西醫(yī)內(nèi)科學復習重點整理-文庫吧在線文庫
【正文】 因素有關。⑵ 病因：病毒性肝炎；慢性酒精中毒；非酒精性脂肪性肝炎；長期膽汁淤積；循環(huán)障礙；其他入寄生蟲。⑵貧血的分類（按紅細胞形態(tài)特點）① 大細胞性貧血，MCV100fl；② 正常細胞性貧血，MCV及MCHC均在正常范圍；小細胞低色素性貧血，MCV80fl，MCHC32%。進一步確診最好采用下列哪項措施? [ ] A．發(fā)作時心電圖 B．動態(tài)心電圖 C. 心電圖負荷試驗 D．冠狀動脈造影 E．心肌核素顯影 17．患者，男，60歲。其診斷是 [ ] A. 慢支、肺氣腫 B．慢支、肺氣腫、肺心病 C．右心功能不全 D．慢支合并風心病 E．慢支合并冠心病 20 患者，男性，35歲。6. 觀察ＰＰD試驗結(jié)果的時間是（ ）。 [ ]糖尿病空腹血糖的診斷標準為≥。5根治HP治療原則（共識）及方案。呼吸運動勻齊，雙肺底聞及濕羅音。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。請問： 最可能診斷為何種疾病? 診斷依據(jù)是什么?寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞10 15個／HP，蛋白(+)。 [ ] 六、問答題(每小題5分，共25分)：。 [ ]胃潰瘍是上消化道出血最常見的原因。2．左心衰竭的癥狀有（ ）、（ ）和乏力等。查體：鞏膜輕度黃染，心率114次／分，律齊，右下肺語顫增強，呼吸音消失，腹軟，肝脾未及。查體：面色蒼白，上腹部壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。尿路感染的含義，感染途徑和發(fā)病機制①尿路感染簡稱尿感，是指尿路內(nèi)有大量微生物繁殖而引起尿路炎癥，可分為上尿路感染（腎盂腎炎），下尿路感染（膀胱炎），很多微生物侵入尿路均可引起尿感，但是細菌性尿感最常見。⑵ 消化性潰瘍的并發(fā)癥：出血；穿孔；幽門梗阻；癌變。1慢性呼吸衰竭的含義及臨床表現(xiàn)： ⑴含義：簡稱呼衰，是指外呼吸功能嚴重障礙，不能進行有效的氣體交換，到時缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥。 藥物引起血糖升高，如糖皮質(zhì)激素；178。Ⅱ期，發(fā)生毛細血管基底膜增厚，尿微量蛋白排泄呈間歇性增高。其他如必要時血透、腹透。禁忌癥①年齡25歲；②妊娠、哺乳期婦女；③嚴重心、肝、腎疾患或功能衰竭，或活動性肺結(jié)核者；④活動性浸潤性突眼；⑤甲狀腺危象；⑥周圍血白細胞總數(shù)3 x 10 ^9/L,中性粒細胞總數(shù) x 10^9/L。⑥甲狀腺危象：（甲亢惡化的嚴重表現(xiàn)）其發(fā)病原因有：血TH迅速明顯升高；機體對TH的耐受性下降；腎上腺素能神經(jīng)興奮性增高。C、急性胰腺炎并發(fā)癥：⑴局部并發(fā)癥：胰腺膿腫，胰腺假性膿腫⑵全身并發(fā)癥：感染，可引起敗血癥；消化道出血⑶多器官功能衰竭：急性呼吸窘迫癥，急性腎衰，心力衰竭或心率失常，胰性腦病，胸腹腔積液，應激性潰瘍，彌散性血管內(nèi)凝血。 ②心功能分級（NYHA）：（問答）i. 患者有心臟病但活動不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；ii. 心臟病患者的體力活動收到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；iii. 心臟病患者的體力活動明顯受限，小于平時一般活動即可引起上述癥狀； 心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。心力衰竭又稱充血性心力衰竭，是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征。（臨床上以乏力，食欲減退，肝區(qū)疼痛，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)黃疸和發(fā)熱，常見無癥狀感染）1傷寒和副傷寒是由傷寒沙門菌與副傷寒甲、乙、丙沙門菌所引起的急性腸道傳染病。1腎病綜合征是因多種腎臟病理損害所致的大量蛋白尿（尿蛋白≥），并常伴有相應的低蛋白血癥（血漿蛋白≤30g/L），水腫，高脂血癥等一組臨床表現(xiàn)。支氣管哮喘：簡稱哮喘，是一種由肥大細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等多種炎癥細胞介導的氣道慢性炎癥。用腎上腺皮質(zhì)激素。1眼征有單純性突眼和浸潤性突眼。白血病的病因有病毒，電離輻射，化學物質(zhì)，遺傳因素。肝功能減退的臨床表現(xiàn)有全身癥狀，消化道癥狀，出血傾向和貧血，內(nèi)分泌失調(diào)。消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血，穿孔，幽門梗阻，癌變。尿路感染的途徑有上行感染，血行感染，淋巴道感染。傷寒的診斷依據(jù)有流行病學資料，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查。1甲狀腺危象的治療有抑制TH合成。1口服降糖藥有胰島素促分泌劑（磺脲類和非磺脲類），雙胍類，α－葡萄糖苷酶抑制劑，噻唑烷二酮類。肝硬化是由不同病因長期損害肝臟所引起的一種常見的慢性肝病。白細胞某一系列在造血組織中呈腫瘤性增殖，并浸潤其它器官，正常造血受抑制。【簡答】呼吸衰竭簡稱呼衰，是指外呼吸功能嚴重障礙，不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。按發(fā)生部位分為左心、右心、全心衰。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)：⑴消化系統(tǒng)基本表現(xiàn)：腹痛、腹脹 惡心、嘔吐 黃疸⑵炎癥反應：發(fā)熱、WBC升高 ⑶循環(huán)系統(tǒng)：低血壓，休克⑷代謝系統(tǒng)：水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 脫水，代謝性酸中毒，血鉀，血鎂，血鈣下降。甲狀腺功能亢進癥：①含義：簡稱甲亢，是由多種病因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多，引起神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。⑦引起甲亢的其他疾病鑒別有：①慢性淋巴細胞性甲
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