保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程及bi相關(guān)培訓(xùn)教材-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 原始保單滿期保費(fèi) – 注： LEAST(v1,v2),GREATEST(v1,v2) 分別返回參數(shù)內(nèi)小者和大者值。統(tǒng)計(jì)口徑包括統(tǒng)計(jì)方式、統(tǒng)計(jì)范圍、統(tǒng)計(jì)條件等指標(biāo)。 保險(xiǎn)公司 統(tǒng)計(jì)分析 P3 內(nèi)勤 修改 投保單 P1 客戶 / P2 外勤 再保險(xiǎn) P7 再保人員 保單送 財(cái)務(wù)接口 P3 內(nèi)勤 P3 內(nèi)勤 保險(xiǎn)流程介紹 批改流程 前臺(tái) 外 部 后臺(tái) 填寫(xiě)批改 申請(qǐng)書(shū) P1 客戶 /P2 外勤 P3 內(nèi)勤 提交核批 P3 內(nèi)勤 批改申請(qǐng)書(shū) 錄入 修改批改 申請(qǐng)書(shū) P2 外勤 不通過(guò) 簽發(fā)批單 提出批改 意向 P1 客戶 /P2 外勤 核批 P5 核保員 通過(guò) 單證管理 批單 歸檔 匯總 當(dāng)天批單 P3 內(nèi)勤 批改主題控制流圖 核批通過(guò)前 批單有誤 誤批做廢 內(nèi)部批改 記錄歸檔 原批單歸 檔并作廢 統(tǒng)計(jì)分 析 P3 內(nèi)勤 批單刪除 / 作廢 收集風(fēng)險(xiǎn)資料 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 P139。 ? 賠款 (Claim Payment) ? 保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)事故造成的損失，根據(jù)合同約定向被保險(xiǎn)人或受益人給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 。 保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)定義 ? 索賠材料 (Claim Document) ? 投保人、被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和損失程度等有關(guān)的證明和資料。 ? 續(xù)保 (Renewal) ? 在保單期滿前，投保人向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)，保險(xiǎn)人同意以原合同承保條件或者以一定附加條件繼續(xù)承保的行為。 Amount Insured) ? 又稱(chēng)保額， 保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額 。根據(jù)此協(xié)議來(lái)明確投保人與保險(xiǎn)人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，即由投保人向保險(xiǎn)人繳納保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人則應(yīng)在約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后，對(duì)事故造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，或者在約定的人身保險(xiǎn)事件如被指定的人死亡、傷殘、疾病出現(xiàn)時(shí)，或期限屆滿如達(dá)到合同約定的年齡時(shí)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。 ? 再保險(xiǎn) (Reinsurance) ? 也稱(chēng)分保，是保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ)上，通過(guò)簽訂分保合同，將其所承保的部分風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任向其他保險(xiǎn)人進(jìn)行保險(xiǎn)的行為。 ? 投保單本身并非正式合同的文本，但一經(jīng)保險(xiǎn)人接受后，即成為保險(xiǎn)合同的一部分。 ? 保險(xiǎn)人 (Insurer) ? 根據(jù)我國(guó) 《 保險(xiǎn)法 》 規(guī)定， 保險(xiǎn)人 又稱(chēng)“ 承保人 ”，是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同，并承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。 ? 核保 (Underwriting) ? 保險(xiǎn)公司在掌握保險(xiǎn)標(biāo)的的重要事實(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)可保風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估與分類(lèi)，進(jìn)而決定是否承保、以何種條件承保的過(guò)程?！币嗑褪钦f(shuō)；保險(xiǎn)事故即指“保險(xiǎn)人依保險(xiǎn)契約所負(fù)責(zé)任之事由，亦即保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)擔(dān)之危險(xiǎn)。 保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度和責(zé)任認(rèn)定等方面進(jìn)行的調(diào)查，包括非現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)查勘。 ? 結(jié)案 (Closed Claims) ? 保險(xiǎn)人對(duì)賠案中應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和應(yīng)享有的權(quán)利執(zhí)行完畢的狀態(tài)。 BI系統(tǒng)常見(jiàn)指標(biāo)說(shuō)明 ? 常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)術(shù)語(yǔ) ? 維度 Dimension ?將其和緯度區(qū)分開(kāi)。 ETL簡(jiǎn)單介紹 ? ETL， ExtractionTransformationLoading的縮寫(xiě)，中文名稱(chēng)為數(shù)據(jù)提取、轉(zhuǎn)換和加載。 ? 統(tǒng)計(jì)口徑 ?統(tǒng)計(jì)口徑是指統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所采用的標(biāo)準(zhǔn)。 保險(xiǎn)基本流程介紹 ? 承保流程 ? 批改流程 ? 承保再保流程 ? 理賠流程 保險(xiǎn)流程介紹 承保流程 前臺(tái) 外 部 后臺(tái) 填寫(xiě) 投保單 P1 客戶 / P2 外勤 P3 內(nèi)勤 提交核保 P3 內(nèi)勤 投保單 修改 P3 內(nèi)勤 投保單審 核并錄入 保單 送客戶 P2 外勤 簽發(fā)保單 提出投保 意向 P1 客戶 核保 P5 核 保員 不通過(guò) 通過(guò) 單證管理 匯總 當(dāng)天保單 P3 內(nèi)勤 承保主題控制流圖 保單 歸檔 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 并提出承 保方案 P39。 ? 理算 (Adjustment) ? 在核賠過(guò)程中，保險(xiǎn)人確定賠付保險(xiǎn)金數(shù)額的過(guò)程。 ? 立案 (Claim Registration) ? 保險(xiǎn)人受理
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