抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則doc-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 術(shù)科室要重點(diǎn)加強(qiáng)Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的管理和控制。對(duì)己有嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告的氟喹諾酮類藥物要慎重遴選，使用中密切關(guān)注安全性問(wèn)題。 抗菌藥物合理用藥考核與處罰制度根據(jù)本規(guī)定內(nèi)容，我院將抗菌藥物使用的合理性納入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控范疇，對(duì)不合理使用抗菌藥物的情況進(jìn)行監(jiān)控，并按下列條例進(jìn)行處罰。崇禮縣中醫(yī)院抗菌藥物使用分級(jí)管理目錄分類非限制使用限制使用特殊使用青霉素類青霉素 阿莫西林氟氯西林膠囊 頭孢菌素類非限制使用限制使用特殊使用 頭孢替唑鈉（第1代） 頭孢呋辛(酯) （第2代）頭孢硫脒（第2代）頭孢吡肟（注射第4代） 頭孢孟多酯鈉（第2代） 頭孢曲松（第3代）頭孢甲肟（第3代） 頭孢克肟膠囊（第3代） 頭孢噻肟鈉（第3代） 其他β內(nèi)非限制使用限制使用特殊使用酰胺類 氨曲南 氨基糖苷類非限制使用限制使用特殊使用 慶大霉素 阿米卡星 大環(huán)內(nèi)酯類非限制使用限制使用特殊使用 羅紅霉素阿奇霉素注射液 阿奇霉素片劑克拉霉素 紅霉素 林可胺類非限制使用限制使用特殊使用 林可霉素 克林霉素 喹諾酮類非限制使用限制使用特殊使用 諾氟沙星 左氧氟沙星 硝唑類 甲硝唑 替硝唑 奧硝唑 說(shuō)明。3．特殊使用抗菌藥物須經(jīng)由醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會(huì)認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方后方可使用。閱讀和學(xué)習(xí)是一種非常好的習(xí)慣，堅(jiān)持下去，讓我們共同進(jìn)步。醫(yī)師在臨床使用時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并做好相關(guān)病歷記錄說(shuō)明3種抗菌藥聯(lián)合用藥理由。限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。崇禮縣中醫(yī)院常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表手術(shù)名稱抗菌藥物選擇頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)第一代頭孢菌素經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù)第一代頭孢菌素，可加用甲硝唑乳腺手術(shù)第一代頭孢菌素周圍血管外科手術(shù) 第一、二代頭孢菌素腹外疝手術(shù)第一代頭孢菌素胃十二指腸手術(shù)第一、二代頭孢菌素闌尾手術(shù)第二代頭孢菌素；可加用甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)第二代頭孢菌素或頭孢曲松；可加用甲硝唑肝膽系統(tǒng)手術(shù)第二代頭孢菌素，有反復(fù)感染史者可選
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