中醫(yī)科常見病診療常規(guī)doc-文庫吧在線文庫
【正文】 ，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而粘，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。 7 肺陰虧耗 癥狀：干咳、咳聲短促，或痰中帶血絲，午后低熱，顴紅，盜汗，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。適用于外感風(fēng)熱及風(fēng)燥者。高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥、貧血、美尼爾氏綜合征等疾病出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)者，可參考本病辨證論治。 治法：清肝瀉火，清利濕熱。 4 氣血虧虛 癥狀：頭暈?zāi)垦＃瑒?dòng)則加劇，遇勞則發(fā)，面色光，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。 例方：通竅活血湯。 3 針灸療法 可選內(nèi)關(guān)、列缺、太沖為主穴，酌配三陰交、曲池、陽陵泉等穴，每日針1～2次。西醫(yī)學(xué)中的胃、十二指腸炎、消化性潰瘍等疾病可參考本病辨證論治。舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈弦。 例方：丹梔逍遙散。 治法：滋陰益胃，和中止痛。第五節(jié) 黃 疸 黃疸是感受濕熱疫毒，肝膽之氣受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致，以目黃、身黃、尿黃為主要表現(xiàn)的肝膽病證。 6必要時(shí)作甲胎蛋白測定，胰、膽管造影，CT等檢查，以排除肝、膽、胰等惡性病變。 3 濕重于熱 癥狀：身目發(fā)黃如橘，無發(fā)熱或身熱不揚(yáng)，頭重身困，嗜臥乏力，胸腔痞悶，納呆嘔惡，厭食油膩，口粘不渴，小便不利，便稀不爽，舌苔厚膩微黃，脈濡緩或弦或滑。壯熱煩渴，嘔吐頻作，尿少便結(jié)，脘腹?jié)M脹疼痛，煩躁不安，或神昏譫語，或衄血尿血，皮下發(fā)斑，或有腹水，繼之嗜睡昏迷，舌質(zhì)紅絳，苔黃褐干燥，捫之干，脈弦數(shù)或洪大。 治法：補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾退黃。 3 未愈：黃疸不退或加深，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無改善。 醒腦靜20ml或清開靈注射液40～80ml,加入10%或5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日1次,適用于陽黃證。 治法：溫中化濕，健脾和胃。伴有口苦咽干，嘔逆，尿黃，便秘或大便灰白，舌紅苔厚而干，脈弦數(shù)或滑數(shù)。 例方：麻黃連翹赤小豆湯合甘消露消毒丹。 2 初起有惡寒發(fā)熱，納呆厭油，惡心嘔吐，神疲乏力，或大便顏色呈灰白色，黃疸嚴(yán)重者皮膚瘙癢。 3 西醫(yī)療法 可根據(jù)不同疾病選用助消化藥，制酸藥，H2受體阻斷劑，解痙藥等藥物治療。 5 瘀阻胃絡(luò) 癥狀：胃痛較劇，痛如針刺或刀割，痛有定處，拒按，或大便色黑，舌質(zhì)紫暗，脈澀。 治法：溫胃散寒、理氣止痛。 4 上消化道鋇餐X線檢查、纖維胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸潰瘍、炎癥等病變。 [療效標(biāo)準(zhǔn)] 1 治愈：癥狀、體征及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常。適用于肝腎陰虛證。 治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精。 例方：天麻鉤藤飲。 4 應(yīng)檢查血壓、血常規(guī)、心電圖，或進(jìn)行頸椎Ｘ線攝片、腦血流圖、經(jīng)顱多普勒等檢查，以明確診斷。 [療效標(biāo)準(zhǔn)] 1 治愈：咳嗽及臨床體征消失；內(nèi)傷咳嗽在兩周以上未發(fā)作者為臨床治愈。 熱咳者亦可選用蛇膽川貝液，每次服10ml，每天服3次。癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減。 4 痰濕蘊(yùn)肺 癥狀：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，胸悶氣憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，痰出則憋減咳緩。 治法：疏風(fēng)散寒，宣
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