艾本腫瘤內(nèi)科ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 發(fā)生時(shí)間 93天 279天 p= Eur J Cancer Care (Engl). 2022。 結(jié)果： 項(xiàng)目（單次用藥后） 伊班膦酸鈉 帕米膦酸鈉 血鈣降低有效率 % % 血清鈣降低水平 (p) 177。高鈣血癥治療領(lǐng)域的應(yīng)用 伊班膦酸和帕米膦酸治療惡性腫瘤高鈣血癥比較 ? 一項(xiàng)多中心、對(duì)照臨床試驗(yàn)中， 入組（ n=72）各種惡性腫瘤高鈣血癥患者 〔 血清蛋白結(jié)合鈣 (CSC) mmol/L〕 ，分別接受靜脈滴注伊班膦酸（ 2或 4mg）或帕米膦酸（ 1 60或90mg）治療。 Anticancer Res. 2022。67(1):26472. n=52。 二、腎功能損害 鑒于帕米膦酸和唑來膦酸不斷有引起急性腎壞死的報(bào)道， FDA和歐盟藥品評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)于 2022年底，對(duì)上述兩藥的說明書進(jìn)行了修改，內(nèi)容上增加了腎毒性的警示，于每次用藥前后都應(yīng)進(jìn)行腎功能的監(jiān)測，一旦出項(xiàng)腎功能受損，應(yīng)減量或停藥。32:482–486 n=8 血藥濃度降低了 %～ % 伊班膦酸鈉 ——出色的腎臟安全性 ? 腎臟損害是雙膦酸鹽類藥物的類效應(yīng)，但在所有同類藥物中，伊班膦酸鈉的腎臟安全性是最出色的，有研究顯示其與安慰劑類似； ? 伊班膦酸鈉可以安全用于已有腎功能損傷的病人并且可以使用大劑量沖擊療法（負(fù)荷劑量）： 4mg/d連續(xù)使用 4天或 6mg/d連續(xù)使用 3天， 能迅速而有效的緩解骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛，且沒有嗎啡類的副作用。 J Clin Oncol 2022,23(34)85807 aematologica 2022,91(7):96871 不同雙膦酸鹽類藥物常見不良反應(yīng)比較 J Support Oncol 2022。 Semin Oncol 2022 ， 31:6772 [abstract 897]. Eur J Cancer 1:S270,2022 (suppl 5) 負(fù)荷劑量 三、下頜骨壞死（ ONJ） ONJ發(fā)生率與疾病、藥物的統(tǒng)計(jì) 不同原發(fā)疾病 ONJ發(fā)病率不同 Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2022 May1。入組前患者基線腎功能受損情況如下： December 11, 2022 31st Annual San Antonio Breast Cancer Symposium 26%16%11%8%0%5%10%15%20%25%30%唑來膦酸鈉 帕米膦酸鈉 伊班膦酸鈉 未受雙膦酸鹽治療患者基線腎功能伊班膦酸鈉 ——出色的腎臟安全性 ? 伊班膦酸鈉的腎臟安全性優(yōu)于唑來膦酸 伊班膦酸鈉和唑來膦酸治療多發(fā)性骨髓瘤 4年的腎臟不良反應(yīng)發(fā)生率（約 55％的患者合并有腎臟損害）。 n=80（肺癌 24例，乳腺癌 18例，鼻咽癌 14例，食管癌 10例，大腸癌 8例，前列腺癌 6例） 聯(lián)合治療組 (艾本 4 mg +化療 每 4周重復(fù) 1次 ， 艾本在化療前或化療間歇期應(yīng)用 ) vs 化療組 (化療每 3～ 4周重復(fù) 1個(gè)周期 ) 治療 2個(gè)周期后 : 聯(lián)合組 單純化療組 P值 止痛總有效率 ％ % P 活動(dòng)能力 ％ ％ P 骨轉(zhuǎn)移病灶療效 45％ ％ P 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年 9月第 28卷第 l8期； 19031905 艾本與
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