冠心病支架術后中醫(yī)藥治療初探-文庫吧在線文庫
【正文】 ，減少情志化火 減少鹽的攝入 咸能傷腎，水不制火 增加水果和蔬菜的攝入 減少飽和脂肪酸以及總脂肪的攝入 清火瀉熱之品 節(jié)制肥甘厚味 現(xiàn)代醫(yī)學提供“火熱”佐證 ? 現(xiàn)代醫(yī)學研究，越來越多的證據表明動脈粥樣硬化 (atherosclerosis， AS)是一個血管受損傷后的炎癥反應過程。 東漢時期 “衣不蔽體，食不果腹” ？ 古醫(yī)著也有火熱病機論述！ ? 《 內經 》 ： “ 心熱者 ,不樂 ,數(shù)日乃熱 ,熱爭則卒心痛 ” ， “ 諸痛癢瘡，皆屬于火 。 【 輔查 】 CK:75U/L CKMB:13U/L 肌紅蛋白： 肌鈣蛋白 I： ECG： STV15下移 23mm UCG： 主動脈硬化，左房增大，左室收縮功能正常。 【 現(xiàn)病史 】 兩年前夜間休息時出現(xiàn)胸悶，每次持續(xù)10分鐘，口服丹參滴完后可緩解，每年有 1~2次發(fā)作。 【 診斷 】 ? 中醫(yī)診斷： 真心痛 熱壅血瘀 ? 西醫(yī)診斷 : 冠心病 急性廣泛前壁心肌梗死 Killips心功能 ?級 2型糖尿病 血脂異常 搶救治療 【 治療 】 ?再灌注治療： 手術室被占用！ ? 7:16PM:rtPA(愛通立） 100mg溶栓。 10月 28日 5pm再胸痛，持續(xù)不能緩解，再次來我院急診。 ? 單純球囊擴張 —裸支架 —藥物支架，分別代表著冠脈介入史上三個里程碑。治療的理念變了！ 現(xiàn)代中醫(yī)要做到“三個不應該”： ? 不應該再盲目地加大哪些所謂“溫通心陽”而具有麻醉止痛、有毒之中藥！ ? 不應該再炫耀附子用得越大量就越有水平！ ? 不應該再讓病人守著藥罐煎熬 2~3小時減毒！ 病例（ 1） 患者：劉某，女性， 65歲， 2022年 10月 28 日 6pm入院。 【 中醫(yī)癥狀 】 突發(fā)持續(xù)性 胸骨后疼痛 1小時，近日口干口苦，便秘，舌淡黯 ,苔黃膩 ,脈弦滑。 ? 一周后仍有頻繁心絞痛發(fā)作。肥甘厚味飲食習慣。 各種病因 心絞痛 心肌梗死 人體 4. 厥脫 5. 心衰 6. 心悸 一派虛寒征象 取類比象研究方法 陽微 陰弦 ? ? 由于古代醫(yī)學條件所限，應用取類比象的方法類推冠心病病機“陽微陰弦” 不可否認其局限性。 ” “ 病在火臟宜寒涼！ ” “ 病在土臟宜甘緩！ ” ? 現(xiàn)代心血管病發(fā)病率、病死率的飆升是否引起我們對冠心病中醫(yī)病機的思考？ ? 現(xiàn)代流行病學研究表明： 生活方式的改變是罪魁禍首！ 遺傳？ 危險因素？ 冠心病熱毒病機的產生原因 ? ① 隨著生活水平提高 , 飲食不節(jié) ,人們嗜食肥甘厚味，損傷脾胃 ,水濕運化失常 ,內生痰濁
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