手部的解剖及相關知識-文庫吧在線文庫
【正文】 及小魚際處較厚。 手掌指掌的解剖特點 3)皮膚無毛及皮脂腺：手掌側皮膚有豐富的汗腺，無毛及皮脂腺。 指趾甲 指（趾）甲分為甲體和甲床。 手的神經(jīng) 感覺神經(jīng)末梢是感覺神經(jīng)纖維的末端裝置、又稱為感受器。當前臂處于半旋前位時，尺骨莖突則更為突出。 用力握拳并屈腕時，在腕掌側可見一些前臂掌側肌腱形成的縱行隆起。當屈腕 30，并盡可能使魚際與小魚際靠攏時（拇指對掌），此肌腱在體表隆起特別明顯。 肌性標志 腕掌側的肌腱 當用力伸腕、伸指時，于腕背從橈側至尺側可見到下列肌腱標志： 1．拇 長 展 肌鍵 位于腕背側最外面，當拇指外展時，于橈骨莖突的遠側可清楚地看到，并可順該腱追蹤至第一掌骨底的橈側。上述三肌均受正中神經(jīng)返支支配，若正中神經(jīng)損傷或返支損傷，可造成魚際肌癱瘓、萎縮、塌陷而變平坦。掌心部皮膚有三條掌紋通過。當拇指用力背伸并外展動作時。拇長伸肌腱從上述兩肌腱的表面斜行越過，有時容易將它誤認為腕伸肌。 腕背側橫紋 橈腕關節(jié)背屈時，于腕背可見兩條橫行的皮紋皺襞，以橈側半最為明顯。 掌中紋 近似橫行，通過手掌中部。尺側端終止于第四指蹼向近側的延長線上。 指橫紋 其他四指有 近 側橫紋、 中 間橫紋和 遠 側橫紋。 注意，指近側紋并不與掌指關節(jié)相對。橫紋的兩端為手指掌、背側的交界處。 (4)掌中紋中份正對掌淺動脈弓突出部。根據(jù)掌遠紋和掌中紋標志掌指關節(jié)的水平，可看出中指掌指關節(jié)位于最遠點。是尺側三指屈肌腱鞘的起始部。背側皮膚在手指末節(jié)或中節(jié)常常沒有毛發(fā)生長，而其他部位有毛發(fā)。指中間紋正對近側指骨間關節(jié)線。 拇指有 近 側橫紋和 遠 側橫紋。 掌遠紋 ：呈橫行，從第四指蹼處起向內(nèi)側達手掌的尺側緣。 手掌紋 魚際紋 ：斜行于魚際的尺側，其近側端與腕遠側橫紋中點相交。 魚際紋（拇掌橫紋） 斜行于魚際的尺側，起于腕前正中，幾乎與腕遠側橫紋的中點相接，沿魚際隆起的尺側緣向下外，遠側近似橫行。 肌性標志 腕伸肌 腕掌側橫紋 在腕部掌側可以見到三條橫行的皮膚皺襞、名腕掌側橫紋，在屈腕時較為典型。有時還可以看到各伸肌腱之間有腱結合相連。若尺神經(jīng)損傷，則該肌癱瘓萎縮，肌肉隆起消失，食指不能外展，連同其他的骨間背側肌和骨間掌側肌一同癱瘓、萎縮。若尺神經(jīng)損傷或其深支損傷均可使小魚際肌癱瘓、萎縮而變平。拇長伸肌腱構成算咽窩的內(nèi)側界。由于指淺屈肌腱在腕前面的位置較深，通過體表觀察不明顯，但當用力屈腕、屈指時，可清楚地觸及。 2．橈側腕屈肌腱 位于橈動脈搏動的內(nèi)側，其肌腱穿過腕橫韌帶的下面 (不通過腕管 )，沿大多角骨溝到手掌止于第二至第三學骨底的掌側面。 骨性標志 5塊掌骨在手
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