精神病學(xué)大題解析-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 的是，患者言語(yǔ)、情感與周圍環(huán)境 是協(xié)調(diào)的。停藥是應(yīng)逐漸減量，不要驟停，避免出現(xiàn)撤藥綜合 征。9，在 藥物治療基礎(chǔ)上輔以心理治療，可望取得更佳效果?？捎蓄^痛四肢痛等慢性疼 痛，尚有自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。3. 聯(lián)合治療 臨床研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合心理治療和藥物治療是治療恐懼癥的最佳方法。P132 急性焦慮障礙（驚恐障礙）的臨床表現(xiàn)： （1）驚恐發(fā)作 患者在無特殊的恐懼性處境時(shí)，突 然感到一種突如其來的緊張、害怕、恐懼感，甚至出現(xiàn)驚恐；患者肌肉緊張，坐立不安，全 身發(fā)抖或全身無力； 常常有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀， 部分患者可有人格或現(xiàn)實(shí)解體 （2） 預(yù)期焦慮 患者在發(fā)作后的間歇期仍心有余悸， 擔(dān)心再發(fā)， 不過此時(shí)的焦慮的體驗(yàn)不再突出， 而代之以虛弱無力（3）回避行為 60%的患者對(duì)再次發(fā)作有持續(xù)性的焦慮和關(guān)注，害怕發(fā)作 產(chǎn)生不幸后果，并出現(xiàn)與發(fā)作相關(guān)的行為改變。 其他軀體治療方法包括對(duì)難治患者靜脈注滴氯米帕明 P1361軀體化障礙和疑病癥的臨床表現(xiàn)有哪些？ 軀體化障礙臨床表現(xiàn)為多種多樣、反復(fù)出現(xiàn)、時(shí)常變化、查無實(shí)據(jù)的軀體主訴至少兩年， 未發(fā)現(xiàn)任何恰當(dāng)?shù)能|體疾病來解釋上述癥狀； 拒絕多名醫(yī)生關(guān)于其癥狀沒有軀體疾病解釋的 忠告與保證；注意集中于癥狀本身及其影響，過度使用消除癥狀藥物；癥狀及其所致行為造 成一定程度的社會(huì)和家庭功能損害。 ㈣情緒不穩(wěn)型人格障礙：：①情緒不穩(wěn)，易激惹，沖動(dòng)后對(duì)自己 行為雖懊惱，但不能防止再犯；②情緒爆發(fā)時(shí)，對(duì)他人可有暴力攻擊，可有自殺、自傷 行為；③在日常生活和工作中同樣表現(xiàn)沖動(dòng)、缺乏目的性與計(jì)劃性，虎頭虎尾，很難堅(jiān) 持需要長(zhǎng)時(shí)間才能完成的事情。 2 情緒癥狀（煩惱，易激怒） 3 心理生理癥狀（睡眠障礙，緊張性頭痛）精神狀況檢查的內(nèi)容有哪些？ P35~37一、精神狀況檢查外表和行為 外表、面部表情、活動(dòng)、社交性行為、日常生活能力言談和思維 言談的速度和量、言談的形式和邏輯、言談范圍情緒狀態(tài)感知認(rèn)知功能 定向力、注意力、意識(shí)狀態(tài)、記憶、智能自知力 二、特殊情況下的精神狀況檢查不合作的患者 一般外貌、言語(yǔ)、面部表情、動(dòng)作行為意識(shí)障礙的患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 三、軀體檢查與特殊檢查軀體檢查與神經(jīng)系統(tǒng)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查腦影像學(xué)檢查2分離（轉(zhuǎn)換）性障礙的臨床表現(xiàn)和治療原則有哪些？ （P143） 答：臨床表現(xiàn)： 分離性遺忘：主要變現(xiàn)為突然出現(xiàn)的不能回憶自己重要的事情（如姓名、職業(yè)、家 庭等） ，遺忘可以是部分性和選擇性，一般圍繞創(chuàng)傷性事件。 （這題答案只供參考，答案太長(zhǎng)不便記憶，大家可根據(jù)自己的理解對(duì)每種癥狀稍加解釋 即可）2急性應(yīng)激障礙和PTSD的的臨床表現(xiàn)及干預(yù)措施有哪些？急性應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)有哪些？ （P161） 答：1）意識(shí)障礙：意識(shí)范圍狹窄、意識(shí)清晰度下降、定向困難、不能理會(huì)外界的刺 激偶爾會(huì)有片言碎語(yǔ)，但是言語(yǔ)凌亂不連貫，令人難以理解 2）精神運(yùn)動(dòng)性抑制：包括對(duì)周圍環(huán)境的呼之不應(yīng)，對(duì)外界刺激毫無反應(yīng)，事后不能 回憶應(yīng)激性事件 3）精神運(yùn)動(dòng)性興奮：變現(xiàn)為激越、喊叫，行為過多或情感爆發(fā)，伴有自主神經(jīng)功能 紊亂。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了?；颊卟?愿提及有關(guān)事情，避免相關(guān)交談，甚至出現(xiàn)相關(guān)的“選擇性失憶” 。 分離性運(yùn)動(dòng)和感覺障礙：臨床變現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要為運(yùn)動(dòng)和感覺障礙功能障礙，常 見類型有：分離性運(yùn)動(dòng)障礙，分離性抽搐，分離性感覺障礙 多重人格障礙：主要變現(xiàn)為患者存在兩種或更多種完全不同的身份狀態(tài)。精神易興奮，腦力易疲乏，常伴有情緒煩惱、易激 惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等。③病理生理因素。第二是內(nèi)感受性暴露 讓患 者暴露自己的害怕感覺和外界的害怕境遇，通過有計(jì)劃的暴露，使患者注意這些感受，從而 耐受并控制這些感受，不再出現(xiàn)驚恐發(fā)作。 ，廣泛性焦慮癥患者常合并疲勞、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼、驚恐發(fā)作及人格解體等癥 狀，但不是主要臨床相 P131 慢性焦慮癥的治療原則：（1）使用有抗焦慮作用的抗抑郁藥 SSRIs 和 SNRIs 對(duì) 廣泛性焦慮有效，且藥物的不良反應(yīng)少，患者接受性好，如帕羅西汀，目前已在臨床上廣范 使用。 （2）社交焦慮障礙 主要表現(xiàn)為顯著而持續(xù)地害怕在公眾面前可能出現(xiàn)羞辱和尷尬的社交行為，擔(dān)心別人會(huì)嘲笑、負(fù)性評(píng)價(jià)自己的社交行為，并在相應(yīng)的社交場(chǎng)合持 續(xù)緊張或恐懼， 在別人有意或無意的注視下， 患者更加緊張不安， 不敢抬頭、 不敢與人對(duì)視。
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1