新上崗護士醫(yī)院感染知識培訓(nxpowerlite)-文庫吧在線文庫
【正文】 — 接觸不同病人或者病人的不同無菌部位必須更換手套 — 對于非無菌部位手套可以重復使用 戴手套的指征（ 2） ?在接觸病人粘膜組織或者破損皮膚時必須戴干凈的手套 — 即使該組織被感染 — 接觸 粘膜 或破損皮膚前須沒有接觸其他人或物 — 對于嬰兒和兒童更須注意手套的清潔 ?處理被污染的設備時需戴清潔手套 戴手套的指征（ 3） ?在可能接觸病人潮濕部位或沒有破損的皮膚時，應使用合適的手套 ?在可能血液接觸或者可能刺破皮膚的情況下要戴手套保護工作人員的手 關于手套的幾點補充說明 ?乳膠 , 腈類 乙烯類等材料 ?手套不能重復使用 ,更換要及時 . 如果手套的防護效果沒有改變可以消毒后重復使用 ?需要有一定彈性，必須蓋住袖口 ?不要在公共場所戴手套 ?摘除手套后必須要洗手 ?手套不能代替洗手 什么時候開始補救治療？ 乙肝：越早越好， 24h內(nèi)最佳，最遲不超過 7天。 在進行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。 應急事故緊急處理程序 職業(yè)暴露后的處理步驟職業(yè)暴露后的處理步驟 ： 步驟 1：局部緊急處理 步驟 2：報告與記錄 步驟 3：暴露的評估 步驟 4：暴露后預防 步驟 5：暴露后隨訪 傷口的處理 ? 發(fā)生刺傷、擦傷后應立即采取以下預防措施： ? （ 1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出；禁止直接按壓傷口 . ? （ 2）用無菌水（或清潔水、純凈水，無條件時用溫自來水）徹底沖洗；沖洗時間不少于 1分鐘 . ?（ 3）再用安爾碘或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室接受處理）； ?（ 4）報告感染管理科備案；進行預防接種，跟蹤隨訪，以便進一步給予干預治療！ 皮膚污染： 污染部位用肥皂水沖洗，并用適當?shù)南緞┫?，例?70%乙醇或皮膚消毒劑。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護人員利器刺傷的發(fā)生。 接觸到血液后被感染的危險有哪些？ 乙肝（ HBV）：沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人 e抗原（ HbeAg）的情況，其感染率是 6～ 30％。 同時大量研究證實，化療藥物對操作人負可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。 消毒滅菌合格的關鍵是 ?方法 ?劑量 ?基本程序 醫(yī)院常用的消毒方法有 2種 ?物理消毒法 —— 熱力 紫外線 遠紅外線 電離輻射 ?化學消毒法 —— 浸泡、擦拭 噴灑、噴霧 聯(lián)合應用 化學消毒劑有 4種：滅菌劑 高效消毒劑 中效消毒劑 低效消毒劑 艾滋病帶來的悲慘生活 ?孤寡老人無人撫養(yǎng) 令人心酸的艾滋病孤兒 艾滋病兒童學校 可憐的孩子他在為自己配藥 我院常用滅菌方法 ?滅菌 ? 高壓蒸汽滅菌 ? 2%戊二醛浸泡 10小時 (胃鏡室 ) ? 過氧化氫等離子體低溫滅菌器 我院常用消毒方法 ?高水平消毒法 （ 軟式內(nèi)鏡 ） ?中水平消毒法 （ 病原體污染后物體表面消毒 、 感染病人二便用 含氯消毒劑 等 ） ?低水平消毒法 （ 普通病房 ） 我院常用消毒方法 ?空氣消毒方法： ?紫外線燈照射 ?循環(huán)風紫外線消毒器 ?通風換氣 物品消毒方法 ?含氯消毒劑 擦拭 ?碘伏 （ 皮膚 、 黏膜 ） ?酒精 （ 設備表面 ） ?過氧乙酸 （ 血液凈化室 ） 含氯消毒劑： 含氯 消毒泡騰片 、 84消毒液等 手消毒 快速手消毒劑的使用指針： 診療、操作前后 前提是手上沒有明顯 污染物 （消毒方法同六步洗手法 ） 第一步 掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步 手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行 第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗 預防和控制醫(yī)院感染～～ 最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的措施是： 認真、規(guī)范的洗手 ?但要能夠經(jīng)常和適時的洗手 ?嚴格實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染 20～ 30％ 。感染爆發(fā)時又不知該如
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