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佛山市順德區(qū)工傷保險辦事指南doc-免費閱讀

2025-08-11 19:13 上一頁面

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【正文】 佛山市工傷保險協(xié)議醫(yī)療(康復、器具)機構名單請查閱佛山市社會保險信息網(wǎng)()。 (二)屬于社保經(jīng)辦機構核定工傷待遇重核的,填寫《佛山市順德區(qū)社會保險基金管理局待遇重核申請表》提供工傷職工居民身份證(或社會保障卡)原件及復印件、文件依據(jù)或證明等其他輔證資料。.職工因工死亡同時符合領取工傷保險喪葬補助金、基本養(yǎng)老保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的,其近親屬只能選擇領取其中一項。 (二)申請手續(xù) .申請喪葬補助金和一次性工亡補助金,工亡職工近親屬向參保所屬社保辦事處提交以下資料:()工亡職工和申請人的居民身份證原件;()《佛山市工傷保險待遇申報表》;()工傷死亡(下落不明)證明材料原件;()《工傷保險待遇收款申請書》;()戶口簿原件及復印件;()按實際情況應提供的其他資料。傷殘津貼低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。(二)申請手續(xù)申請人向參保所屬社保辦事處提交以下資料: .工傷職工居民身份證原件; .《佛山市工傷保險待遇申報表》; .《工傷保險待遇收款申請書》; .解除或者終止勞動關系證明原件(申請一次性醫(yī)療補助金的)。所在單位未派人護理,應當參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。 (三)待遇標準:與零星結(jié)算的待遇標準一致。(二)申請資料.工傷職工居民身份證原件;.《佛山市工傷職工異地居住就醫(yī)申請表》。 .用人單位逾期不申請工傷認定,該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向參保所在鎮(zhèn)(街)人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。.通過公證部門授權代辦的,提供代理人居民身份證原件及復印件、列明代理辦理具體工傷保險待遇申領和簽收等事項公證委托書原件。以建設項目參加工傷保險的,本人工資是指工傷發(fā)生時佛山市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資。 職工發(fā)生工傷后參加工傷保險的,用人單位必須為工傷職工從與之建立勞動關系之月起參加社會保險并補繳社保費和滯納金,以及為本單位所有未參加社會保險的職工參加社會保險后,由工傷保險基金和用人單位按照工傷保險有關規(guī)定支付新發(fā)生的費用。 (二)退休人員以及超過法定退休年齡人員返聘時因工作受傷,不適用工傷保險有關規(guī)定,可以要求用人單位參照工傷保險待遇標準支付費用,雙方對損害賠償存在爭議的,也可以通過民事訴訟解決。 用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。.通過委托律師代辦的,提供代理人居民身份證原件及復印件、律師事務所所函原件、律師事務所授權委托書(須列明代辦理待遇申領和簽收等事項)原件、律師執(zhí)業(yè)證書原件及復印件。.用人單位逾期不申請工傷認定,在提出工傷認定申請之前發(fā)生的符合工傷保險有關規(guī)定的工傷待遇等有關費用由用人單位承擔。六、一級至四級工傷職工參加基本醫(yī)療保險登記(一)申請條件未達到法定退休年齡的一級至四級工傷職工與用人單位解除或終止勞動關系,辦理傷殘退休手續(xù),可向參保所屬社保辦事處申請由工傷保險基金每月按規(guī)定繳納佛山市基本醫(yī)療保險費用至其法定退休年齡。八、工傷醫(yī)療(康復)費用零星結(jié)算(一)申請條件.經(jīng)認定為工傷;.依法參加工傷保險并按時繳納工傷保險費;.在規(guī)定的工傷醫(yī)療(康復)終結(jié)期內(nèi); .康復治療的,須經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認為康復對象。.工傷職工經(jīng)社保辦事處審批同意由佛山市工傷協(xié)議醫(yī)療機構轉(zhuǎn)到佛山市以外就醫(yī)的,其在城市間往返一次的交通費用及在轉(zhuǎn)入地入院前所需的市內(nèi)交通、食宿費用,兩項合計按每日不超元的標準,由工傷保險基金據(jù)實支付;門診治療的,按每日不超過元的標準,由工傷保險基金據(jù)實支付。 (三)待遇標準工傷傷殘待遇項目傷殘或護理等級待遇計發(fā)標準計發(fā)基數(shù)標準負責支付方備注生活護理費一級護理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資工傷保險基金按月計發(fā) 生活自理障礙等級根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動五項條件確定。六級傷殘一次性傷殘補助金一級傷殘本人工資個月工傷保險基金一次性支付二級傷殘
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