卵巢腫瘤大課ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 轉現(xiàn)象？ 生殖細胞腫瘤 病 理 分 類 ? 約占卵巢惡性腫瘤的 1％ ? 惡性程度高，多見于兒童及年輕女性 ? 產生 AFP， 是診斷及治療監(jiān)護的重要標志物 ? 轉移早，預后差，生存 ，現(xiàn)手術加化療治療生存期明顯延長 ? 單側居多，腫瘤較大，質脆，切面呈多彩樣。膠質樣，多伴腹水。 卵巢轉移性腫瘤 ? 腫瘤為雙側性，中等大，多保持卵巢原狀或呈腎形。多為囊性，少為實性?；蚋顾蚋骨粵_洗液含有惡性細胞 II期 : 一側或雙側卵巢腫瘤 ,伴盆腔內擴散 II a: 蔓延和 (或 )轉移到子宮和 (或 )輸卵管， 腹水 或腹腔沖洗液未見惡性細胞 II b: 蔓延到其他盆腔組織， 腹水 或腹腔沖洗液未見惡性細胞 II c : II a 或 II b腫瘤 ,但腹水或腹腔沖洗液含有惡性細胞 卵巢惡性腫瘤分期 卵巢腫瘤概述 III期 : 一側或雙側卵巢腫瘤 ,盆腔外的腹腔轉移和 (或 )區(qū)域淋巴結轉移 ,肝表面轉移為 III期 IIIa:淋巴結陰性 , 組織學證實 盆腔外 腹膜表面有鏡下種植 IIIb:淋巴結陰性，腹腔轉移灶其直徑 ≤2cm, IIIc: 腹腔轉移灶直徑 2cm，和 (或 )腹膜后區(qū)域淋巴結陽性 IV期 : 遠處轉移（胸水有癌細胞，肝實質轉移） 卵巢惡性腫瘤分期 卵巢腫瘤概述 卵巢惡性腫瘤分期 卵巢腫瘤概述 治 療 卵巢腫瘤概述 ? 卵巢腫瘤有手術指征，應行手術 ? 手術目的 ?明確診斷 ?切除腫瘤 ?惡性腫瘤進行手術－－病理分期 ? 手術途徑 ?腹腔鏡－－良性 ?剖腹－－惡性或可疑惡性 術中肉眼不能明確良惡性，應送快速病理檢查??！仍不能確診寧可“保守一些”處理 術后根據(jù)卵巢腫瘤性質、組織學類型、手術病理分期等因素決定進一步處理 內容 ? 卵巢腫瘤概論 ? 卵巢上皮性腫瘤 ? 卵巢生殖細胞腫瘤 ? 卵巢性索間質腫瘤 ? 卵巢轉移性腫瘤和其他 發(fā)病高危因素 卵巢上皮性腫瘤 ? 持續(xù)排卵 卵巢表面上皮不斷損傷和修復 ?危險因素：未產、不孕、絕經(jīng)晚、應用促排卵藥物可能增加危險 ? 遺傳因素： 5～ 10％上皮癌有遺傳異常， BRCA1 BRCA2基因突變， 常染色體顯性遺傳 ?遺傳性乳腺癌 卵巢癌綜合征（ HBOC) ?遺傳性位點特異性卵巢癌綜合征 (HSSOC) ?遺傳性非息肉性結直腸癌綜合征 (HNPCC) ? 環(huán)境及其他因素：主要的病因學決定因素 ?工業(yè)化 ?節(jié)制生育 ?上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤 ,多見于中老年，漿液性腫瘤最多見，其次為粘液性。 生殖細胞腫瘤 卵黃囊瘤（內胚竇瘤） ? 為 中等惡性的實性腫瘤，占惡性腫瘤的 5% ? 單側居多，右側多于左側。 ? 預后極差。惡性卵泡膜細胞瘤較少見，可直接浸潤臨近組織，并發(fā)生遠處轉移 ? 其 預后 較一般卵巢癌為佳 卵巢性索間質腫瘤 纖維瘤 ? 為較常見的良性卵巢腫瘤 ? 多見于中年婦女，單側居多，切面灰白色，實性、堅硬 ? 偶見患者伴有腹水或胸水稱 梅格斯綜合征 ? 手術切除腫瘤后，胸水、腹水自行消失 卵巢性索間質腫瘤 支持－間質細胞瘤 ? 又稱睪丸母細胞瘤 ? 罕見，多見于 40歲
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1