降低跌倒危險因素的風險率之qcc活動匯報-文庫吧在線文庫
【正文】 胡秀麗、張超宇 實施時間： 2023 9 1202311 21 實施地點：三十 病區(qū) 對策處置： 經(jīng)由效果確認該對策為有效對策 對策效果確認： 自查 走廊、廁所危險因素明顯下降，跌倒風險率由改善前的 %降至改善后的14% 對策三 對策 四 對策四 對策名稱 嚴格執(zhí)行病房巡視制度 主要原因 病房缺乏巡視制度 改善前： 無相關有效措施 對策內容： 示牌 對策實施： 負責人： 蘇瑾、許如虎 實施時間： 2023 9 1202311 21 實施地點：三十 病區(qū) 對策處置： 經(jīng)由效果確認該對策為有效對策 對策效果確認： 跌倒危險因素從改善前的 %下降到 14% 對策四 有形成果 改善前、中、后數(shù)據(jù)（見表） 項目 改善前 改善中 改善后 調查時間 4月 1日 6月 30日 9月１日 11月２１日 11月２１日－１２月２０日 資料來源 防跌倒管理調查表 調查平均分 82 86 危險因素風險率（ %) 18 14 效果確認 效果 確認有形成果 （ 3）目標達成率 目標達成率 =[（改善后 改善前） /（目標值 改善前） ]*100% =（ ） /（ ） *100% =*100% ≈ % （ 4）進步率 進步率 =[（改善前 改善后） /改善前 ]*100% =（ ） /*100% ≈ 45% 目標達標率與進步率 目標達標率 達標率 進步率 =（改善后 改善前） /（目 標值 改善前） x100 =（ ） /（ ） *100% ≈ % =（改善前 改善后） /改 善前 X100% =（ ） /*100% ≈ 45% 評價項目 活動前 活動后 活動 成長 總分 平均 總分 平均 解決問題能力 36 53 ↑ 責任感 37 55 ↑ 溝通配合 39 52 ↑ 愉悅感 36 49 ↑ 凝聚力 37 53 ↑ 積極性 39 54 ↑ 品管手法 32 53 ↑ 和諧程度 40 52 ↑ 由 12人評分，每項最高分 5分，最低分 1分，總分 60分 效果 確認無形成果 效果 確認無形成果 標準作業(yè)書 類別 : 流程改善 質量提升 作業(yè)名稱： 降低跌倒危險因素的風險率 編號： 3001 主辦部門： 三十病區(qū) 一 .目的： 保證入院人群自身安全，降低意外不良事件發(fā)生 規(guī)范跌倒管理，督促護理措施有效落實 提升護理質量，使病房規(guī)范化管理，響應優(yōu)質護理活動，保證安全，減少醫(yī)療糾紛 二 .試用范圍：病房管理 三 .說明 （一）作業(yè)程序（流程圖） 詳見附件 （二）作業(yè)內容 通過定期檢查跌倒預防措施落實情況，從護理措施落實、患方執(zhí)行情況、住院環(huán)境三方面加強整改 已提高防跌倒措施執(zhí)行依從性，提高安全。 修訂次數(shù) : 無 核定 陳健花 審核 許剛
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