【正文】 要是由McKesson公司、Amerisiurcebers公司、CardinalHealth公司、FisherScientific公司等幾家公司所控制，銷(xiāo)售額排名在前四位的企業(yè)占有了整個(gè)北美95％左右的醫(yī)藥流通市場(chǎng)，市場(chǎng)集中程度非常高。Brennan的研究表明，以每年5億美元的可控費(fèi)用為基數(shù)，通過(guò)整合供應(yīng)鏈，至少能實(shí)現(xiàn)1200萬(wàn)美元～1300萬(wàn)美元的成本節(jié)約。為了更好的獲得價(jià)格，醫(yī)院和GPO會(huì)在批量、返點(diǎn)、服務(wù)、價(jià)格等方面與制造商和分銷(xiāo)商簽訂長(zhǎng)期的綜合協(xié)議。因此如何進(jìn)一步完善我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)機(jī)制，對(duì)我國(guó)醫(yī)療供應(yīng)鏈按市場(chǎng)規(guī)律進(jìn)行管理和重組，從現(xiàn)代物流和供應(yīng)鏈管理的角度全面規(guī)劃設(shè)計(jì)我國(guó)醫(yī)藥流通體制，包括建立電子商務(wù)平臺(tái)、從企業(yè)到銷(xiāo)售的供應(yīng)鏈體系、物流平臺(tái)和管理體系；如何根據(jù)醫(yī)藥市場(chǎng)的特殊性和我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的復(fù)雜性，來(lái)規(guī)劃和整合我國(guó)醫(yī)藥物流和醫(yī)藥供應(yīng)鏈將是一系列亟需要解決的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥行業(yè)的醫(yī)藥物流模式的分析，找出差距，并借鑒國(guó)外成功的經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)醫(yī)藥物流的發(fā)展提供借鑒。在這個(gè)階段，物流管理并未真正出現(xiàn)，有的只是運(yùn)輸管理、倉(cāng)儲(chǔ)管理、庫(kù)存管理。只有實(shí)旎有效的供應(yīng)鏈管理，方可達(dá)到同一供應(yīng)鏈上企業(yè)間協(xié)同作用的最大化。追究根源，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)就是缺乏對(duì)物流的認(rèn)識(shí)。筆者認(rèn)為，醫(yī)藥物流是在醫(yī)藥行業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行界定的。將價(jià)值鏈管理擴(kuò)大，由一個(gè)企業(yè)延伸到整個(gè)供應(yīng)鏈上的多個(gè)企業(yè)，就演變成供應(yīng)鏈管理理論。2．2．3醫(yī)藥物流中供應(yīng)鏈管理的主要內(nèi)容醫(yī)藥物流中供應(yīng)鏈管理的主要內(nèi)容包括以下四個(gè)主要方面：實(shí)物流、信息流、資金流和商流。商流是醫(yī)藥供應(yīng)鏈的核心，所有供應(yīng)鏈上發(fā)生的實(shí)物流、信息流資金流都是以商流為主導(dǎo)的。信息流是物流與資金流順利進(jìn)行的保證。2．3．2電子商務(wù)環(huán)境下的現(xiàn)代物流運(yùn)行方式由電子商務(wù)環(huán)境下的現(xiàn)代物流運(yùn)行結(jié)構(gòu)可看出，在電子商務(wù)環(huán)境下，隨著絕大多數(shù)的商店、銀行虛擬化。美國(guó)佛羅斯特——沙利文市場(chǎng)調(diào)查公司的研究報(bào)告指出，美國(guó)每年花費(fèi)在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費(fèi)用。隨著物流技術(shù)的不斷發(fā)展，TPL作為一個(gè)提高物資流通速度、節(jié)省倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)用和資金在途費(fèi)用的有效手段，已越來(lái)越引起人們的高度重視。第三方物流提供者借助精心策劃的物流計(jì)劃和適時(shí)運(yùn)送手段，最大限度的盤(pán)活庫(kù)存，改善了企業(yè)的現(xiàn)金流量，實(shí)現(xiàn)成本優(yōu)勢(shì)。我們理解的第三方醫(yī)藥物流主要是指由獨(dú)立于第一方和第二方的外部組織，利用現(xiàn)代物流技術(shù)基礎(chǔ)、經(jīng)濟(jì)關(guān)系和管理手段，針對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品，專(zhuān)門(mén)為醫(yī)藥制造企業(yè)和醫(yī)藥流通企業(yè)提供全部或部分第三方物流服務(wù)。接受第三方物流服務(wù)盡管還受體制、機(jī)制及運(yùn)作水平的制約，但這是大勢(shì)所趨。三、醫(yī)藥零售企業(yè)對(duì)第三方物流的需求藥品零售企業(yè)近年來(lái)連鎖經(jīng)營(yíng)發(fā)展迅速，連鎖藥店數(shù)量不斷增多，但藥品零售企業(yè)自營(yíng)配送中心效率低下。我國(guó)醫(yī)藥流通體制改革乃至整個(gè)衛(wèi)生制度改革的根本目標(biāo)就是讓醫(yī)院成為獨(dú)立的、理性的市場(chǎng)主體。第二階段：20世紀(jì)末90年代初到90年代中后期，我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入調(diào)整時(shí)期，結(jié)構(gòu)性問(wèn)題日益突出，醫(yī)藥企業(yè)的效益也大幅下滑，加上由于國(guó)際市場(chǎng)傳統(tǒng)原料藥的價(jià)格的走低，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)面l臨困境。但是由于醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)機(jī)制并沒(méi)有健全，我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)的改革也并不成功，還有很長(zhǎng)的路要走。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已有15個(gè)省的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)連續(xù)3年出現(xiàn)匯總性虧損。宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)的良好運(yùn)行，整體經(jīng)濟(jì)增勢(shì)強(qiáng)勁，初步呈現(xiàn)速度與結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益相統(tǒng)一的發(fā)展勢(shì)頭，宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)環(huán)境為醫(yī)藥行業(yè)改革與發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)第二，醫(yī)藥行業(yè)對(duì)宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率進(jìn)一步提升。在全國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序整頓和規(guī)范下，在打擊制售假冒偽劣商品違法犯罪聯(lián)合行動(dòng)中，藥品市場(chǎng)的監(jiān)管得到了有力的加強(qiáng)。第七，外資進(jìn)入中國(guó)藥品分銷(xiāo)市場(chǎng)的步伐已悄然加快。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2003年排在前三位的醫(yī)藥商業(yè)是中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)總公司、上海市醫(yī)藥股份有限公司、九州通集團(tuán)有限公司，分別實(shí)現(xiàn)商品銷(xiāo)售123．5億元、97．2億元、61．7億元，三家加起來(lái)僅占全國(guó)市場(chǎng)的12．8％；全行業(yè)中年銷(xiāo)售額過(guò)50億元的醫(yī)藥企業(yè)只有6家，過(guò)20億元的有17家，過(guò)10億元的只有39家，年銷(xiāo)售額超過(guò)2000萬(wàn)元的企業(yè)不到5％。美國(guó)醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的平均毛利率為5％，平均費(fèi)用率只有3％～4％，平均商業(yè)純利潤(rùn)率達(dá)到l％～2％。第四，產(chǎn)品市場(chǎng)實(shí)行區(qū)域性銷(xiāo)售政策。第六，醫(yī)藥物流分銷(xiāo)主要以多級(jí)分銷(xiāo)形式為主。多數(shù)醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)缺乏市場(chǎng)開(kāi)發(fā)和市場(chǎng)服務(wù)能力，這阻礙了醫(yī)藥流通企業(yè)向規(guī)?；⒓s化發(fā)展。醫(yī)藥公司根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院的資源共享，更談不上對(duì)其進(jìn)行有效管理。在這10大企業(yè)中，既有工業(yè)企業(yè)又有商業(yè)企業(yè)，事實(shí)上他們的收入還包括了商業(yè)的銷(xiāo)售額，因此實(shí)際上這些企業(yè)的工業(yè)銷(xiāo)售額還會(huì)更低。而大部分都是仿制產(chǎn)品，更多部分則是為了獲得新藥的重新定價(jià)，而改變產(chǎn)品的劑型，劑量的產(chǎn)品。有些產(chǎn)品由于自己的研發(fā)能力不夠，需要引進(jìn)，這也需要花費(fèi)很多的財(cái)力。二、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的分析(1)企業(yè)規(guī)模小，行業(yè)集中度不夠我國(guó)醫(yī)藥物流企業(yè)達(dá)到17000多家，在從多的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)中，年銷(xiāo)售額超過(guò)2000萬(wàn)的企業(yè)不到5％，銷(xiāo)售超過(guò)50億的也就兩家。目前通常的做法是各個(gè)藥品批發(fā)企業(yè)都有自己的領(lǐng)土，在領(lǐng)土范圍內(nèi)通常是自己配送，出了領(lǐng)土就由其他的藥品批發(fā)企業(yè)配送。這也充分說(shuō)明了，在我國(guó)藥店零售目前還不是醫(yī)藥流通的主要渠道。在醫(yī)藥不分家的情況下，醫(yī)院既是消費(fèi)者，他有權(quán)力選擇自己需要的藥品，同時(shí)可以貨比三家；同時(shí)醫(yī)院又是銷(xiāo)售商，他可以把藥品銷(xiāo)售給患者，并獲取利潤(rùn)。3．2美國(guó)醫(yī)藥物流模式分析3．2．1美國(guó)醫(yī)藥流通業(yè)背景在美國(guó)，5家大型的醫(yī)藥物流分銷(xiāo)商就占據(jù)了全行業(yè)收入的95％，可見(jiàn)這四家大型醫(yī)藥物流公司的規(guī)模。由次可見(jiàn)，我國(guó)醫(yī)藥流通結(jié)構(gòu)是非常不合理的，所以醫(yī)藥流通體制的改革勢(shì)在必行。在這個(gè)行業(yè)中比較有名的是DDN／obergfer，這個(gè)公司專(zhuān)注藥品物流業(yè)，其他還有Genesis logistics。其中，德克薩斯州有600余家藥店，2個(gè)配送中心，共經(jīng)營(yíng)21000個(gè)品種，其中3000種為處方藥?？偛?、配送中心及連鎖藥店靠計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有效聯(lián)機(jī)，比如該系統(tǒng)，總部就可以看到進(jìn)貨、銷(xiāo)售、配送的整體情況，連鎖藥店銷(xiāo)售一瓶藥，總部都有反饋。三、政府的政策傾向于發(fā)展醫(yī)藥物流美國(guó)FDA不干預(yù)醫(yī)藥物流企業(yè)的內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理，只為其發(fā)展創(chuàng)辦良好的外部環(huán)境，只有當(dāng)出現(xiàn)重大質(zhì)量事故或者違反相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定時(shí)，F(xiàn)I)A才會(huì)采取干預(yù)措施。事實(shí)上協(xié)會(huì)對(duì)醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈上的管理和組織，它對(duì)供應(yīng)鏈的四個(gè)要素進(jìn)行了全方位的管理，包括：產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)，物流，資金流，信息流。它可以提高企業(yè)之問(wèn)的經(jīng)營(yíng)效率和物流效率，因此得到了廣泛的應(yīng)用。此外，日本擁有成熟的行業(yè)組織和中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，比如日本的醫(yī)藥品批發(fā)商協(xié)會(huì)主要任務(wù)是收集、提供市場(chǎng)信息，進(jìn)行行業(yè)自律，強(qiáng)化流通過(guò)程的質(zhì)量管理，推動(dòng)藥品流通的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化等。首先，由物流中心根據(jù)各營(yíng)業(yè)所的訂單進(jìn)行集中處理，配送到各營(yíng)業(yè)點(diǎn)或中轉(zhuǎn)站，然后由當(dāng)?shù)氐呐渌腿藛T直接送到客戶(hù)手中。因此，我國(guó)在借鑒美國(guó)和日本的醫(yī)藥物流模式時(shí)也有很多制約：我國(guó)目前信息化水平較低，盲目的導(dǎo)入先進(jìn)的信息系統(tǒng)并非合理。日本政府在《綜合物流施政大綱》中，明確了在物流領(lǐng)域進(jìn)行經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)改革的一系列舉措，為日本物流業(yè)的跳躍式發(fā)展起到了積極作用。將醫(yī)院的門(mén)診藥房分離處理將給我國(guó)醫(yī)藥物流提供更大的發(fā)展機(jī)會(huì)。全部模式的照抄照搬也不適合我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展。這意味著南京醫(yī)藥股份有限公司并沒(méi)有真正大幅度的降低物流成本，提高物流管理水平。首先，公司并沒(méi)有應(yīng)用集成供應(yīng)鏈管理的思想，對(duì)上游供應(yīng)商和下游顧客進(jìn)行一體化管理，以致使得整個(gè)系統(tǒng)被分割為幾個(gè)部分，沒(méi)有做到資源的共享，所以整體效率得不到提高。降低倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)用，提高整體運(yùn)行效率的主要手段，由于醫(yī)藥商品的特殊性，對(duì)于醫(yī)藥銷(xiāo)售企業(yè)來(lái)說(shuō)，這點(diǎn)非常重要。從國(guó)家政策和社會(huì)環(huán)境種可以看出，我國(guó)急需發(fā)展現(xiàn)代物流業(yè)，這是符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展和市場(chǎng)單鍵的需要的，這既增加了競(jìng)爭(zhēng)力，使得物流管理成為南京醫(yī)藥的核心競(jìng)爭(zhēng)力的需要。二、“萬(wàn)維商務(wù)”電子商務(wù)平臺(tái)為南京醫(yī)藥物流系統(tǒng)提供了技術(shù)支持電子商務(wù)作為一種新型的商業(yè)運(yùn)作模式，是當(dāng)代信息社會(huì)中網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中綜合運(yùn)用的產(chǎn)物。另外，近兩年公司采取了一些改革措施以統(tǒng)一協(xié)調(diào)倉(cāng)儲(chǔ)，運(yùn)輸和庫(kù)存。存貨的位置由計(jì)算機(jī)根據(jù)貨位吞吐量的大小選擇使搬運(yùn)量最小的最優(yōu)位置存放，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，而不使采用固定存放的原則，存貨作業(yè)由叉車(chē)和巷道堆垛機(jī)來(lái)完成。南京醫(yī)藥現(xiàn)代物流中心，旨在改變公司現(xiàn)有的物流管理水平落后的現(xiàn)狀，發(fā)展以倉(cāng)儲(chǔ)管理自動(dòng)化、信息系統(tǒng)開(kāi)放化、基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化、物流功能一體化、物流配送集約化、物流人員專(zhuān)業(yè)化為標(biāo)志的現(xiàn)代醫(yī)藥物流。南京市衛(wèi)生系統(tǒng)在藥品、醫(yī)療器械等方面，均可利用該網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用技術(shù)實(shí)現(xiàn)政府采購(gòu)、集中采購(gòu)和集團(tuán)采購(gòu)。南京目前已經(jīng)形成了連鎖性、加工型、集散行等多種類(lèi)型的物流配送中心10多個(gè)，物流業(yè)在南京正欣欣向榮地向前邁進(jìn)。五、車(chē)輛調(diào)度水平落后公司商品的配送一般由車(chē)隊(duì)負(fù)責(zé)運(yùn)輸，但運(yùn)輸路線(xiàn)都是由司機(jī)資金憑經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定，沒(méi)有優(yōu)化路線(xiàn)，使得運(yùn)輸費(fèi)用較高。所以沒(méi)有發(fā)揮信息化的優(yōu)勢(shì)，只不過(guò)是用計(jì)算機(jī)代替了一部分手工操作。整個(gè)公司的物流管理水平仍然比較落后，仍屬于粗放式的傳統(tǒng)儲(chǔ)運(yùn)管理模式，與現(xiàn)代物流的要求還相差甚遠(yuǎn)。標(biāo)準(zhǔn)倉(cāng)儲(chǔ)面積7000多平方米。因此借鑒日本醫(yī)藥物流的經(jīng)驗(yàn)對(duì)我們有一定的意義。此外，醫(yī)院為了采購(gòu)和庫(kù)存管理，政府為了控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，醫(yī)療保險(xiǎn)藥品全部實(shí)行政府定價(jià)。另外，日本醫(yī)藥物流發(fā)展到目前這樣成熟，跟其背景是分不開(kāi)的。3．4美日醫(yī)藥物流系統(tǒng)及其發(fā)展給我們的啟示從上述美、13兩國(guó)醫(yī)藥物流模式的介紹中，可見(jiàn)兩國(guó)的醫(yī)藥物流中都有很多亮點(diǎn)值得我們借鑒，給我國(guó)醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了很好的啟示。由于制造商可以及時(shí)、準(zhǔn)確的提高物流中心所需要的商品，藥品物流中心可根據(jù)實(shí)際銷(xiāo)售情況做好采購(gòu)計(jì)劃，在避免出現(xiàn)斷貨前提下，盡可能降低在庫(kù)庫(kù)存，而制造商能根據(jù)市場(chǎng)銷(xiāo)售形勢(shì)的變化，及時(shí)制定或調(diào)整生產(chǎn)計(jì)劃，以銷(xiāo)定產(chǎn)，避免商品生產(chǎn)的盲目性。為了滿(mǎn)足零售商的100％的供貨率和準(zhǔn)時(shí)配送，批發(fā)商需要提供高水平的物流服務(wù)，而這使得批發(fā)商的利潤(rùn)不斷減少，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)藥流通陷入惡性循環(huán)，當(dāng)時(shí)的這種情況與我國(guó)的很相似。日本流通體系在1990年后發(fā)生了急速的變化。它要主動(dòng)承擔(dān)：包括庫(kù)房一庫(kù)房配送服務(wù)(即批發(fā)商承擔(dān)藥品由生產(chǎn)企業(yè)到終端零售企業(yè)的運(yùn)輸服務(wù))和直接運(yùn)輸服務(wù)(批發(fā)商負(fù)責(zé)向生產(chǎn)企業(yè)下訂單和付款，但是藥品不再經(jīng)過(guò)批發(fā)商的庫(kù)房，而是通過(guò)生產(chǎn)企業(yè)直接送到大的零售商客戶(hù)手中)這就是所謂的無(wú)倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)方式，實(shí)質(zhì)上是作為一種第三方物流的方式出現(xiàn)的。目前該公司90％的商品不用下訂單，而又供貨商自動(dòng)供貨，只有10％的商品是人工訂貨。中心每周為藥店送貨1～2次，從下訂單到分揀、組配在24個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，貨物在36個(gè)小時(shí)內(nèi)送到。第三方物服務(wù)的發(fā)展，主要從物流企業(yè)所提供的服務(wù)在傳統(tǒng)的單一倉(cāng)儲(chǔ)、分揀與運(yùn)輸服務(wù)基礎(chǔ)上，增加了分揀設(shè)施、養(yǎng)護(hù)服務(wù)，電子跟蹤等其他有附加值的服務(wù)，而這些工作過(guò)去往往由零售商自己完成。此外，美國(guó)的藥店全部實(shí)行嚴(yán)格的處方藥與非處方藥的分類(lèi)管理，由于美國(guó)的處方藥管理非常嚴(yán)格，而且醫(yī)院是不設(shè)有門(mén)診藥房的，所以必然要憑處方到藥店購(gòu)藥。它們不僅經(jīng)營(yíng)處方藥和非處方藥，還經(jīng)營(yíng)特殊的醫(yī)療器械。導(dǎo)致“新藥”價(jià)格過(guò)高，同類(lèi)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)激烈。據(jù)廣州一家大型醫(yī)藥連鎖企業(yè)在一次內(nèi)部會(huì)議上透露，其所轄的近百家連鎖藥店有70％是虧損的。另外還有一個(gè)致命的問(wèn)題，就是我國(guó)藥品沒(méi)有統(tǒng)一的編碼，這就決定了醫(yī)藥系統(tǒng)不太可能實(shí)現(xiàn)。相比之下，物流費(fèi)用居高不下已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)的桎梏。E：經(jīng)營(yíng)費(fèi)用：在如此激烈的市場(chǎng)環(huán)境下，想要把產(chǎn)品銷(xiāo)售出去，所花的經(jīng)營(yíng)費(fèi)用是非常巨大的。也導(dǎo)致了企業(yè)的利潤(rùn)低下。同時(shí)國(guó)際上的跨國(guó)企業(yè)他的龍頭產(chǎn)品的年銷(xiāo)售額一般都在10億美元左右，而我們所謂的拳頭產(chǎn)品年銷(xiāo)售額也就在10億元人民幣左右。3．1．4我國(guó)醫(yī)藥物流市場(chǎng)的發(fā)展?fàn)顩r一、我國(guó)制藥企業(yè)問(wèn)題分析(1)制藥企業(yè)規(guī)模小，集中度低2002年我國(guó)有獨(dú)立核算的醫(yī)藥制藥企業(yè)3880家，其中大型企業(yè)(年銷(xiāo)售額在10億到20億)僅占12％。四、醫(yī)藥流通企業(yè)信息化程度低按照現(xiàn)代物流管理原則中供應(yīng)鏈管理原理，批發(fā)商必須和零售商、供應(yīng)商建立伙伴關(guān)系。一、我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)多而小，企業(yè)的市場(chǎng)占有率和市場(chǎng)集中度低，導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本高，醫(yī)藥流通企業(yè)的整體經(jīng)濟(jì)效益低下當(dāng)前，我國(guó)從事藥品批發(fā)的企業(yè)多而小，17000家批發(fā)企業(yè)中年銷(xiāo)售額超過(guò)5000萬(wàn)元的僅300余家；零售企業(yè)12萬(wàn)家，最大零售連鎖公司年?duì)I業(yè)額只有5億元。第五，品種的資源占有程度是企業(yè)實(shí)力的體現(xiàn)。據(jù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)的平均物流成本占銷(xiāo)售額的比重達(dá)10％以上，而美國(guó)醫(yī)藥批發(fā)商的該項(xiàng)指標(biāo)僅為2．6％；醫(yī)藥商業(yè)純利潤(rùn)率僅有O．72％，全美醫(yī)藥批發(fā)商利潤(rùn)率為1．55％。新藥的創(chuàng)新研制能力及制劑水平低下，創(chuàng)新藥物很少。從2005年1月1日起我國(guó)允許外國(guó)企業(yè)從事全方位的銷(xiāo)售服務(wù)，包括藥品的采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)配送、批發(fā)零售和售后服務(wù)等，這對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)藥批發(fā)、零售運(yùn)作模式產(chǎn)生了重大的影響，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將面臨世界級(jí)巨頭的挑戰(zhàn)。2002年7月北京醫(yī)藥股份與國(guó)際著名物流設(shè)計(jì)生產(chǎn)制造企業(yè)西門(mén)子德馬泰克正式簽約，合作建立現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心之后，全國(guó)各地廣泛掀起了興建大型醫(yī)藥物流中心的熱潮。在日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，通過(guò)全面的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理體系GSP認(rèn)證促進(jìn)了行業(yè)的規(guī)范化建設(shè)，通過(guò)資本運(yùn)作實(shí)現(xiàn)兼并、聯(lián)合、重組、整合現(xiàn)有藥業(yè)資源，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化和超常規(guī)發(fā)展，逐步改變醫(yī)藥企業(yè)多、小、散、亂的現(xiàn)狀，但是從GMP，GSP認(rèn)證的實(shí)際效果來(lái)看，并沒(méi)有達(dá)到預(yù)計(jì)的目標(biāo)。據(jù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)藥品批發(fā)企業(yè)1．7萬(wàn)家，零售企業(yè)近14萬(wàn)家，全國(guó)零售藥店總數(shù)12萬(wàn)家、藥品生產(chǎn)企業(yè)6300多家。藥廠(chǎng)出來(lái)的產(chǎn)品到最終的消費(fèi)，在我國(guó)往往有6～7個(gè)流通環(huán)節(jié)，結(jié)果造成無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象嚴(yán)重。1997年銷(xiāo)售利潤(rùn)率上升了O，79％，但是虧損面擴(kuò)大了30％。在過(guò)去的20年里，我國(guó)的藥品市場(chǎng)一直保持高速的增長(zhǎng)，醫(yī)藥產(chǎn)值年均增長(zhǎng)18％左右，比國(guó)民經(jīng)濟(jì)的年均增長(zhǎng)還要高出8個(gè)百分點(diǎn)，比世界的藥品市場(chǎng)的增長(zhǎng)高出lO個(gè)百分點(diǎn)，也高于世界發(fā)達(dá)國(guó)家制藥行業(yè)近30年來(lái)的平均增長(zhǎng)速度(13．8％)，成為全球發(fā)展最快的醫(yī)藥市場(chǎng)之一。藥品零售企業(yè)高成本壓力和低效率物流運(yùn)作都會(huì)