【正文】 液中浸泡30分鐘 清洗 甩至35℃以下 同時放入40℃溫水內(nèi)，3分鐘后取出檢視，℃以上或有裂隙者，均不能再用。2） 負(fù)壓瓶用后沖洗干凈，放入有效氯500mg/L消毒液一滿瓶消毒30分鐘，用清水沖凈后再放入有效氯500mg/L消毒液200ml備用；一次性吸引瓶干燥備用。，產(chǎn)氣莢膜桿菌和肝炎病毒，艾滋病病毒等污染的紗布棉球等，裝入醫(yī)用垃圾袋。手衛(wèi)生相關(guān)概念一、手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的重要措施，為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。，均不得檢出致病微生物。七、醫(yī)院采購消毒劑，必須及時索取衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生許可批件，同時注意查驗消毒劑的標(biāo)簽說明、包裝等是否符合要求。記錄每次定貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等資料，以備查驗。十、醫(yī)院感染管理辦公室定期對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、使用、貯存和回收處理進行監(jiān)督檢查。物品一經(jīng)取出后，即使未污染也不可再放回容器內(nèi)。⑵乙類傳染病的病種病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、傳染性非典型肺炎、流行性乙型腦炎、血吸蟲病、瘧疾、登革熱、肺結(jié)核、人感染高致病性禽流感H7N9 、新生兒破傷風(fēng)。傳染病患者就診流程一、呼吸系統(tǒng)傳染病的就醫(yī)流程二、消化系統(tǒng)傳染病的就診流程醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護管理制度八、醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)對職業(yè)暴露情況進行詳細(xì)登記。其重點是洗手和洗手的時機。2. 醫(yī)用外科口罩：醫(yī)用外科口罩有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，國家作為二類醫(yī)療器械管理，采購時要索取產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊證。2） 一般診療活動，可佩戴一次性醫(yī)用口罩；手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩。持情況說明至醫(yī)院感染管理辦公室，經(jīng)核實后填寫報告卡，在情況說明上蓋章。臨床科室根據(jù)回報的檢驗報告單結(jié)果，在隔離房間門上或MDRO患者的病床欄掛接觸隔離標(biāo)識，由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的MDRO患者的接觸隔離措施的落實情況，感控醫(yī)師（質(zhì)控醫(yī)師）和護士（質(zhì)控護士）應(yīng)積極配合。最好限制每班診療病人者為醫(yī)生、護士各一人，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。二、手衛(wèi)生盡量避免接觸患者周圍的物品表面，并遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則》。二、患者安置（一）應(yīng)設(shè)立藍(lán)色隔離標(biāo)識，盡可能將患者安置于單人病房，條件受限時，應(yīng)遵循如下原則。（二）進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣。五、醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）一般診療用品，如聽診器、血壓計、體溫計、壓舌板、壓脈帶等應(yīng)專用，不能專用的醫(yī)療裝置應(yīng)在每一位患者使用前后進行清潔和消毒。（四） 患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1m以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。≥6次∕h（現(xiàn)存病房）或≥12次∕h（新建或改建病房）。（六）當(dāng)負(fù)壓病房不足時，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)療機構(gòu)。植入物每批次生物監(jiān)測。目標(biāo)性監(jiān)測按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，開展相關(guān)目標(biāo)性監(jiān)測導(dǎo)尿管、氣管插管、導(dǎo)管插管血流感染、多重耐藥菌感染監(jiān)測、手術(shù)部位感染監(jiān)測、新生兒感染監(jiān)測每周進行前瞻性監(jiān)測，每月匯總。（包括社區(qū)感染和醫(yī)院感染患者）醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查每年一次。三、個人防護裝備應(yīng)盡可能安排具有特異性免疫的醫(yī)務(wù)人員進入病房。（八）門急診應(yīng)盡快將患者安置于檢查室或分隔間。將感染或定植相同感染源的患者安置在同一病房。四、患者轉(zhuǎn)運（一）除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動及轉(zhuǎn)運。并做好床旁隔離。五、儀器（設(shè)施）和環(huán)境儀器（設(shè)施）和環(huán)境可能被具感染性的體液所污染，應(yīng)有效管理以預(yù)防這些儀器（設(shè)施）和環(huán)境成為感染源傳播的媒介。四、患者安置（一）安置患者時應(yīng)考量是否可能造成感染源傳播。十一、感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)2個標(biāo)本（每次間隔24小時）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。七、對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專用。二、設(shè)置隔離病房時，應(yīng)在門上粘貼接觸隔離藍(lán)色標(biāo)識，防止無關(guān)人員進入。費用報銷程序暴露后所有處理費用先由個人墊付。應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。也可用于飛沫隔離的防護，在感染性疾病科以及發(fā)熱門診等需要佩戴醫(yī)用外科口罩。2. 隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用，脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手，以避免污染其他病人和環(huán)境。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上再根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識），飛沫隔離（粉色標(biāo)識），空氣隔離（黃色標(biāo)識），是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施。四、醫(yī)務(wù)人員在接觸每位病人前后均要用流動水嚴(yán)格洗手，并按要求進行手消毒。報告時限、方法：發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）或乙類傳染病中按甲類管理的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性人感染禽流感的病人及其他暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式報告醫(yī)療部、預(yù)防保健科；對其他乙類傳染病病例、疑似病例應(yīng)于6小時內(nèi)在內(nèi)網(wǎng)上填寫傳染病報告卡；丙類傳染病診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)在內(nèi)網(wǎng)上填寫傳染病報告卡。被污染的組織、器械及敷料等，應(yīng)及時放相應(yīng)容器內(nèi)按規(guī)定處置。無菌物品應(yīng)有明顯標(biāo)記及消毒日期，放在干燥、清潔、固定的地方，定期檢查。對不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應(yīng)立即停止使用，及時報告設(shè)備處和醫(yī)院感染管理辦公室，以采取相應(yīng)處理措施。三、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》含相對應(yīng)規(guī)格產(chǎn)品的《制造許可證》/《醫(yī)療器械注冊登記表》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。四、醫(yī)院自配消毒藥劑時應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作規(guī)程和所需濃度準(zhǔn)確配置，并按要求登記配置濃度、配置日期、有效期等，以備查驗。四、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：（一） 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。：使用后的器械無明顯污染時采用10002000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡3045min，有明顯污染時應(yīng)采用500010000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡≥60min；地面和物體表面無明顯污染時采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，有明顯污染時采用1000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭；終末處理時采用3%過氧化氫20ml/m179。（11） 呼吸機的消毒：1） 一次性呼吸機管道不得重復(fù)使用；可重復(fù)使用的呼吸機管道送消毒供應(yīng)中心清洗消毒，有效期一周；如是被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的部分應(yīng)先浸泡消毒，再清洗、消毒滅菌。（7） 氧氣濕化瓶的消毒要求：一人一用一消毒1） 可重復(fù)使用的濕化瓶使用后先清潔，再浸泡入有效氯500mg/L消毒液中30分鐘，清水沖凈干燥備用。7. 病房常用物品的消毒：（1） 加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。拖把按區(qū)域分開使用，懸掛放置，并有標(biāo)記。ICU、感染疾病科等重點部門應(yīng)安裝非手觸式開關(guān)的洗手設(shè)備，配備速干手消毒劑。二、醫(yī)院建筑設(shè)施要利于消毒、清潔處理，服務(wù)流程符合潔污分開的原則。八、物品的消毒首選物理方法，不能用物理方法的方可選用化學(xué)方法(首選機械熱力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化電位水或取得國務(wù)院衛(wèi)生行政部門許可證件的消毒藥械進行消毒W(wǎng)S )。4. 病人的被套、床單、枕套等每周更換一次；枕芯、棉褥、床墊定期日光曝曬，也可使用床單位消毒器消毒；被血液、體液污染時及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。盛體溫表的治療盤內(nèi)的紗布墊每周大消毒應(yīng)更換。3） 負(fù)壓瓶的液體不宜過多，超過2/3應(yīng)倒出，以免損壞馬達。布類等可浸泡于有效氯1000mg/L消毒劑中3060分鐘后，送洗衣房清洗消毒。二、醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：（一）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染