護理安全防范-文庫吧在線文庫
【正文】 重患者搶救，保障物品供應(yīng)等 重點時段的管理措施 ?護理部在節(jié)假日到病房檢查，促使臨床護士保持警惕，加強薄弱環(huán)節(jié)管理 ?實行彈性排班，加大中午班及夜班的人力資源投入，解決此時段人員少，患者需求得不到滿足的矛盾 五、掌握應(yīng)急預(yù)案 ?患者在使用 呼吸機 時遇停電的應(yīng)急預(yù)案 ?預(yù)防患者發(fā)生 誤吸 的措施和處理預(yù)案 ?預(yù)防患者 化療藥物 外滲的措施和預(yù)案 ?防范患者發(fā)生 墜床、摔傷 的預(yù)案 ?預(yù)防患者 意外傷害 發(fā)生的措施和預(yù)案 ?患者 轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運 護理安全管理規(guī)定 ?患者 外出 的應(yīng)急預(yù)案 六、規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑、安全用藥 ? 執(zhí)行安全用藥管理規(guī)定 ? 規(guī)范高危藥品的存放 ——不得與其他藥物混放 ? 應(yīng)用特殊用藥的標識 ? 毒麻劇限藥 ? 加強醫(yī)護溝通，消除隱患，執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑點及時與醫(yī)生聯(lián)系 七、護理告知、簽字制 ，護理文書書寫 ? 患者拒絕治療、護理（護理記錄、交班報告） ? 特殊護理操作前告知 ? 新入院患者帶壓瘡（按壓瘡護理流程告知） ? 應(yīng)用保護性約束具的告知 ? 護理記錄規(guī)范、客觀、體現(xiàn)專科特點、簡潔（表格化） ? 加強護理文書書寫的規(guī)范性 ★ 各科根據(jù)專業(yè)特點補充相 關(guān)項目的內(nèi)容 個人的錯誤主要是由于心理上的越軌過程引起的，比如疏忽大意、漫不經(jīng)心、缺乏積極性、魯莽沖動等 ?“bad things happen to bad people” ?“ 壞事總是壞人做”？ 案例 1—— 給藥錯誤 患者楊 XX，男， 23床 護士 XXX在中午連班時，因連續(xù)更換幾個患者的液體，未仔細核對誤將 32床的液體更換給了 23床楊 XX，當 32床呼叫換液時，她發(fā)現(xiàn)治療臺上已經(jīng)沒有 32床的液體了，這時才想到自己剛才可能換錯了，馬上跑到楊 XX床邊，將換錯的液體更換下來，立即向當班醫(yī)生和護士長進行了匯報，并向患者誠懇道歉，因誤輸?shù)囊后w是 NS250ml+維生素 C2g+肝泰樂 ，無嚴重副作用，故未給患者帶來不良反應(yīng) 案例 2 —— 微量泵調(diào)錯給藥濃度 患者劉 XX，女， 30床 護士 XXX在上小夜班時，為患者更換持續(xù)泵入的升壓藥物多巴胺，醫(yī)囑要求 6ml/h，該護士在更換后 3分鐘又為該患者換其它液體，發(fā)現(xiàn)其微量泵的流速為 600ml/h,而且已經(jīng)輸入了 30 ml，當時立即為患者測量血壓為 185/105mmHg,并將流速調(diào)回 5 ml/h，上報值班醫(yī)生，指示密切觀察患者病情變化，當晚患者無尿且尿痛，主任查房后考慮與多巴胺用量大有關(guān)，經(jīng)繼續(xù)觀察患者情況無其他不良反應(yīng)發(fā)生 案例 3 —— 抽血錯誤 患者李 XX，女， 20床 護士 XXX于 10AM接到 20床李 XX急查抽血的醫(yī)囑，同時18床趙 XX也有與李 XX相同項目的急查抽血，護士未粘貼條碼就立即抽取了兩人的血標本，回到護士站后誤將李 XX的兩張條碼分別粘在了兩管血樣上。 13:24:2513:24:2513:24Friday, February 3, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 13:24:2513:24:2513:242/3/2023 1:24:25 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 下午 1時 24分 25秒 下午 1時 24分 13:24: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 202
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