【正文】 代謝異常有關(guān)：認(rèn)為多動(dòng)癥發(fā)病機(jī)制可能與神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺系統(tǒng)（特別是去甲腎上腺素）代謝障礙有關(guān)；4．與維生素缺乏，食物過(guò)敏，糖代謝障礙有關(guān)；5．家庭環(huán)境不良及教育方法不當(dāng)也是兒童多動(dòng)癥的誘因。二、神經(jīng)發(fā)育與兒童多動(dòng)癥各專(zhuān)家對(duì)神經(jīng)發(fā)育與兒童多動(dòng)癥的看法、說(shuō)法不一，有人對(duì)68例極低體重兒和790例低體重兒進(jìn)行驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥兒童神經(jīng)的發(fā)育較一般正常兒童發(fā)育晚，認(rèn)為神經(jīng)發(fā)育不成熟是多動(dòng)癥的一個(gè)發(fā)病因素。四、工業(yè)污染與多動(dòng)癥隨著工業(yè)的日漸發(fā)展，污染也隨之接踵而來(lái)，嚴(yán)重危害兒童身體健康的因素之一是鉛中毒。因此，多動(dòng)癥兒童有必要多吃一些含鐵、鋅的食品，有利于抵制多動(dòng)癥的發(fā)生。八、藥物與兒童多動(dòng)癥目前，治療多動(dòng)癥的藥物可分為兩大類(lèi)，即西藥和中藥。對(duì)孩子的不良教育方式有：父母對(duì)孩子過(guò)于溺愛(ài)，百依百順，嬌生慣養(yǎng)，不注意培養(yǎng)孩子良好的生活和學(xué)習(xí)習(xí)慣，使孩子衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口，缺乏自制力和堅(jiān)強(qiáng)的毅力；老師及家長(zhǎng)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)和行為過(guò)于苛刻，造成孩子心理緊張和情感壓抑及行為異常，最終導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥的發(fā)病。最好的方法是根據(jù)孩子的特點(diǎn)有針對(duì)，勝地進(jìn)行教育，肯花功夫，耐心地糾正孩子的毛病，節(jié)假日多帶孩子出去玩玩， 如果癥狀較重，可考慮用藥物治療。有的高價(jià)請(qǐng)家庭教師，浪費(fèi)大量時(shí)間和金錢(qián)也無(wú)濟(jì)于事；有的使孩子對(duì)家長(zhǎng)產(chǎn)生對(duì)抗、仇恨情緒，影響家庭和睦。家長(zhǎng)和老師應(yīng)統(tǒng)一以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)：第一，兒童多動(dòng)癥是病態(tài)，不應(yīng)歧視，不應(yīng)打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。為避免產(chǎn)生耐藥性，在周日、假日及不學(xué)習(xí)時(shí)，可以不服藥，寒暑假也可停藥，但如假日須要學(xué)習(xí)及做作業(yè)，可在學(xué)習(xí)前半小時(shí)服用利他林。提要求不應(yīng)過(guò)于苛求。也可把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時(shí)能隨時(shí)得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。父母應(yīng)和醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系，幫助醫(yī)生了解教育孩子的情況，征求醫(yī)生關(guān)于治療上的指導(dǎo)性意見(jiàn)，有條件時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)取醫(yī)生、家長(zhǎng)、教師三方面的合作，共同搞好教育。相反，多動(dòng)癥的患兒只要限止這類(lèi)食物，癥狀可明顯減輕，因此，多動(dòng)癥患兒的飲食，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1. 讓患兒養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，以保護(hù)孩子消化道的正常功能。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良的學(xué)生，大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。因此家長(zhǎng)要注意，不要在患兒的飲食中加胡椒油等調(diào)味品和用酒石黃著色的食物等。對(duì)于兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)、學(xué)習(xí)困難應(yīng)由心理、教育專(zhuān)家對(duì)兒童進(jìn)行智力、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社會(huì)適應(yīng)性等方面能力的測(cè)量，根據(jù)測(cè)量結(jié)果分析兒童情緒、行為障礙和學(xué)習(xí)困難的原因，并確定適宜的訓(xùn)練方案。調(diào)查顯示，患多動(dòng)癥兒童，一般動(dòng)物蛋白的攝入量過(guò)多。大棗百合燉豬腦　　大棗6枚（去核），豬腦2個(gè)（去紅筋衣膜，洗凈），同大棗、百合放入燉盅中，加適量水，隔水燉熟，調(diào)味后飲湯吃肉。（2）蝦殼湯：蝦殼15克，蔓蒲、遠(yuǎn)志9克，水煎服，每天1次，久服有效。（9）歸芍燉甲魚(yú)：當(dāng)歸10克，赤芍10克，甲魚(yú)1只，先用熱水燙甲魚(yú)，使其排尿后，切開(kāi)洗凈其腸，然后將甲魚(yú)肉連殼一起與當(dāng)歸、赤芍放砂鍋內(nèi)，加水適量，燉熟食用。（14）蓮于心、百合肉、桂園肉、紅棗各取適量偎湯作點(diǎn)心服，每天1次，連服數(shù)日。另外，這些藥均可能抑制體重及身高的增長(zhǎng)。偏于肝陽(yáng)上亢：加龍膽草、枸杞子、龍骨、龜板、五味子、益智仁；偏于心火上炎，加生地、木通、竹葉、甘草、菖蒲、遠(yuǎn)志、棗仁等。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，一切的行為或習(xí)慣都處于養(yǎng)成之中，且有很大的模仿性和可塑性，兒童的行為可以變好也可以變壞，全在于家長(zhǎng)、老師怎樣教育。此方法可以使小兒鞏固和保持符合規(guī)定要求的良好行為，這是一種陽(yáng)性的強(qiáng)化方法。塑造還可用于教育兒童，養(yǎng)成自我服務(wù)、人際交往或社會(huì)技能等各種新行為的發(fā)展。鼓勵(lì)一般以精神、語(yǔ)言刺激為主，隨時(shí)可以進(jìn)行。如果父母可以以身作則，做好榜樣，孩子在父母的身教言傳下，就可以模仿養(yǎng)成各種良好的行為。2）活動(dòng)性獎(jiǎng)賞： 孩子的活動(dòng)可分兩大類(lèi)，一類(lèi)是孩子所喜歡的，如看電視、玩游戲機(jī)等；另一類(lèi)是他們不喜歡的，如做作業(yè)、背書(shū)等。采用消退法時(shí)，重要的是尋找不良行為的加強(qiáng)因素是什么，并予以撤除，從而減少這種不良行為的發(fā)生。當(dāng)天作業(yè)未完成，第二天被老師批評(píng)。此法與陽(yáng)性強(qiáng)化合用，收效較好。但父母要有耐心和恒心。教育療法三、兒童多動(dòng)癥的心理治療目前對(duì)多動(dòng)癥的治療主要是藥物治療。在進(jìn)行自我控制訓(xùn)練中要注意訓(xùn)練順序，任務(wù)內(nèi)容應(yīng)由簡(jiǎn)到繁，任務(wù)完成時(shí)間應(yīng)由短到長(zhǎng)，自我命令也應(yīng)由少到多。在實(shí)施過(guò)程中，父母和教師要對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助他們樹(shù)立信心，一旦病情有所好轉(zhuǎn)，就給予獎(jiǎng)勵(lì)。家長(zhǎng)、教師督促患兒遵守作息制度。例如思想不集中、活動(dòng)過(guò)多、任性、易激惹、學(xué)。集體心理治療，主要是通過(guò)病人相互間的交流和幫助，發(fā)揮集體的積極作用，相互影響，促進(jìn)疾病的治愈，主要方法是：①舉辦家長(zhǎng)和兒童參加的多動(dòng)癥講座，應(yīng)用通俗的語(yǔ)言，向他們講解多動(dòng)癥的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療及預(yù)后等，使他們對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行課堂管理的方法主要有以下幾點(diǎn)：①上課前由教師找多動(dòng)癥患兒談話(huà)，提醒他們注意自己的行為，反復(fù)講清道理，要求他們專(zhuān)心聽(tīng)課；②安排多動(dòng)癥兒童坐在教室的前排或老師可以看到的地方，盡量減少他們的分心和額外的刺激；③改進(jìn)教材內(nèi)容，提出適當(dāng)要求，提供非文字性強(qiáng)化方式，如電比教育、幻燈圖片等。這樣可以使多動(dòng)癥兒童治療取得更好的效果。 六、如何對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行課外管理？多動(dòng)癥兒童在課外活動(dòng)時(shí)，特別是在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、休息室、娛樂(lè)廳或汽車(chē)上等無(wú)拘無(wú)束的地方，容易與同學(xué)爭(zhēng)執(zhí)和行為過(guò)火。五、對(duì)多動(dòng)癥兒童如何進(jìn)行課堂管理？教師對(duì)多動(dòng)癥兒童要求應(yīng)適當(dāng)，不能與一般同學(xué)一樣嚴(yán)格要求，在學(xué)習(xí)過(guò)程中要重點(diǎn)突出，抓基本內(nèi)容，不再增加額外負(fù)擔(dān)。多動(dòng)癥是一個(gè)慢性、較長(zhǎng)時(shí)間的心理障礙過(guò)程，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)患兒的情況持久地進(jìn)行家庭治療，鞏固成績(jī)，提高效果，防止復(fù)發(fā)。個(gè)別心理治療是對(duì)個(gè)別病人進(jìn)行深入系統(tǒng)的心理治療，具體內(nèi)容有：①耐心傾聽(tīng)家長(zhǎng)和多動(dòng)癥兒童的敘述。一開(kāi)始對(duì)患兒的要求不能與一般孩子一樣，只能要求將他們的行動(dòng)控制在一定范圍內(nèi)，隨后再慢慢提高要求。訓(xùn)練時(shí)間要集中，可以一連幾天，從早上一直訓(xùn)練到晚上，其間除了患兒吃飯、休息外，其余時(shí)間都按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練。例如出一道簡(jiǎn)單的題目讓患兒解答，要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個(gè)動(dòng)作：停停止其他活動(dòng)，保持安靜；看看清題目；聽(tīng)聽(tīng)清要求，最后才開(kāi)口回答。實(shí)踐證明，系統(tǒng)訓(xùn)練可以改善以上狀態(tài)，幫助患兒減少多動(dòng)，增強(qiáng)注意，提高學(xué)習(xí)能力。除此以外，家長(zhǎng)還可安排時(shí)間，每天與孩子一起靜坐2～3次。采用這種方法不但可以減少不良行為，而且可以幫助患兒建立起良好的行為習(xí)慣。母親為了讓孩子寫(xiě)字，天天扶著孩子的手做作業(yè)。例如孩子因?qū)W習(xí)進(jìn)步得到五角星，若不能將幾個(gè)五角星兌換成其他獎(jiǎng)品，則日久后五角星就會(huì)失去獎(jiǎng)賞的價(jià)值。當(dāng)多動(dòng)癥患兒出現(xiàn)一些良好的行為或比以前有進(jìn)步的行為時(shí)，例如做作業(yè)時(shí)注意力比以前集中，小動(dòng)作比以前減少，作業(yè)中錯(cuò)誤率降低，不再說(shuō)謊等，根據(jù)情況可分別給予表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)，這樣做可以使良好行為得到鞏固和發(fā)展，這叫陽(yáng)性強(qiáng)化。父母是孩子最早最直接的老師，父母對(duì)孩子的教育有著不可推卸的責(zé)任。比如：多動(dòng)癥兒童常常不能按時(shí)完成作業(yè)，或不能按時(shí)回家，可與兒童訂立契約，每日必須在某時(shí)間內(nèi)做完作業(yè)、回家。④精心安排塑造程序，促成新行為的形成有很大的可能性，訓(xùn)練時(shí)間要適當(dāng)，避免疲勞；⑤當(dāng)前一步驟已經(jīng)完成后，方可做下一步的訓(xùn)練。比如，能自覺(jué)按規(guī)定的時(shí)間去做作業(yè)，就給予獎(jiǎng)賞。一 、對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行行為療法的方法行為療法也叫行為矯正法，目的是修正不良的行為模式。中醫(yī)——六味地黃湯采用滋腎陰的方法，方用六味地黃湯為主治療多動(dòng)癥58例，收到較滿(mǎn)意的療效?！　∵€有一些學(xué)者認(rèn)為，此病亦與兒童多吃糖及甜食有關(guān)。（12）芡蓮紅棗湯：蓮子肉20克，其實(shí)15克，紅棗12克，同煮爛，加少許白糖，作早餐或點(diǎn)心。（5）泥鰍燉豆腐湯：泥鰍500克，白蘿卜250克，豆腐250克，加食鹽少許，水適量，燉熟后食用。中醫(yī)通常稱(chēng)這種療法為食療。要注意飲食多樣化，忌偏食，適當(dāng)減少高糖、高蛋白食物的攝入，多吃番茄、桔子等水果和新鮮綠葉蔬菜，少用胡椒、辣椒等刺激性強(qiáng)的調(diào)味品以及含有合成化學(xué)添加劑的食品，還要常吃些含鈣豐富的食品，如奶制品、小魚(yú)、小蝦、骨頭和雞蛋等，多吃核桃、花生、芝麻、木耳等以改善腦神經(jīng)功能，海產(chǎn)品如海帶、紫菜。而平衡臺(tái)平躺游戲、平衡臺(tái)跪坐或靜坐搖晃等可以用于治療多動(dòng)癥、自閉癥。經(jīng)兒童醫(yī)院的高級(jí)心理咨詢(xún)師分析，這是典型的感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。因此，吃油條對(duì)小兒的智力發(fā)育不利。因此多動(dòng)癥孩子，應(yīng)多食富含鐵的食物。飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品，如胡椒之類(lèi)，也不宜使用酒石黃色素，如貝類(lèi)、大紅柿、橄欖等食物。并求鞏固；而當(dāng)有些不適宜行為出現(xiàn)時(shí)，就要加以漠視或暫時(shí)剝奪他們的一些權(quán)利，這樣就會(huì)促使這些行為逐漸消失。要按時(shí)飲食起居，有充足的睡眠時(shí)間。但是，在安排他們進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意安全，避免危險(xiǎn)。不要責(zé)備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導(dǎo)?；純弘S著行為的改善，學(xué)習(xí)成績(jī)也會(huì)有所提高，隨著情緒的穩(wěn)定，與同學(xué)之間的沖突也會(huì)減少。 一、怎樣治療兒童多動(dòng)癥以往認(rèn)為，多動(dòng)癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長(zhǎng)，可自然消失。重癥多動(dòng)癥兒童則學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，不能跟班，難以讀完小學(xué)及初中。以上的表現(xiàn)，往往是兒童多動(dòng)癥。中醫(yī)認(rèn)為，