常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范。10993字投稿：石嗊嗋-文庫吧在線文庫
【正文】 的胃管和鼻飼時機。 20毫升沖洗管道，防止管道堵塞。 ，固定穩(wěn)妥。 ，注意保暖，保護患者隱私。 、顏色、性質(zhì)及排便次數(shù)并做好記錄。 、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。 19 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。 21 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。 ，正確安裝采血針，確認(rèn)監(jiān)測血糖的時間（如空腹、餐后 2小時等）。 血糖監(jiān)測流程 口服給藥技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 ，為鼻飼患者給藥時，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。 ，采取適當(dāng)措施。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。 27 ，囑咐患者按壓穿刺點 35 分鐘左右，勿揉，凝血機制差的患者適當(dāng)延長按壓時間。 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。 ，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時處理。 ，妥善處理。 、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處理臵管相關(guān)并發(fā)癥。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者采集靜脈血標(biāo)本，操作規(guī)范，確?；颊甙踩? ，盡快送檢。 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo) 準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。 ，囑咐患者按壓穿刺點 35分鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當(dāng)延長按壓時間。 ，做好準(zhǔn)備。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注 射部位皮膚情況。 、準(zhǔn)確。 ，保護患者的隱私。 物理降溫法流程 經(jīng)鼻 /口腔吸痰法 （一）工作目標(biāo)。 2分鐘。 ，并配合操作。 、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管。每次吸痰時間小于 15秒。 、意識狀態(tài)、皮 膚狀況。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。評估患者生命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和注意事項、患者的合作程度、輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌。其基本要求有以下幾點： （ 1）無菌室應(yīng)有內(nèi)、外兩間，內(nèi)間是無菌室，外間是緩沖室。 ，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通并處理。 遵醫(yī)囑正確使用輸液泵 /微量注射泵。 ，及時處理異常情況。 、安全、有效。 46 、心率和 SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或 SpO2 低于 90%時，立即停止吸痰，待心率和 SpO2 恢復(fù)后再吸。 （二）工作規(guī)范要點。每次吸痰時間小于 15秒。 ，做好準(zhǔn)備，如有義齒應(yīng)取出。 ，并及時記錄患者的體溫和病情變化，及時與醫(yī)師溝通，嚴(yán)格交接班。 ，做好準(zhǔn)備。 、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者皮下注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。 6. 告知患者皮試后 20分鐘內(nèi)不要離開病房，不要按揉注射部位。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者進 行皮內(nèi)注射，確?；颊甙踩? ，告知患者注射時勿緊張，肌肉放松。 靜脈注射技術(shù)流程 肌內(nèi)注射技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 。 ，標(biāo)本不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無凝血，符合檢驗要求。若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。 29 ，貯血袋在 4℃ 冰箱保存 24小時。 。 ，采取適當(dāng)措施。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。 、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。 ，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患 23 者血糖監(jiān)測的方法。 （二）工作規(guī)范要點。氣管切開的患者，可直接將面罩臵于氣管切開造口處。 遵醫(yī)囑為患者提供劑量準(zhǔn)確、安全、霧量適宜的霧化吸入。 ，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用。 ，無并發(fā)癥發(fā)生。 ，灌腸后保留 30 分鐘后再排便，排便后 30分鐘 測體溫。 、意識、情緒及配合程度，有無灌腸禁忌癥。 ，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。 、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。 。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。 （二）工作規(guī)范要點?；颊吡糁媚蚬芷陂g，尿管要定時夾閉。 ，避免污染，保護患者隱私。 ，對異常情況溝通及時。如血壓聽不清或有異常時，應(yīng)間隔 12 分鐘后重新測量。 ，應(yīng)兩人同時測量，分別測心率和脈搏。 ，用鼻呼吸，閉口 3 分鐘后取出。 病人出院工作流程 生命體征監(jiān)測技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 。 ，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理。 （二）工作規(guī)范要點。 。 ，協(xié)助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測量（危重患者直接進入病房）。針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、
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