05兒童進食障礙的治療-神經性貪食癥-文庫吧在線文庫
【正文】 之是補償性排泄行為。 2. 社會文化因素： BN的社會文化因素與 AN一致，這兩種進食障礙的一個主要共同特點是都存在體像的認知歪曲，對自己軀體的各種測量指標估計過高，堅持認為自己已超重，為追求苗條的體型，使自己完美，以適應社會的要求，會采取不同的方式控制體重。 神經性貪食癥 ? 起病時間 – BN多在青春期和成年初期發(fā)病，平均起病年齡為 16～18歲； – 常見于年輕女性（ 30歲）。 4. 本病的發(fā)生也可能與某些遺傳素質有一定的關系。 ? 暴食行為通常發(fā)生在白天，發(fā)生次數和暴食時間不等。 – 人格障礙的患病率較高，總體估計女性的患病率 2%5%不等，主要表現為邊緣性、反社會性、表演性和自戀性人格障礙。 神經性貪食癥 ? 診斷 ? CCMD3《 中國精神疾病分類方案與診斷標準 》 ? DSM – The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ? ICD10 – International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 神經性貪食癥 ? 診斷 1. 發(fā)作性暴食至少每周２次，持續(xù)３個月。 神經性貪食癥 ? 治療形式 ——住院治療 ? 如果出現下列情況需住院治療： – 持續(xù)性的自殺意念。 ? 打破原有認知模式。 – 學習和實踐解決問題技巧。 ? IPT顯效慢，需要時間較長。 – 期待討論未來的人際關系問題，并考慮解決問題的方法。 – 40%的患者殘留慢性癥狀。 該模式認為， BN患者由于對體重增加極端恐懼，導致暴食后極端焦慮，而 嘔吐可減輕焦慮 ，且 最終實現逃脫 。 ? 時間：一般需要 35個治療會談。 – 繼續(xù)使用有效的治療方法防止復發(fā)。 – 在進食前、中、后自我監(jiān)測進食、思維和情感，打破病態(tài)的進食方式，控制過度進食。 – 門診治療失敗。 5. ?？捎胁±硇耘屡?。少數患者也通過擠壓或收縮腹部肌肉誘導嘔吐。 神經性貪食癥 ? 臨床表現 ——心理與行為障礙
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