抑郁癥的進(jìn)化起源-文庫吧在線文庫
【正文】 產(chǎn)生興趣，該學(xué)科假定人腦是在漫長的進(jìn)化史中形成的，試圖從自然選擇的角度解釋人類思維的各種特點(diǎn)。近幾十年來，精神病學(xué)界將思維反芻看作是一種危險(xiǎn)的心理習(xí)慣，因?yàn)檫@種思維方式使人反復(fù)關(guān)注自己的缺陷和問題，延長了消極情緒持續(xù)的時(shí)間。此外許多測試證明，思維反芻還可能引發(fā)認(rèn)知障礙，抑郁癥患者很難強(qiáng)迫自己關(guān)注別的事情，因此記憶力和執(zhí)行能力測試的結(jié)果都較差；不過一旦受測試者成功地轉(zhuǎn)移注意力而更好的專注于測試，這種認(rèn)知障礙就消失了。”舉離婚引起的抑郁為例，思維反芻可能會(huì)圍繞悔恨（“我當(dāng)初真不該娶她/嫁給他”）、反復(fù)思考假設(shè)情景（“要是我沒有外遇該多好？”）或?qū)ξ磥淼慕箲]（“孩子們會(huì)不會(huì)受影響？我會(huì)不會(huì)要給一大筆贍養(yǎng)費(fèi)？”）展開。他們指出，精神高度集中的能力依賴于腹外側(cè)前額葉皮層（VLPFC）的作用，該大腦區(qū)域位于前額后幾英寸，與概念性知識(shí)和動(dòng)詞變形等多種思維能力相關(guān)，但對維持注意力集中尤為重要。壞消息是這種深思熟慮的思維進(jìn)程緩慢、令人疲勞且容易分心，前額葉皮層往往很快就疲勞了，放棄繼續(xù)集中注意力的努力。想通之后，他心情就舒暢多了。他認(rèn)為安德魯斯和湯姆森忽視了多種不符合其進(jìn)化心理學(xué)理論的抑郁癥變體，“這份研究對長期抑郁及其引起的自我痛恨、無助和循環(huán)性的思維反芻只字不提?！边@些行為嚴(yán)重影響了該個(gè)體的健康和繁衍，這種巨大的代價(jià)不是“更多不受干擾的思考時(shí)間”就能夠補(bǔ)償?shù)?。“有時(shí)候疼痛有其機(jī)體上的緣由，例如說你跌碎了盤子，碎片扎到了手，這時(shí)候疼痛感能幫助你意識(shí)到問題所在，并解決它。他說：“我記得曾有位病人對我說她需要減少抗抑郁藥物用量，我問她藥物是否有效，她的回答我永遠(yuǎn)也忘不了。與之相反的是，那些進(jìn)行過認(rèn)知性對話治療的精神病患者的復(fù)發(fā)率只有31%。他要面對很多的家庭問題”──他的父母最近離婚了，“他的父親要求他繼續(xù)讀研，給了他很大的壓力?！霸诤芏鄠€(gè)案里，康復(fù)過程是長期和艱難的。他們推出了《幸福又如何》和《真實(shí)的快樂》等多本暢銷自助書籍，希望能勾畫出“持久的滿足”和“獲得想要的生活”背后的科學(xué)規(guī)律。為了控制情緒的效果，在陰沉、下雨的天氣進(jìn)行調(diào)查測試時(shí)，福加斯會(huì)在店里播放威爾第的《安魂曲》；而在天氣情況的日子，他將使用吉爾伯特和沙利文的歌曲。杰米森也就類似的主題對英國的作家和藝術(shù)家的生平進(jìn)行了調(diào)查，該調(diào)查發(fā)現(xiàn)成功人士罹患嚴(yán)重抑郁癥的概率是普通人的八倍。當(dāng)精神病患者陷于思維反芻螺旋中時(shí)，他們常常忽略自己的成就；他們的腦里唯一關(guān)注的就是有什么地方做錯(cuò)了。換句話說，僅僅是一個(gè)抽象性的問題都能引起注意力恍惚，并導(dǎo)致出現(xiàn)感傷情緒。這就是進(jìn)化的悖論：即使痛苦是有用的，盡快脫離這種痛苦仍是生物最強(qiáng)大的本能。安德魯斯說：“結(jié)果很明顯：抑郁的影響使人們思考得更好。正如法國著名思想家羅蘭他們會(huì)堅(jiān)持到成功。神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)家南希究其原因，福加斯認(rèn)為情緒和認(rèn)知兩者之間存在錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系：憂傷促進(jìn)人們“作出最佳的信息處理策略，從而應(yīng)對較為復(fù)雜的情況?！毕麡O情緒不無裨益現(xiàn)在就對分析性思維反芻假說下定論還為時(shí)尚早?！澳阋獓L試做的就是加速思維反芻的過程，”湯姆森說，“一旦他們了解到自己需要解決的困境，他們差不多馬上就會(huì)感覺好很多。我們最終只能讓患者一直堅(jiān)持服藥。盡管藥物能使她感覺更好，但如果實(shí)際上得不到解決，抑郁癥就不會(huì)真正治愈。湯姆森指出：“我們說抑郁可能是有意義的，并不意味著它在任何情況下都有用，有時(shí)候抑郁癥狀可能完全失控。這幾種假說都有相應(yīng)的科學(xué)支持，但都不足以單獨(dú)解釋抑郁癥。華盛頓州立大學(xué)的人類學(xué)家埃德布朗大學(xué)心理學(xué)和行為科學(xué)教授彼得曾有一位年輕的助理教授接受湯姆森的治療，他因在學(xué)院的前途面臨困難而陷入抑郁。人的注意力是一種稀缺資源，抑郁的神經(jīng)作用確保“好鋼用在刀刃上”?！蔽乃噺?fù)興時(shí)代的巨匠約翰他們首先觀察到，思維反芻往往是對某一特定的精神打擊的反應(yīng)，比如說親人去世或失去工作。華萊士本人受嚴(yán)重抑郁癥困擾多年，并在2008年因此自殺。湯姆森2004年與維尼吉亞聯(lián)邦大學(xué)的進(jìn)化心理學(xué)家保羅過去32年里，湯姆森一直在夏洛茨維爾診治抑郁癥患者，他接觸的病例大多都屬于使其他醫(yī)生束手無策的疑難問題，其中許多都已經(jīng)嘗試過多種治療方案，對湯姆森的治療也并不抱太大的
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