者護理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o理特點書寫。 長期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號（或病案號）、頁碼、起始日期和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、 執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名 。 馬曉偉部長在馬曉偉部長在 ““ 全國護理工作會議全國護理工作會議 ””講話精神講話精神 護理管理者要下決心取消不必要護理文書的書寫，很多書寫不僅沒有用，而且占用了護士大量時間，影響了對患者的直接護理，浪費了醫(yī)院的資源。在病志這個問題上要謹(jǐn)慎，在各方面的工作上都將出現(xiàn)大的變動，出現(xiàn)爭論，總的原則是漸進(jìn)鋪開，科學(xué)的進(jìn)展。 手術(shù)患者書寫手術(shù)護理記錄單。省醫(yī)院護理文書書寫暫行意見省醫(yī)院護理文書書寫暫行意見 心電監(jiān)護記錄： 首次連接開始監(jiān)護時，記錄監(jiān)護指標(biāo)數(shù)據(jù)，并描述節(jié)律（如竇性心律，律齊；或竇性心律，頻發(fā)室早呈二聯(lián)律；或房顫），以后常規(guī) q2h觀察記錄數(shù)據(jù)，沒有節(jié)律改變或病情變化不再文字描述，記錄至醫(yī)囑停用監(jiān)護。 19:22:1119:22:1119:22Friday, January 22, 2023? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 19:22:1119:22:1119:221/22/2023 7:22:11 PM? 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 7:22:11 下午 7:22 下午 19:22:11一月 21? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 一月 217:22 下午 一月 2119:22January 22, 2023? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 19:22:1119:22:1119:22Friday, January 22, 2023? 1知人者智，自知者明。 22 一月 20237:22:11 下午 19:22:11一月 21? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 一月 217:22 下午 一月 2119:22January 22, 2023? 1行動出成果，工作出財富。 書寫格式：個位數(shù)前加 0，如： 09： 00、 20： 03 夜間 12時整書寫 24： 00（為當(dāng)日日期） 過時為次日日期：書寫 00： 01至 01： 00 謝謝 謝！謝！? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 護理常規(guī)記錄：參閱 《 新編臨床護理手冊 》 如：鞘內(nèi)化療、腰椎穿刺 觀察和簡要記錄去枕平臥 6h后的病情省醫(yī)院護理文書書寫暫行意見省醫(yī)院護理文書書寫暫行意見 靜脈推注西地蘭藥物：觀察和記錄心率數(shù)據(jù) 胸穿、腰穿、腹穿、介入手術(shù)（冠脈造影、支架置入、安裝起搏器等） 患者病情發(fā)生變化，護士要隨時進(jìn)行記錄。省醫(yī)院護理文書書寫暫行意見省醫(yī)院護理文書書寫暫行意見依據(jù)：衛(wèi) 生部 《 臨床路徑管理試點工作方案 》 實施臨床路徑時護士的職責(zé) —— 按時認(rèn)真完成路徑表單中與護士有關(guān)的項目，其中： 入院護理評估。重癥的肯定要記得詳細(xì)，輕癥的我們考慮是不是也應(yīng)該有個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)?！?衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知 》 醫(yī)院要取消不必要的護理書寫，簡化護理文書。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別，目前診斷及病情危重情況，患方簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。：生活護理基礎(chǔ)及?？谱o理基礎(chǔ)。人。乳腺外科試點前已到位基礎(chǔ)護理項目序號 衛(wèi)生部要求1 整理床單位2 口腔護理3 會陰護理4 留置尿管的護理5 協(xié)助更衣6 安全管理序號 衛(wèi)生部要求1 面部清潔和梳頭2 足部清潔3 協(xié)助患者進(jìn)食 /水4 協(xié)助患者翻身及有效咳痰5 協(xié)助患者床上移動6 壓瘡預(yù)防及護理7 失禁護理8 床上使用便器9 溫水擦浴10 床上洗頭11 指 /趾甲護理 乳腺外科試點前未到位基礎(chǔ)護理項目乳腺外科試點前未到位基礎(chǔ)護理項目晨晚間護理（整理床單位、口腔護理、會陰護理） 已做 已做晨晚間護理（面部清潔和梳頭、足部清潔） 未做 已做對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食 /水 未做 已做臥位護理（協(xié)助患者翻身、床上移動、壓瘡預(yù)防及護理） 弱化 已做排泄護理（失禁護理、留置尿管護理、床上使用便器） 弱化 已做床上溫水擦浴 未做 已做其它護理（床上洗頭、指 /趾甲護理） 未做 已做患者安全管理 已做 已做乳腺外科生活護理工作試點前后比較 醫(yī)生滿意度調(diào)查序號 問題 非常不滿意 不滿意 一般 滿意 非常滿意例次 百分比例次 百分比例次 百分比例次 百分比例次 百分比1您對目前護理工作方式的滿意程度 　 　 　 　 1 % 7 % 3 %2您對護理人員協(xié)助您工作的滿意程度 　 　 　 　 1 % 7 % 3 %3您對目前護士做基礎(chǔ)護理的滿意程度 　 　 　 　 1 % 7 % 3 %總計（例次） 　 　 　 3 21 9共計 33條目，每種選擇的百分比 　 　 　 % % %乳腺外科共有醫(yī)生 12名，參加調(diào)查 11名，滿意率 %，其中非常滿意 %， 護士滿意度調(diào)查乳腺外科共有護士 13名，參加調(diào)查 13名序號 問題非常不滿意 不滿意 一般 滿意 非常滿意例次百分比例次百分比例次百分比例次百分比例次百分比1 工作時間 　 　 　 　 　 　 8 % 5 %2 對護士長的滿意程度 　 　 　 　 　 　 7 % 6 %3 對同你一起工作的護士同事們 　 　 　 　 　 　 6 % 7 %4 對病房所采用的護理模式 　 　 　 　 　 　 4 % 9 %5 領(lǐng)導(dǎo)對你工作的認(rèn)可程度 　 　 　 　 1 % 6 % 6 %