ptsd的診斷與治療-文庫吧在線文庫
【正文】 1 2 3 2：不能夠停止或控制擔憂 0 1 2 3 3：對各種各樣的事情擔憂過多 0 1 2 3 4：很難放松下來 0 1 2 3 5：由于不安而無法靜坐 0 1 2 3 6：變得容易煩惱或急躁 0 1 2 3 7：感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕 0 1 2 3 焦慮篩查量表 請您根據(jù)過去兩周的狀況，回答是否存在下列描述的狀況及頻率， 請看清楚問題后在符合您的選項前的數(shù)字上面畫○。 其他治療 ? 一般治療：保證睡眠和休息；合理飲食；文體活動；避免煙酒 ? 生物反饋治療 ? MECT治療 ? 經(jīng)顱磁刺激治療 ? 電針治療 治療流程 治療流程 治療流程 治療流程 治療流程 治療中注意的幾個問題 ? 自殺傾向 1. 額外自殺風險因素：人格障礙、嚴重 PTSD癥狀、抑郁、精神活性物質使用問題、注意缺陷 /多動障礙、社會支持系統(tǒng)欠缺； 2. 罕見抗抑郁藥治療初期可以導致躁動和不安，加重或促發(fā)自殺或攻擊行為。 ? SSRI：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、艾司西酞普蘭 ? 抗焦慮藥： BZ（阿普唑侖、勞拉西拌、氯硝西泮 ） 、非 BZ（丁螺環(huán)酮、坦度螺酮） ? 作用：降低警覺程度、治療驚恐發(fā)作、抑制記憶再現(xiàn)。 ? 強迫癥：患者能認識到強迫思維是沒有必要的，且多變，與創(chuàng)傷性事件沒有密切關系。 ICD10 DSMIV CCMD3 A． 應激源 客觀存在 √ √ （ A1） √ 主觀反應 √ （ A2） B． 重現(xiàn)體驗 √ √ （ B15） √ C． 回避 主動回避 √ √ √ 記憶缺失 √ √ √ 麻木 √ √ √ 對未來無長遠打算 √ √ √ D． 警覺性增高 √ √ √ 起病 起病 6月 急性 : 3月 慢性 : 36月 延遲 : 6月 病程 1月 3月 功能損害 √ √ PTSD的診斷問題 鑒別診斷 ? 正常心理反應：時間短，社會功能保持相對完整，經(jīng)有效的心理危
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