【正文】 體肌肉放松更強(qiáng)調(diào)精神、心理放松求助者在練習(xí)放松時(shí)，應(yīng)集中精力，全身心地投入，避免各種干擾放松的引導(dǎo)語口頭引導(dǎo)語比錄音更便于求助者掌握放松療法對想象力強(qiáng)、容易受暗示的求助者效果較好放松最重要的目的是能使求助者在日常生活環(huán)境中可以隨時(shí)做到隨意的放松，并運(yùn)用自如。其所有項(xiàng)目采用04分的5級評分法（無、輕、中、重、極重）。各項(xiàng)采用0—4分5級評分法，采用會(huì)談與觀察相結(jié)合的方式，由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員綜合家屬或有關(guān)知情人員提供的資料進(jìn)行評定，時(shí)間為最近或一周，若再次評定則隔2—6周。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。評定精神病性癥狀嚴(yán)重程度，適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者，尤其適用于精神分裂癥患者?？捎糜谝钟舭Y、雙相障礙、神經(jīng)癥等疾病的抑郁癥狀的評定。E指咨詢效果。修通階段：包括與不合理信念辯論、合理情緒想像技術(shù)、家庭作業(yè)、再教育階段。以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫陽性強(qiáng)化法。求助者中心療法的基本目標(biāo)（結(jié)果、治療目標(biāo)國內(nèi)學(xué)者江光榮歸納）：（1）、求助者的自我變得比較開放。（2）、求助者開始“有所動(dòng)”階段。C、表達(dá)無條件關(guān)注技術(shù)：咨詢師對求助者表示對他們尊重表現(xiàn)為：⑴從求助者的人性和發(fā)展的潛力這一基礎(chǔ)上而對他的尊重。⑵用言語交流設(shè)身處地的理解。(4)去中心化。（3）過度概括。但是，心理障礙和疾病有很多種類，認(rèn)知行為治療并非對所有這些障礙和疾病都有效。梅肯鮑姆的行為變化過程的三個(gè)階段，即第一階段：自我觀察階段。災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建等技術(shù)都是認(rèn)知治療的專門術(shù)語。提問就是有咨詢師提出某些特定的問題，把求助者的注意力導(dǎo)向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面。認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系。3注意事項(xiàng)：辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥：適應(yīng)癥：（1）、各種睡眠障礙（2）、各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙（3）、某些心身疾病，如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭痛、書寫痙攣等（4）、兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥。②象征性示范③、角色扮演。注意事項(xiàng)：①、不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可以采用厭惡療法。沖擊療法必須排除：①嚴(yán)重心血管病，如高血壓、冠心病、心瓣膜病等②中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X瘤、癲癇、腦血管病等。二級技能總結(jié)試題一、系統(tǒng)脫敏法：工作程序（如何運(yùn)用）：學(xué)習(xí)放松技巧建構(gòu)焦慮等級系統(tǒng)脫敏。八十三、心理咨詢師的職業(yè)理念是什么？2求助者的身心健康是否得到最大的維護(hù)、求助者的心理問題是否得到科學(xué)的有效的解決。有效的結(jié)束咨詢關(guān)系，有兩種方法，一種是逐漸消退法。七十七、適宜的求助者具備的條件？1動(dòng)機(jī)正確人格正常信任度高行動(dòng)自覺匹配性好智力正常年齡適宜內(nèi)容合適。求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。評估內(nèi)容：主要評估求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的救治動(dòng)機(jī)。在行為塑造過程中應(yīng)重視使用言語、體態(tài)和手勢等進(jìn)行指導(dǎo)，以加速學(xué)習(xí)的進(jìn)程。六十、參與性技術(shù)又包括哪些內(nèi)容？傾聽技術(shù)開放式提問與封閉式提問技術(shù)鼓勵(lì)技術(shù)重復(fù)技術(shù)內(nèi)容反映技術(shù)情感反應(yīng)技術(shù)具體化技術(shù)參與性概述非言語行為的理解與把握六十一、在什么情況下使用具體化技術(shù)？問題模糊過分概況概念不清六十二、影響性技術(shù)包括哪些？面質(zhì)技術(shù)解釋技術(shù)指導(dǎo)技術(shù)情感表達(dá)技術(shù)內(nèi)容表達(dá)技術(shù)自我開放技術(shù)影響性概述非言語行為的運(yùn)用六十三、面質(zhì)技術(shù)的定義：又稱“質(zhì)疑”、“對質(zhì)”、“對峙”、 “對抗”、“正視現(xiàn)實(shí)”等，是指咨詢師指出求助者身上的矛盾（理想與現(xiàn)實(shí)不一致、言行不一致、前后言語不一致、求助者、咨詢師意見不一致），促進(jìn)求助者進(jìn)一步探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。五十二、如何與求助者商定咨詢目標(biāo)？找出求助者的主要問題確定從哪個(gè)問題入手雙方商定咨詢目標(biāo)五十三、商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng)？求助者并不能提供有效的咨詢目標(biāo)某些咨詢師對咨詢目標(biāo)可能存在錯(cuò)誤觀念不同的心理咨詢有不同的咨詢目標(biāo)五十四、心理健康者有以下的五個(gè)心理特征？樂于接受一切經(jīng)驗(yàn)時(shí)刻保持生活充實(shí)信任自己的機(jī)體感受有較強(qiáng)的自由感有高度的創(chuàng)造性五十五、咨詢方案包括哪些內(nèi)容？包括以下內(nèi)容：咨詢目標(biāo)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排咨詢的具體方法、過程和原理咨詢的效果及評價(jià)手段咨詢的費(fèi)用其他問題及有關(guān)說明。四十六、共情在心理咨詢中的重要意義？1咨詢師通過共情，能夠設(shè)身處地的、準(zhǔn)確理解求助者，把握求助者的內(nèi)心世界咨詢師通過共情，使求助者感到自己是被理解、接納的，從而促進(jìn)良好的咨詢關(guān)系建立咨詢師的共情，鼓勵(lì)并促進(jìn)了求助者進(jìn)行深入的自我探索，促進(jìn)了自我表達(dá)，促成了求助者深入，全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識自己，也促進(jìn)了咨詢雙方彼此的理解和更深入的交流。心理咨詢師應(yīng)該信任求助者心理咨詢師不主動(dòng)探問求助者的秘密、隱私、對求助者主動(dòng)訴說的秘密和隱私進(jìn)行保護(hù)，不隨意傳播。對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。常用的方法有“釋義”、“中斷”、和 “引導(dǎo)”。上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。語言表達(dá)自然流利，吐字清楚、語速要適中。向求助者說明其權(quán)利和義務(wù)。二十三、如何進(jìn)行初診接待？做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作：①合理配置心理咨詢場所②表現(xiàn)出心理咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)③與求助者會(huì)談時(shí)保持正常社交距離④注意語言和非語言交流技術(shù)的使用。D、 綜合上述：排除了情感性精神障礙、其他應(yīng)激障礙、神經(jīng)癥、軀體形式障礙等。十八、適應(yīng)障礙：（同“十”題的1條）根據(jù)許又新關(guān)于神經(jīng)癥的評分，該求助者在病程、精神痛苦程度及社會(huì)功能受損輕重三方面的評分得分小于6分，故排除神經(jīng)癥。故確診該求助者為急性應(yīng)激障礙。特征：病人對異常體驗(yàn)的主觀性有清楚的了解，因而感到不快和苦惱，甚至在突然發(fā)生時(shí)感到驚恐不安。該求助者因?yàn)樽晕覐?qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫而造成精神痛苦。綜合上述故確診該求助者為疑病性神經(jīng)癥。根據(jù)病與非病三原則，診斷是否精神?。桓鶕?jù)病程、精神痛苦程度、社會(huì)功能評分判斷是否神經(jīng)癥；根據(jù)沖突情緒反應(yīng)強(qiáng)烈程度及癥狀、是否泛化、病程的長短等，判斷是否嚴(yán)重心理問題或一般心理問題。(注：對精神痛苦和社會(huì)功能的評定，至少要考慮近三個(gè)月的情況。九、合理情緒療法。七十七、適宜的求助者具備的條件？七十八、咨詢師如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介（轉(zhuǎn)介的注意事項(xiàng)）七十九、咨詢關(guān)系不匹配時(shí)應(yīng)該如何處理？八十、結(jié)束咨詢關(guān)系時(shí)，咨詢師應(yīng)遵循的原則？八十一、咨詢關(guān)系結(jié)束的注意事項(xiàng)？八十二、咨詢師、求助者雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)、求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)八十三、心理咨詢師的職業(yè)理念是什么？八十四、心理咨詢師需要具備的職業(yè)素養(yǎng)？八十五、咨詢師在咨詢理念上應(yīng)該注意避免出現(xiàn)的誤區(qū)？八十六、心理咨詢師掌握心理咨詢中應(yīng)遵循的原則？八十七、哪些情況屬于保密例外？八十八、心理咨詢師的主要任務(wù)？八十九、與咨詢師有關(guān)的多話的原因：九十、與求助者有關(guān)的多話的七種類型九十一、如何處理依賴？九十二、對于心理學(xué)家勒溫的內(nèi)心沖突分為哪四類？九十三、按照強(qiáng)度，壓力分為哪三類？九十四、人本主義認(rèn)為心理健康的五大特征二級技能療法總結(jié)：一、系統(tǒng)脫敏法。六、認(rèn)知行為療法。B、精神痛苦的程度：主動(dòng)設(shè)法擺脫，評1分；自己擺脫不了，須別人幫助才能擺脫，評2分；無法擺脫，別人幫助安慰也無濟(jì)于事，評3分。綜上所述，該案例屬于嚴(yán)重XXX心理問題。故排除精神病。綜合上述，該求助者確診為恐怖性神經(jīng)癥。根據(jù)臨床癥狀，求助者：A人格解體“無我感”，感到“我”異乎尋常的不真實(shí)，似乎不存在。C、主要表現(xiàn)為意識障礙，意識范圍狹隘，定向障礙，言語缺乏條理，對周圍事物感知遲鈍。強(qiáng)迫性回憶，已泛化。十九、創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙：A、主要臨床癥狀標(biāo)準(zhǔn)：（1）遭受對每個(gè)人來說都是異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境（如天災(zāi)人禍）；（2）反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)（病理性重現(xiàn)并至少有下列1項(xiàng)）：① 不由自主地回想受打擊的經(jīng)歷；② 反復(fù)出現(xiàn)有創(chuàng)傷性內(nèi)容的惡夢；③ 反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺、幻覺；④ 反復(fù)發(fā)生觸景生情的精神痛苦，如目睹死者遺物、舊地重游，或周年日等情況下會(huì)感到異常痛苦和產(chǎn)生明顯的生理反應(yīng)，如心悸、出汗、面色蒼白等；（3）持續(xù)的警覺性增高，（至少有下列1項(xiàng)）：①入睡困難或睡眠不深；②易激惹；③集中注意困難；④過分地?fù)?dān)驚受怕；（4）對與刺激相似或有關(guān)的情境的回避，(至少有下列2項(xiàng))：①極力不想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的人與事；②避免參加能引起痛苦回憶的活動(dòng)，或避免到會(huì)引起痛苦回憶的地方；③不愿與人交往、對親人變得冷淡；④興趣愛好范圍變窄，但對與創(chuàng)傷經(jīng)歷無關(guān)的某些活動(dòng)仍有興趣；⑤選擇性遺忘；⑥對未來失去希望和信心。二十一、針對災(zāi)難性問題，求助者需要哪些資料？災(zāi)難后的軀體癥狀社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助作用災(zāi)難前后的人際交往經(jīng)濟(jì)情況既往心理咨詢歷史現(xiàn)在的生活狀況今后的生活打算二十二、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如何如鑒別：發(fā)病時(shí)間不同：急性應(yīng)激障礙在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)就可出現(xiàn)，而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可延時(shí)數(shù)月甚至半年發(fā)生。①、心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。配置舒適的座椅。求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。不單是聽，還要注意思考，要及時(shí)而迅速地判斷求助者的談話是否合乎常理，是否合邏輯，把握“關(guān)鍵點(diǎn)”。二十七、確定攝入性會(huì)談的內(nèi)容和依據(jù)的參照點(diǎn)？求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容心理咨詢師在初診接待時(shí)觀察到的疑點(diǎn)心理咨詢師依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)二十八、控制攝入性會(huì)談內(nèi)容和方向的常用方法？釋義、中斷、情感反射、引導(dǎo)二十九、會(huì)談的種類有哪些？包括：攝入性會(huì)談鑒別性會(huì)談治療性會(huì)談咨詢性會(huì)談應(yīng)激性會(huì)談三十、不恰當(dāng)?shù)奶釂柨赡軙?huì)帶來的消極作用？造成依賴責(zé)任轉(zhuǎn)移減少求助者的自我探索產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息求助者因處在被審問地位產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行