佛山市順德區(qū)工傷保險(xiǎn)辦事指南doc-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 工發(fā)生事故傷害之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日日內(nèi)向參保所在鎮(zhèn)（街）人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。.工傷職工近親屬代辦的，提供與工傷職工親屬關(guān)系證明原件、代辦人居民身份證原件及復(fù)印件。本人工資高于佛山市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的，按照計(jì)算；本人工資低于佛山市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的，按照計(jì)算。用人單位沒有按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工發(fā)生工傷的，由用人單位按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費(fèi)用。（三）工傷職工傷情穩(wěn)定經(jīng)工傷康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估具有工傷康復(fù)價(jià)值，可以向統(tǒng)籌地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷康復(fù)治療申請(qǐng)。（六）申請(qǐng)辦理工傷事故涉及第三人責(zé)任或無(wú)法確認(rèn)第三人的，按本指南辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)，根據(jù)不同情況另須提供以下資料： .屬于交通事故（含城軌、客輪、火車）的，提供相關(guān)的交通事故責(zé)任認(rèn)定書或事故民事賠償調(diào)解書； .屬于遭受暴力傷害的，提供公安機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料；3. 屬于經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的，提供民事判決書或民事調(diào)解書等證明資料；4. 屬于第三人不支付，依法經(jīng)仲裁、訴訟仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇的，還須提供法院出具中止執(zhí)行文書或社會(huì)保險(xiǎn)行政部門出具的第三人不予支付的證明材料。（十）本指南提及的相關(guān)申請(qǐng)表格可在各鎮(zhèn)（街）社保辦事處索取，也可登陸我局網(wǎng)站的表格下載欄目下載使用。 四、工傷轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記（一）申請(qǐng)條件工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)非佛山市工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，用人單位或工傷職工可向參保所屬社保辦事處申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記。（二）申請(qǐng)資料.工傷職工居民身份證原件；.解除或終止勞動(dòng)關(guān)系證明原件及復(fù)印件；.《佛山市一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘退休職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表》。（二）申請(qǐng)手續(xù) 工傷職工醫(yī)療（康復(fù)）治療終結(jié)期滿，申請(qǐng)人向參保所屬社保辦事處提交以下資料： .工傷職工居民身份證原件； .《佛山市工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》；.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)（發(fā)票）、醫(yī)療診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（均須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的原件）；.門診相關(guān)輔助檢查結(jié)果、門診病歷原件及復(fù)印件（每次治療均須記錄）； .《工傷保險(xiǎn)待遇收款申請(qǐng)書》；.《佛山市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》(屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的)；.交通、食宿費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)原件（經(jīng)同意轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的)；.《佛山市工傷職工異地居住就醫(yī)申請(qǐng)表》(屬于級(jí)工傷職工異地就醫(yī)的)；.個(gè)人參保證明（涉及第三人或工傷后參保的）； .按實(shí)際情況應(yīng)提供的其他資料。 九、申領(lǐng)工傷輔助器具待遇（一）申領(lǐng)條件.經(jīng)認(rèn)定為工傷；.依法參加工傷保險(xiǎn)并按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；.經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審批同意，工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的。 上述五項(xiàng)條件均需要護(hù)理者為一級(jí)，五項(xiàng)中四項(xiàng)需要護(hù)理者為二級(jí)，五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者為三級(jí)，五項(xiàng)中一至二項(xiàng)需要護(hù)理者為四級(jí)。六級(jí)傷殘個(gè)月七級(jí)傷殘個(gè)月八級(jí)傷殘個(gè)月九級(jí)傷殘個(gè)月十級(jí)傷殘個(gè)月一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金五級(jí)傷殘本人工資個(gè)月工傷保險(xiǎn)基金一次性支付工傷職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。（三）待遇標(biāo)準(zhǔn) 工傷死亡待遇項(xiàng)目計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)備注喪葬補(bǔ)助金個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一次性工亡補(bǔ)助金上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的倍供養(yǎng)親屬撫恤金 ①配偶本人工資 （按月發(fā)放）供養(yǎng)對(duì)象范圍按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行，核定的各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不能高于工亡職工生前的工資。 十二、定期領(lǐng)取工傷待遇人員資格驗(yàn)證 （一）驗(yàn)證期 定期領(lǐng)取工傷待遇人員（一級(jí)至四級(jí)傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)或供養(yǎng)親屬撫恤金，下同），必須在每年月和月辦理工傷定期待遇人員資格驗(yàn)證。工傷職工符合辦理?xiàng)l件的，工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)于受理之日起個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)（待遇重核個(gè)工作日內(nèi)）,有特殊情況(如實(shí)地核查、函復(fù)等）可延長(zhǎng)個(gè)工作日。如遇政策調(diào)整，以調(diào)整后的政策規(guī)定為準(zhǔn)。 十六、工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)工傷職工應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近
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