【正文】 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，已完成下列所述的工程/分包工 程相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開(kāi)工條件，申請(qǐng)于 年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)予以審核，批準(zhǔn)。本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 附件：□ 施工控制測(cè)量依據(jù)資料：測(cè)繪基點(diǎn)、規(guī)劃紅線□ 施工控制測(cè)量成果表□本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)。 附件：□ 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料□ 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料□ 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料□ 測(cè)量放線資料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理驗(yàn)收及平行檢驗(yàn)情況：收到施工單位自檢資料和驗(yàn)收記錄表共 頁(yè)，該項(xiàng)報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報(bào)審表，未獲批準(zhǔn)不得擅自澆筑混凝土。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：— 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 的原因，我 方申請(qǐng)索賠金額（大寫(xiě)） ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：□ 已完工程量報(bào)表□ 本付款周期內(nèi)的費(fèi)用索賠報(bào)審表□ 本付款周期內(nèi)的安全文明施工費(fèi)□ 工程竣工結(jié)算證明材料□ 相應(yīng)支持性證明文件□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn)：施工單位應(yīng)得款為：本期應(yīng)扣款為：本期應(yīng)付款為： 附件：相應(yīng)支持性材料專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到施工單位進(jìn)度付款報(bào)審報(bào)表以及相關(guān)資料后 7 天內(nèi)完成審核并報(bào)建設(shè)單位。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延至 年 月 日。凡危險(xiǎn)性較大的施工起重機(jī)械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全 設(shè)施安裝和使用和拆卸均必須向監(jiān)理機(jī)構(gòu)分別報(bào)審，批準(zhǔn)后才可進(jìn)行所申請(qǐng)的工作。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：— 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按合同要求完成了 單位（子單位）工程,經(jīng)自檢 合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上請(qǐng)予以驗(yàn)收。本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。請(qǐng)予以審核。附件：□ 1 工程總進(jìn)度計(jì)劃□ 2 工程月進(jìn)度計(jì)劃□ 3 其他階段計(jì)劃□ 4 有關(guān)措施和相關(guān)資料□ 5施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收 人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 7 日提出，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)于 7 天內(nèi)完成審核 工作。 同意/不同意索賠的理由：附件：□ 索賠審查報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人 姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間審批意見(jiàn)：建設(shè)單位(章)： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到索賠報(bào)審表后 14 天內(nèi)完成審核并報(bào)建設(shè)單位。 附件：□ 施工單位驗(yàn)收?qǐng)?bào)告□ 分部（子分部）工程所含分項(xiàng)工程的質(zhì)量驗(yàn)收資料□ 質(zhì)量控制資料□ 相關(guān)安全和功能檢測(cè)資料□ 觀感質(zhì)量驗(yàn)收資料□施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時(shí)間驗(yàn)收意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制混凝土澆筑報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：－ 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件 等工作，并已經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的驗(yàn)收合格。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽 收人姓名及時(shí)間審查意見(jiàn)：□ 同意使用。施工總承包單位應(yīng)在分包工程開(kāi)工前向建設(shè)單位和監(jiān)理單位提交分包合同副本。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：－ 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，請(qǐng)予審查。附件：工程監(jiān)理資料清單工程監(jiān)理資料整理歸檔文件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日建設(shè)單位簽收 人姓名及時(shí)間項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位審查、接收意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制施工組織設(shè)計(jì)／施工方案報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： － 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工程施工組織設(shè)計(jì)／（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案的編制 和審批，請(qǐng)予以審查。附件：□ 工程復(fù)工報(bào)審表□ 建設(shè)單位工程聯(lián)系單項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)理通知單（ 類(lèi)）工程名稱(chēng)： 編號(hào)： － 施工項(xiàng)目經(jīng)理部簽收人姓名及時(shí)間建設(shè)單位簽收人姓名及時(shí)間致： （施工項(xiàng)目經(jīng)理部） 事由：內(nèi)容：如對(duì)本監(jiān)理通知單內(nèi)容有異議，請(qǐng)?jiān)?24 小時(shí)內(nèi)向監(jiān)理提出書(shū)面報(bào)告。本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。有關(guān)后續(xù)資料的提供，包括及時(shí)記錄和提供事件發(fā)展的動(dòng)態(tài)。 工程變更單本表是工程變更提出單位就工程變更事宜向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、設(shè)計(jì)單位、建設(shè) 單位提出工程變更申請(qǐng)的用表。工程具備以下條件的，施 工單位可以申請(qǐng)竣工驗(yàn)收：除建設(shè)單位同意的甩項(xiàng)工作和缺陷修補(bǔ)工作外，施工合同范圍內(nèi)的全部工程以及有關(guān) 工作，包括合同要求的試驗(yàn)，試運(yùn)行以及檢驗(yàn)均已完成，并符合施工合同要求。按原建設(shè)部《關(guān) 于落實(shí)工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任的若干意見(jiàn)》（建市[2006]248 號(hào)）和《建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管 理規(guī)定》（建設(shè)部 166 號(hào)令）中的有關(guān)規(guī)定，要求監(jiān)理單位加強(qiáng)核查工程起重機(jī)械設(shè)備、整體 提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全設(shè)施的驗(yàn)收手續(xù)，核查設(shè)備的合格證，核查專(zhuān)業(yè) 安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格，審核設(shè)備安裝、拆卸方案，核查第三方專(zhuān)業(yè)檢測(cè)單位 的資質(zhì)、檢測(cè)人員的資格和檢測(cè)報(bào)告，核查由施工單位、安裝單位、設(shè)備租賃單位、檢測(cè)單 位參加并簽字蓋章的驗(yàn)收合格證明，核查政府有關(guān)部門(mén)同意登記備案的證明，審查工程起重 機(jī)械設(shè)備操作和維護(hù)保養(yǎng)制度，核查設(shè)備操作人員的上崗資格等。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)未按合同約定發(fā)出指示、核準(zhǔn)等文件。施工進(jìn)度計(jì)劃應(yīng)符合建設(shè)單位提供的資金、施工圖紙、施工場(chǎng)地、物資等施工條件。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)按施工合同的約定計(jì)算施工單位應(yīng)得款項(xiàng)，扣除應(yīng)扣款，確定應(yīng)付款金額，在收到進(jìn)度款支付報(bào)審表及相關(guān)資料后的 7 天內(nèi)完成審核工作并報(bào)建設(shè)單位。 工程款支付報(bào)審表本表是施工單位工程預(yù)付款、工程進(jìn)度款、竣工結(jié)算款、工程變更費(fèi)用、索賠費(fèi)用的支付 申請(qǐng)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)按照合同約定的工程量計(jì)算規(guī)則、圖紙及變更指示等進(jìn)行計(jì)量，不合格 工程不予計(jì)量。 分部（子分部）工程報(bào)驗(yàn)表本表是施工單位在完成分部(子分部)工程的施工，自檢合格并整理完成相應(yīng)質(zhì)量控制資料 后報(bào)送項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行分部(子分部)驗(yàn)收的用表。 工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表本表一般為施工單位報(bào)請(qǐng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)隱蔽工程、檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程和測(cè)量放線的質(zhì)量 進(jìn)行驗(yàn)收的用表。 質(zhì)量證明文件是指：生產(chǎn)單位提供的合格證、質(zhì)量證明書(shū)、性能檢測(cè)報(bào)告等證明資料。專(zhuān)業(yè)分包單位的“分包單位資質(zhì)報(bào)審表”應(yīng)經(jīng)建設(shè)單位審批同意。工程開(kāi)工日期一般應(yīng)為工程施工合同中約定 的開(kāi)工日期，如施工單位申報(bào)的開(kāi)工日期與工程施工合同中約定的日期不一致，總監(jiān)理工程 師應(yīng)與建設(shè)單位協(xié)商取得一致意見(jiàn)后簽署監(jiān)理審核意見(jiàn)。對(duì)重點(diǎn)部位、特殊工程，施工單位應(yīng)按照 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的要求編制施工方案并報(bào)審。 監(jiān)理工作總結(jié)監(jiān)理工作總結(jié)是監(jiān)理單位完成監(jiān)理合同約定的全部工作后，由監(jiān)理單位向建設(shè)單位提交 的工作總結(jié)。 一般還應(yīng)有以下附件： 附件（一）：?jiǎn)挝唬ㄗ訂挝唬┕こ藤|(zhì)量控制資料監(jiān)理核查記錄表。 監(jiān)理報(bào)告當(dāng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)工程施工中存在安全事故隱患，已要求施工單位整改/停工，而施工 單位拒不執(zhí)行時(shí)，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)可使用該表向有關(guān)主管部門(mén)報(bào)告，主管部門(mén)不得拒絕接收。在緊急情況下未能事先報(bào)告時(shí)，應(yīng)在事后及時(shí)向建設(shè)單位作出 書(shū)面報(bào)告；如監(jiān)理機(jī)構(gòu)未及時(shí)下達(dá)暫停施工指示的，施工單位可先暫停施工，并及時(shí)通知監(jiān) 理機(jī)構(gòu)，監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到通知后 24 小時(shí)內(nèi)發(fā)出指示。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況 之一時(shí)，總監(jiān)理工程師應(yīng)及時(shí)簽發(fā)工程暫停令：建設(shè)單位要求暫停施工且工程需要暫停施工的。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)可根據(jù)工程規(guī)模與 特點(diǎn)增加圖表、圖片等內(nèi)容，如表格各欄不夠填寫(xiě)，可增加附頁(yè)。 旁站記錄表（通用）本表適用于監(jiān)理人員對(duì)關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工過(guò)程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)跟蹤監(jiān)督活動(dòng)的實(shí)時(shí)記 錄。 監(jiān)理實(shí)施細(xì)則對(duì)于專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)、具有一定難度或危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)編制監(jiān) 理實(shí)施細(xì)則。7） 其他應(yīng)記錄的主要工作事項(xiàng)。本表應(yīng) 附總監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件及印章和項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)用章的樣章。下列表式中，應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章：(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) 監(jiān)理實(shí)施細(xì)則 工程開(kāi)工令 工程款支付證書(shū) 工程暫停令 工程復(fù)工令施工組織設(shè)計(jì)/施工方案報(bào)審表 工程開(kāi)工報(bào)審表 費(fèi)用索賠報(bào)審表 工程款支付報(bào)審表 工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表 工程復(fù)工報(bào)審表單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表上述表式中的 B 類(lèi)表，尚須施工單位項(xiàng)目經(jīng)理簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章。由施工單位提供附件的，宜在附件上加蓋騎縫章。未納入施工總承包管理的施工單位的報(bào)審事宜直接向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)審，分包單位的報(bào) 審事宜一律通過(guò)施工總承包單位向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)審。凡在江蘇省境內(nèi)依法必 須實(shí)行監(jiān)理的建設(shè)工程，均必須使用本《監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)用表》，并作為工程竣工驗(yàn)收的依據(jù)；其他 建設(shè)工程，可依據(jù)建設(shè)單位委托監(jiān)理的范圍和工作內(nèi)容選用本《監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)用表》。各類(lèi)表式中“□”表示可選擇項(xiàng)，以“√”表示被選中項(xiàng)；不要誤認(rèn)為“必須”項(xiàng)?！侗O(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)用表》各表式的編號(hào)中，凡“—”前有空白格，應(yīng)填寫(xiě)所報(bào)審（驗(yàn)）選項(xiàng)的數(shù) 碼代號(hào)，當(dāng)報(bào)審（驗(yàn)）的內(nèi)容不在列出的選項(xiàng)中時(shí)，可在預(yù)留的“□”后自行填加，數(shù)碼代號(hào)順 延。如果沒(méi)有相應(yīng)的 表式，工程開(kāi)工前，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)與建設(shè)單位、施工單位根據(jù)工程特點(diǎn)、質(zhì)量要求、竣工及 歸檔組卷要求進(jìn)行協(xié)商，定制工程質(zhì)量驗(yàn)收相應(yīng)表式。4） 安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作（專(zhuān)項(xiàng)方案與安全技術(shù)措施審核、現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)狀況及糾 違措施等）。監(jiān)理日志應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)，并保持原始記錄的真實(shí)性。基于《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》（GB/T503192013）規(guī)定，工程開(kāi)工應(yīng)由建設(shè)單位批準(zhǔn)。會(huì)議主要內(nèi)容及結(jié)論寫(xiě)在附頁(yè)上。監(jiān)理通知單中應(yīng)明確施工單位應(yīng)執(zhí)行事項(xiàng)的內(nèi) 容和完成的時(shí)限以及要求施工單位書(shū)面回復(fù)的時(shí)限。發(fā)生必須暫停施工的緊急事件時(shí)。如因施工單位原因引起工程暫停的，施工單位在 復(fù)工前應(yīng)使用《工程復(fù)工報(bào)審表》申請(qǐng)復(fù)工；項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)施工單位的整改過(guò)程、結(jié)果 進(jìn)行檢查、驗(yàn)收，符合要求的，對(duì)施工單位的《工程復(fù)工報(bào)審表》予以簽認(rèn)，并報(bào)建設(shè)單位； 建設(shè)單位審批同意后，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)簽發(fā)本表指令施工單位復(fù)工。報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：工程概況。 工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告應(yīng)經(jīng)監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批同意。施工組織設(shè)計(jì)包括 總包單位和分包單位編制的施工組織設(shè)計(jì)；施工方案包括兩種情況，一是一般的施工方案，二 是危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案；危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程又按照建質(zhì)（2009）87 號(hào)文的規(guī)定，劃分為危險(xiǎn)性較大的分部分