左腎切除護(hù)理查房-文庫吧在線文庫
【正文】 —— 腎積水 成人腎積水超過 1000 ml或小兒超過 24小時的正常尿液總量時，稱為巨大腎積水。 治療原則 去除病因 去除病因保留患腎是最理想的方法。術(shù)后第一天記 21小時尿量為 1650ml，腹膜后引流管引流出血性液體約 40ml，術(shù)后第三天出入量平衡，病情平穩(wěn)，拔除尿管及引流管無不適。密切觀察尿色變化。 ()的蛋白質(zhì)可維持病人的氮平衡。 防止逆行感染 ：每日更換引流袋，更換時嚴(yán)格無菌操作，注意保持引流裝置的密閉性。 給予情感支持，保持穩(wěn)定積極的情緒狀態(tài) 介紹手術(shù)成功事例，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心 經(jīng)常巡視病房，多余病人溝通交流，給予心理支持和安慰。 護(hù)理評價：患者對病情了解 健康指導(dǎo) 1. 合理飲食，維持營養(yǎng)：強調(diào)低蛋白低磷低鈉高熱量飲食，血鉀高時限制含鉀量高的食物。 6. 一側(cè)腎臟切除后要注意尿量，如尿量突然減少或逐日減少應(yīng)尋找原因及時處理。 3. 預(yù)防感染：適當(dāng)活動，增強機(jī)體的抵抗力，避免勞累，防寒保暖。 4. 鼓勵患者多飲水 ,病情允許可指導(dǎo)進(jìn)食粗纖維食物多吃蔬菜水果，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白 .低鈉 .低鉀飲食，適當(dāng)補充必需氨基酸 護(hù)理評價：術(shù)后一周能自行下床活動 有皮膚完整性受損的危險 與長期臥床、營養(yǎng)失調(diào)等因素有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：皮膚完整，沒有水腫，未發(fā)生感染 護(hù)理措施 : 及時評估皮膚的情況 皮膚護(hù)理：保持清潔，定時翻身，壓瘡處可貼保 護(hù)膜。定期翻身，指導(dǎo)有效咳嗽。并同時補充 Vitc和 B族維生素。 ：各引流管通暢，尿色清 固定各引流管，保持引流管通暢。發(fā)現(xiàn)出血及時報告處理。神志清，精神可， T: C P:74次 /分 R:20次 /分 BP:130/90mmHg。臨床出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒和水中毒等。 ? 腎功能正常數(shù)值： 尿素氮 肌肝 4097umol/L 尿酸 136362umol/L 輔助檢查 一、實驗室檢查 : (1)尿液檢查 :除尿規(guī)和尿培養(yǎng)外 ,需進(jìn)行結(jié)核桿菌和脫落細(xì)胞的檢查 (2)血液檢查 :
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