【正文】 針頭的系統(tǒng)和其他安全裝置。 高壓鍋應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按使用說明操作，確保在 121 條件下，高壓 30 分鐘，以達(dá)到消毒要求。 實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿戴好個人防護(hù)用品，如隔離衣、防護(hù)眼睛、口罩、一次性手套等。 離開實(shí)驗(yàn)室前，必須按有關(guān)規(guī)定消毒雙手。 手的消毒：用典伏或 75％的乙醇擦拭，作用 13 分鐘。 設(shè)定滅菌溫度，先按“編集”鍵，然后按上下鍵調(diào)節(jié)到滅菌所需溫度，然后按“實(shí)行”鍵，把所設(shè)溫度存進(jìn)程序。放好被消毒滅菌的物品后，高壓鍋的蓋子或門必須擰緊。 十二、 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處置預(yù)案 1．目的 規(guī)范緊急情況的 處理工作。令受到傷害的人員立即停止工作，用消毒液清洗未破損的皮膚表面，傷口以碘伏消毒，眼睛用洗眼器反復(fù)沖洗。暴露的粘膜應(yīng)盡快用生理鹽水或清水沖洗干凈。 培養(yǎng)物等傳染性物質(zhì)的破碎 被傳染性物質(zhì)物質(zhì)污染的小玻璃瓶及其他容器破碎時，用布或紙巾覆蓋，爾 后將消毒劑傾倒其上，放置 30 分鐘。如果懷疑發(fā)生了破損，應(yīng)當(dāng)將其蓋子擰松；爾后，將整個離心杯高壓滅 菌。同時做好記錄。檢查并記錄樣品的質(zhì)量有無嚴(yán)重溶血、細(xì)菌污染、血脂過多以及黃疸等情況。加樣要準(zhǔn)確，小心不要使吸頭碰著酶標(biāo)板空上是包被抗原。 酶標(biāo)儀讀物 按照試劑盒的要求選擇濾光片，確定空白孔位置，選擇合適達(dá)的打印報告 16 格式，讀數(shù)并打印結(jié)果。 結(jié)果登記和報告 將試驗(yàn)結(jié)果登記在級路標(biāo)和標(biāo)本試 劑表上，將 OD 值打印結(jié)果貼在原始記錄表上，檢查原始記錄表是否填寫完整，操作者，復(fù)核者簽字。 （ 4）進(jìn)行結(jié)核菌操作時，需有兩名工作人員同時進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，盡量避免單獨(dú)工作。 驗(yàn)操作安全要求 （ 1）結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室要求 結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)為生物安全Ⅲ級實(shí)驗(yàn)室 ,用于臨床診斷 ,教學(xué) ,屬中度危險 .應(yīng)具備安全設(shè)備 ,緩沖間實(shí)驗(yàn)室條件應(yīng)滿足工作任務(wù)的要求 ,有完善的試驗(yàn)設(shè)施 ,試驗(yàn)室的環(huán)境應(yīng)清潔 ,衛(wèi)生 ,安靜 ,無污染 ,試驗(yàn)室內(nèi)的管線 17 設(shè)置應(yīng)整齊 ,要有安全管理措施和報警 ,應(yīng)積及急救設(shè)施 ,房間數(shù)量不少于七間 ,包括實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備室 ,培養(yǎng)機(jī)制備室 ,顯微鏡檢查室 ,圖片檢查室 ,接種室 ,培養(yǎng)室高壓消毒室等。 ,需有兩名工作人員同時進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 ,如發(fā)生氣溶膠污染 ,應(yīng)立即關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室 ,用消毒液噴霧和紫外線照射污染的區(qū)域 ,24 小時后再進(jìn)行終末消毒。應(yīng)在 4℃專用冰箱內(nèi)保存 ,并要求雙人雙鎖 ,有嚴(yán)格的菌株領(lǐng)取和銷毀制度。 :先用消毒液浸泡手套 5 分鐘 ,依次除去口罩 ,眼鏡 ,防護(hù)服 ,三角頭巾 ,鞋 ,在浸泡手套后脫去手套。如出現(xiàn)身體不適現(xiàn)象 ,應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室所在地進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 .因工作原因必須離開時 ,用口服抗結(jié)核藥物預(yù)防。一起使用人應(yīng)經(jīng)考核合格后方可操作儀器。 （ 1） 標(biāo)本采集人員的防護(hù)：痰標(biāo)本有病人自行留取，采集咽拭子等特殊標(biāo)本，采集人員應(yīng)穿防護(hù)服，戴一次性口罩，帽子，戴醫(yī)用手術(shù)手套。 4. 支持性文件 全國艾滋病監(jiān)測工作規(guī)范 艾滋病實(shí)驗(yàn)室安全操作及防護(hù)措施 （二）、結(jié)核桿菌實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)程 （ 1）實(shí)驗(yàn)室入口處必須貼上生物危險標(biāo)志，注明危險因子，生物安全級別，試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和相關(guān)負(fù)責(zé) 人姓名和電話。 以上兩個條件俊被接受后，根據(jù)試劑盒要求計算 cutoff 值。按照試劑盒的要求，選擇、修改洗扳方式、洗滌次數(shù)和浸泡時間， 根據(jù)所用酶標(biāo)板的條數(shù)確定洗板道數(shù)，根據(jù)酶標(biāo)板的位置調(diào)節(jié)洗頭的位置，然后開始洗板，洗板結(jié)束后用蒸餾水沖洗管道。 按照試劑盒要求準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)原始記錄表，標(biāo)明空白、陰性對照、陽性對照、外部質(zhì)控血清以及檢測樣本的位置：登記日期和實(shí)驗(yàn)起止時間，記錄環(huán)境條件及試劑盒廠家、批號、效期：整個實(shí)驗(yàn)過程中每一步操作都要在原始記錄表上詳細(xì)登記。這樣同時附送檢單。 15 艾滋病病毒抗體 ELISA實(shí)驗(yàn)。清理使用過的布、紙巾、抹布及拖把，放入污染廢棄物容器中。至少在 1小時內(nèi)，任何人員不得進(jìn)入現(xiàn)場，以便氣溶膠的消散記空氣中較重微粒的沉降。在其身體狀況未恢復(fù)之前，不得重新進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。例如實(shí)驗(yàn)過程中，由于標(biāo)本、試劑溢出濺落造成操作臺或地面的污染等，應(yīng)立即噴灑消毒液并覆蓋浸透消毒液的紙巾，等消毒液徹底浸泡 30 分鐘后，對污染的物品進(jìn)行處理。如果滅菌器正在使用或優(yōu)于其它原因不能馬上使用，則廢物必須放在滅菌袋內(nèi)捆好并放在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，在存放期間確保袋子無損壞。 在確認(rèn)壓力表的 顯示壓力降到 0 刻度時，打開高壓滅菌器頂蓋，取出滅菌樣品。 廢棄物的處理：實(shí)驗(yàn)的廢棄物應(yīng)放入適當(dāng)?shù)娜萜鲀?nèi)，就地 121℃高壓消毒 30 分鐘，消毒后的廢棄物集中收集、焚燒處理。處理時應(yīng)避免皮膚損傷。 樣品離心使用密封的離心杯，以防濺出。 所有工作人員都 必須 遵從本規(guī)程。 實(shí)驗(yàn)樣本在處理和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測時產(chǎn)生的廢棄物，如一次性針頭、離心管、平皿等應(yīng)放入適當(dāng)?shù)娜萜骱蛧?yán)格防漏的高壓袋內(nèi)，待實(shí)驗(yàn)結(jié)束后立即就地高壓消毒。 注射和吸取感染性材料時，盡可能使用一次性注射器。 （毒）株應(yīng)及時上報，因工作需要暫時保留的菌（毒）株也應(yīng)按上級規(guī)定的時間進(jìn)行銷毀處理。 填寫意外情況登記與處理記錄表，并按規(guī)定報告給有關(guān)部門。 所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須經(jīng)可行的消毒方法進(jìn)行消毒。 實(shí)驗(yàn)過程中，嚴(yán)格按有關(guān)操作程序操作，降低剪除和氣溶膠的產(chǎn)生。 在有可能對人員造成威脅的生物標(biāo)本儲存處加貼生物安全警示標(biāo)識，以防無關(guān)人員將危險標(biāo)本帶入安全區(qū)域?qū)θ藛T造成威脅。 事故發(fā)生后 5日內(nèi)，由業(yè)務(wù)質(zhì)量管理科和行政管理科協(xié)助 中心 負(fù)責(zé)人主持召開事故分析會，對事故進(jìn)行分析并對事故責(zé)任人作出處理。 用消毒巾擦 拭面部，用碘伏徹底消毒雙手，并用流動水沖洗。注意將手套和鞋套分別套在袖口和褲口外。 防護(hù)面罩：實(shí)驗(yàn)人員在進(jìn)行工作時應(yīng)佩帶防護(hù)面罩，防護(hù)面罩要求透亮度好，有較好的防飛濺功能，重復(fù)使用前應(yīng)進(jìn)行徹底消毒。 （ 5）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止飲食、吸煙、訪客和喧嘩。 8 （ 7）所有可能涉及潛在傳染性或有毒物質(zhì)泄露的意外事件與事故，即使沒有人員受傷或暴露，也要予以調(diào)查，并向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人員和安全委員會報告調(diào)查結(jié)果和提出建議。 （ 3）組織進(jìn)入生物安全二級實(shí)驗(yàn)室的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證工作人員熟知微生物的操作規(guī)程和技術(shù)，掌握實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的特殊要求并熟練操作，對培訓(xùn)的結(jié)果進(jìn)行考核，決定進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作人員的資格。 適用于生物安全涉及的儀器設(shè)備（比如生物安全柜等） 生物安全檢查制度 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，每 2 個月以細(xì)菌培養(yǎng)的方式進(jìn)行安全性檢測。 新工作人員經(jīng)過培訓(xùn)后，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人組織考核。 實(shí)驗(yàn)室人員的隔離觀察 發(fā)生可疑的實(shí)驗(yàn)室感染事故時，應(yīng)對被感染的人員進(jìn)行隔離觀察。 實(shí)驗(yàn)室工作人員在沒有 強(qiáng)毒微生物時，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)受到意外傷害，如割傷、燒傷、燙傷等，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)昏倒或發(fā)生身體嚴(yán)重不適，也有實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人處理。 實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的維修更換 儀器設(shè)備需要更新，需要離開實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行維修，或損壞需要更換，以及必須臨時進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室使用，使用完畢后必須撤出實(shí)驗(yàn)室的貴重儀器，在撤出實(shí)驗(yàn)室之前必須以恰當(dāng)?shù)姆绞絿?yán)格消毒，方可處理或重新投入使用。 有關(guān)單位送檢的標(biāo)本由實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一登記編號，注明送檢單位、送檢 時間、種類、性質(zhì)、實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡认嚓P(guān)信息。因數(shù)據(jù)記錄錯誤，錄入錯誤，或?qū)嶋H觀察到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果改變，必須更改記錄時，不要刪除已經(jīng)錄入的描述和數(shù)據(jù)，而應(yīng)錄入新的描寫和數(shù)據(jù)，并注明更改原因。要求字跡應(yīng)清晰，數(shù)字成行成列，以避免錄入錯誤。實(shí)驗(yàn)室的其他表面，也應(yīng)經(jīng)常用 75%乙醇擦拭。洗滌時避免液體材料飛濺。 （ 3）實(shí)驗(yàn)中需使用腐蝕性試劑時，在膠乳手套外加帶一次性塑料手套；需要進(jìn)行可能造成污染材料飛濺的操作時，需加戴防護(hù)面罩。 實(shí) 驗(yàn)室內(nèi)準(zhǔn)備二級全排式生物安全柜，所有可能造成污染的能夠置于生物安全柜內(nèi)的實(shí)驗(yàn)操作，置其內(nèi)進(jìn)行，以保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空間的安全。 適用于生物安全二級實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)轉(zhuǎn)及在此環(huán)境下的 所有 檢測工作。 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)產(chǎn)生的污水，必須經(jīng)過消毒后方可進(jìn)入公共污水系統(tǒng)。 開啟順序：①開啟屋頂風(fēng)機(jī)②開啟全排風(fēng)③開啟空調(diào)④開啟安全柜⑤打開房間紫外線燈。 4 啟用標(biāo)本、試劑 一切準(zhǔn)備工作就緒后，才將標(biāo)本和試劑從冰箱中取出，直接放入生物安全柜中。容器表面應(yīng)用 75%乙醇消毒。 實(shí)驗(yàn)室消毒 每次工作完畢，生物安全柜內(nèi)用 75%酒精擦拭臺面，消毒液消毒地面，開啟紫外線燈照射 1小時后，逐一關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室 送風(fēng)和通風(fēng)設(shè)備 {關(guān)閉順序與開啟順序相反 }。再按照由實(shí)驗(yàn)室?guī)С龅臅鴮懹涗?，?zhǔn)確地記載實(shí)驗(yàn)結(jié)果和數(shù)據(jù)。如無特殊必要，備份的實(shí)驗(yàn)記錄一般永久保存。 實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù) 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的儀器設(shè)備的保養(yǎng)由實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行。并填寫生物安全 2級實(shí)驗(yàn)室意外情況登記與處理記錄表，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)指導(dǎo)這些處理活動，并檢查處理效果。 傷害事故可能導(dǎo)致被強(qiáng)毒微生物感 染，例如針頭刺破、銳器割傷、黏膜暴露等途徑接觸到感染性液體