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【正文】 炎。事實(shí)證明：骨性關(guān)節(jié)炎的病變是氨基葡萄糖減少而與缺鈣無(wú)關(guān)。 ? 膝關(guān)節(jié)強(qiáng)化： 如圖所示坐在椅子上，將位于下方的腿伸直，保持 6秒。兩腿分別重復(fù) 5－ 10次 (圖 6) 2/27/2023 50 提醒一： 年輕人也會(huì)得骨關(guān)節(jié)炎 ? 骨關(guān)節(jié)炎可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。 ? 盡管藥物不能除掉骨刺，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確選用合理的藥物，是可以消腫止痛的。這在中老年人是普遍的生理現(xiàn)象，就像頭發(fā)變稀疏、變白一樣，并不等于是病，也不一定需要治療 ? 只有關(guān)節(jié)老化，加上關(guān)節(jié)過(guò)勞、損傷、受風(fēng)著涼等誘因，使關(guān)節(jié)局部產(chǎn)生了炎癥，其炎性產(chǎn)物反過(guò)來(lái)又會(huì)刺激骨刺生長(zhǎng)，從而引起關(guān)節(jié)疼痛、積液、腫脹、僵硬、有骨擦音，伸展不利，活動(dòng)障礙等骨性關(guān)節(jié)炎癥狀 2/27/2023 54 膝關(guān)節(jié)被卡死動(dòng)彈不得是咋回事？ ? 這是膝 OA的一種表現(xiàn)，是因膝關(guān)節(jié)軟骨退變，經(jīng)常磨損使軟骨和骨質(zhì)碎裂，脫落的骨片進(jìn)入關(guān)節(jié)腔而形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，又稱關(guān)節(jié)鼠，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)卡住，一時(shí)動(dòng)彈不得，這在臨床上稱之為關(guān)節(jié)交鎖征 2/27/2023 55 走路能把骨刺磨掉嗎 ? 不少膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，試圖通過(guò)忍痛，通過(guò)多活動(dòng)把骨刺磨鈍，結(jié)果卻適得其反。兩腿各重復(fù) 5－ 10次。包括散步、游泳、騎車、和跳舞等。雖然患者感覺(jué)不疼了，但是軟骨的病變依然存在，繼續(xù)活動(dòng)會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成不可逆轉(zhuǎn)的破壞?；颊哂型纯啵⑶矣懈腥镜臋C(jī)會(huì) ? 硫酸氨基葡萄糖 ：由于是構(gòu)成軟骨的基本物質(zhì)之一，可以通過(guò)口服治療全身的骨性關(guān)節(jié)炎（包括大關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)）。 但停藥后療效可持續(xù)一段時(shí)間 ， 如 硫酸氨基葡萄糖 ， 透明質(zhì)酸 ， 屬于此類 2/27/2023 36 伊索佳 國(guó)內(nèi)首家的硫酸氨基葡萄糖膠囊 ? 硫酸氨基葡萄糖是關(guān)節(jié)軟骨的主要成分，外源性的補(bǔ)充該成分，可以作用于關(guān)節(jié)軟骨，刺激關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞分泌更多的硫酸氨基葡萄糖，防止軟骨的破壞，延緩骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，緩解疼痛和保護(hù)關(guān)節(jié)功能。 ? 髖和膝關(guān)節(jié) OA：減肥，手杖，坐扶手椅而不坐沙發(fā)，改變步態(tài)，以小步快行替代大步行起立 ，有電梯時(shí)不要爬樓 ? 手 OA：用具把手要輕便易握，以塑料或鋁質(zhì)品代替重金屬制品，用拉鏈代替紐扣。 白細(xì)胞總數(shù)輕度升高 ， 以中性粒細(xì)胞為主 2/27/2023 19 X線檢查 關(guān)節(jié)間隙變窄， 可見(jiàn)骨質(zhì)增生 2/27/2023 20 骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展 隨著病情的進(jìn)展，關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄，最后融合。有的會(huì)引起麻木感、無(wú)力 2/27/2023 17 骨性關(guān)節(jié)炎 =軟骨的破壞 骨性關(guān)節(jié)炎軟骨的破壞分為以下幾期： ? 第一期：隨著年齡增長(zhǎng)，軟骨的結(jié)構(gòu)開(kāi)始改變，彈性逐漸喪失，容易受到外傷和過(guò)分使用的損害。我國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎患病率為％， 60歲以上人群可達(dá) 49％ ? 由于我國(guó)逐漸進(jìn)入老年化社會(huì)， OA的發(fā)病率將會(huì)不斷增加 ? 男性和女性都會(huì)患此病，但 45歲以下男病人較多，45歲以上女病人多見(jiàn) 2/27/2023 7 骨性關(guān)節(jié)炎的病因是什么？ ? 病因尚不清楚 ， 一般認(rèn)為與病人自身易感因素 、 機(jī)械因素有關(guān) 。 ? 易感因素： 包括高齡 、 肥胖 、 性激素 、 骨密度 、 過(guò)度運(yùn)動(dòng) 、 代謝障礙以及遺傳因素等 。發(fā)生這種改變的時(shí)間和范圍受遺傳、關(guān)節(jié)外傷和其他因素的影響 ? 第二期：出現(xiàn)軟骨的破壞導(dǎo)致滑膜的炎癥，產(chǎn)生疼痛。 2/27/2023 21 核磁共振 MRI可以更加清楚的顯示關(guān)節(jié)周圍的軟組織，以及軟骨的破壞情況 2/27/2023 22 關(guān)節(jié)鏡檢查 關(guān)節(jié)鏡是評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨受損的最可靠手段，可以直接觀察透明軟骨的腫脹及破潰情況 2/27/2023 23 第三部分 2/27/2023 2
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