神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷(2)-文庫吧在線文庫
【正文】 是跖屈而是背屈，也稱跖反射伸性反應(yīng)，有時見各趾呈扇形外展。 ?深反射增強結(jié)果出現(xiàn)：陣攣 、霍夫曼征、羅索里蔓征。 反射弧 反射弧包括： （ 1）感受器 （ 2）傳入神經(jīng)元 （ 3）一個或數(shù)個連聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元 （ 4）傳出神經(jīng)元（即脊髓前角或腦干的運動神經(jīng)元） （ 5）效應(yīng)器。 醉酒步態(tài)： 步態(tài)蹣跚、搖晃和前后傾斜，似欲失去平衡而跌倒，不能通過視覺糾正。 步 態(tài) 異 常 分類及臨床特征 皮質(zhì)脊髓束病變： ①痙攣性偏癱步態(tài)： 單側(cè)病變，行走時病側(cè)上肢屈曲內(nèi)收，腰部向健側(cè)傾斜，下肢伸直外旋，向外前擺動，呈 劃圈樣步態(tài) ②痙攣性截癱步態(tài)： 雙側(cè)病變，行走時雙下肢強直內(nèi)收，伴代償性軀干運動，行走費力，呈 剪刀樣步態(tài) 失用步態(tài)： 雙側(cè)額葉病變所致。分為： ①額葉性共濟失調(diào)， ②頂葉性共濟失調(diào)， ③顳葉性共濟失調(diào)。見于一些特發(fā)性遺傳病。 肌強直：帕金森病時伸肌與屈肌張力均增高，向各方向被動運動遇到的阻力相同，出現(xiàn)鉛管樣強直，伴震顫時為齒輪樣強直。 環(huán)路 ① 皮質(zhì)紋體蒼白球系 形成 環(huán)路 錐體外系 紋體蒼白球系 傳出 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 皮 質(zhì)—腦橋—小腦系 環(huán)路② 環(huán)路③ 【 錐體外系 】 錐體系以外的運動傳導(dǎo)路，協(xié)助錐體系 更好地完成隨意運動。 特點 ? 發(fā)生古老 。 舞蹈癥： 是肢體迅速的不規(guī)律、無節(jié)律、粗大的不能隨意控制的動作 ，如轉(zhuǎn)頸、聳肩、手指間斷性屈伸、擺手、伸臂等舞蹈樣動作，上肢重，步態(tài)不穩(wěn)或粗大的跳躍舞蹈樣步態(tài)，面部肌肉可見扮鬼臉動作，肢體肌張力低等。 痙攣性斜頸 是局限性肌張力障礙，表現(xiàn)頸部肌肉痙攣性收縮，使頭部緩慢不自主扭曲和轉(zhuǎn)動。 感覺性共濟失調(diào) ： 為脊髓后索損害。病人無肢體無力或共濟失調(diào)，但不能自行站立或正常行走，表現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、不確定或小步伐，腳好像粘在地上，伴明顯遲疑現(xiàn)象和傾倒 小步態(tài)： 見于額葉病變?？烧锥叹嚯x行走 感覺性共濟失調(diào)步態(tài)： 患者閉眼站立不能，搖晃易跌倒，睜眼時視覺可部分代償；行走時下肢動作沉重，高抬足，重落地，夜間走路或閉眼時加重 跨閾步態(tài)： 見于腓總神經(jīng)麻痹、腓骨肌萎縮癥等。 反射分類 根據(jù)刺激部位可將反射分為 ?深反射（腱反射）、 ?淺反射（皮膚粘膜反射）、 ?病理反射。正常人可出現(xiàn)，但多見于錐體束損害。 刺激其它部位也可出現(xiàn)陽性反應(yīng)： Chaddock征， Oppenheim征， Gondon征。見于脊髓的完
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