【正文】 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制施工控制測量成果報驗表工程名稱： 編號：— 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 的施工控制測量, 經(jīng)自檢合格，請予以查驗。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程質(zhì)量報驗表工程名稱： 編號： － 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。 □ 不同意。本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程款支付報審表工程名稱： 編號：－ 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工作,建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日 前支付該項工程款共計（大寫） (小寫: )， 現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審核。附件：□ 工程延期的依據(jù)及工期計算□ 證明材料□施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及時間審核意見：□ 同意工程臨時/最終延期 天。施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日／項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間審查意見：□ 同意安裝 □ 不同意安裝□ 同意使用 □ 不同意使用□ 同意拆卸 □ 不同意拆卸項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）: 年 月 日注：本報審表分為設(shè)備安裝報審（）、設(shè)備使用報審（）、設(shè)備拆卸報審（）。本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程復(fù)工報審表工程名稱： 編號：— 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）編號為 《工程暫停令》的停工的 部位（工序） 已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年 月 日復(fù)工，請予審批。附件：設(shè)備安裝：□ 設(shè)備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）□ 設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗證明、備案證明□ 設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格□ 設(shè)備安裝、拆卸施工方案□ 設(shè)備使用：□ 專業(yè)檢測單位檢測報告、復(fù)試報告、合格證□ 建設(shè)行政主管部門或其它相關(guān)部門登記的證明□ 設(shè)備操作人員的上崗資格。本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機構(gòu)收到索賠報審表或有關(guān)索賠的進一步證明材料后的 28 天內(nèi)， 由監(jiān)理機構(gòu)向施工單位出具經(jīng)建設(shè)單位簽認的索賠處理結(jié)果。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程計量報審表工程名稱： 編號：— 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）茲申報 年 月 日至 年 月 日完成的 合格工程量，請予以審核?！?土建工序質(zhì)量報審表（ ， ， ）□ 安裝工序質(zhì)量報審表（ ， ， ）□ 施工方案報審表（ ）□現(xiàn)混凝土澆筑準備工作已就緒，申請于 月 日 時至 月 日 時澆筑混凝土， 請予以批準。 □ 不同意使用。本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 本次申報內(nèi)容系第 次申報。附件：□ 1 施工組織設(shè)計□ 2 工程安全專項施工方案□ 3 工程施工方案□ 4本次申報內(nèi)容系第 次申報。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制監(jiān)理備忘錄工程名稱： 編號： — 事由簽收人 姓名及時間致： 項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日抄送： 簽收人姓名及時間： 抄報： 簽收人姓名及時間： 注：本備忘錄用于項目監(jiān)理機構(gòu)就有關(guān)重要建議未被建設(shè)單位采納或監(jiān)理通知單中的應(yīng)執(zhí) 行事項施工單位未予執(zhí)行的最終書面說明，可抄報有關(guān)上級主管部門。 附件共 頁，請于 年 月 日前填報回復(fù)單（）。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制旁站記錄表（通用）工程名稱： 編號：－ 日期及氣候：施工單位：旁站的部位和工序：旁站開始時間：旁站結(jié)束時間：施工和監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年 月 日第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制會議紀要工程名稱： — 各與會單位:現(xiàn)將 會議紀要印發(fā)給你們,請查收。對工程成本和工期產(chǎn)生的不利影響及其嚴重程度的初步評估。本表由變更提出方填寫，寫明工程變更原因、工程變更內(nèi)容， 并附必要的附件，包括：工程變更依據(jù)、變更的詳細內(nèi)容、圖紙；對工程質(zhì)量標準、造價、 工期的影響程度及對功能、安全影響的分析報告。已按施工合同約定編制了甩項工作和缺陷修補工作清單以及相應(yīng)的施工計劃。施工單位在施工起重機械 設(shè)備安裝前、安裝完畢啟用前、使用結(jié)束拆卸前三個時段應(yīng)分別進行報審。發(fā)生不可抗力事件。 施工單位應(yīng)按施工合同約定的日期（一般提前 7 天），將總進度計劃向項目監(jiān)理機構(gòu)報審，項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)按合同約定的時間（開工前 7 天）予以確認或提出修改意見。建設(shè)單位 應(yīng)在監(jiān)理機構(gòu)收到進度付款報審表或有關(guān)付款申請的進一步證明材料后的 14 天內(nèi)，完成審批 工作并由項目監(jiān)理機構(gòu)簽發(fā)進度款支付證書。工程進度款除施工合同專用合同條款另有約定外，按月結(jié)算，進度款申請表應(yīng)包括下列內(nèi)容：截至本次付款周期已完成工作對應(yīng)的金額。對工程量有異議的，有權(quán)要求施工單位提供補充計量資料和共同復(fù)核或抽樣 復(fù)測。施工單位應(yīng)提前 48 小時通知項目監(jiān)理機 構(gòu)驗收。施工單位需經(jīng)自檢合格并附相應(yīng)工序和部位的質(zhì)量檢查記錄表后，向項目 監(jiān)理機構(gòu)報驗。進口材料/構(gòu)配件/設(shè)備應(yīng)有商檢的證明文件；新材料、新設(shè)備應(yīng)有相應(yīng)資質(zhì)機構(gòu)的技術(shù)鑒定文 件（鑒定書中注明的產(chǎn)品應(yīng)用范圍、產(chǎn)品質(zhì)量的企業(yè)標準等）。 施工試驗室報審表本表是施工單位報請項目監(jiān)理機構(gòu)對施工單位在現(xiàn)場設(shè)立試驗室的情況進行審查的用 表。 施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報審表本表是施工單位（含由建設(shè)單位發(fā)包而未納入施工總承包管理的施工單位）向項目監(jiān)理 機構(gòu)報審施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系資料的專項用表。分包單位編制的分包工程施工組織設(shè)計或（專項） 施工方案，均應(yīng)由施工總承包單位按規(guī)定完成相關(guān)審批手續(xù)后報項目監(jiān)理機構(gòu)審核。其主要內(nèi)容包括：工程概況，監(jiān)理組織機構(gòu)，監(jiān)理人員和投入的監(jiān)理設(shè)施，監(jiān) 理合同履行情況，監(jiān)理工作成效，施工過程中出現(xiàn)的問題及處理情況，監(jiān)理單位的說明和建 議，工程影像資料（如有）等。附件（二）：單位（子單位）工程有關(guān)安全和功能檢驗資料、主要功能項目的抽查結(jié)果及監(jiān)理 檢查記錄匯總表。 情況緊急時，監(jiān)理機構(gòu)可在第一時間通過電信手段向有關(guān)主管部門報告，隨后報送書面報告。如監(jiān)理機構(gòu)與建設(shè)單位溝通工程暫停 事宜時，建設(shè)單位不同意停工，監(jiān)理機構(gòu)認為必須停工的，仍應(yīng)簽發(fā)《工程暫停令》；如工程 仍未停工，監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)向建設(shè)單位發(fā)工程聯(lián)系單或監(jiān)理備忘錄，必要時向主管部門報送《監(jiān) 理報告》。施工單位未經(jīng)批準擅自施工或拒絕項目監(jiān)理機構(gòu)管理的。 工程款支付證書本表適用于項目監(jiān)理機構(gòu)收到經(jīng)建設(shè)單位簽署審批的《工程款支付報審表》后，根據(jù)建 設(shè)單位審批意見簽發(fā)本表作為工程款支付的證明文件。本表為旁站記錄的通用表式，在工程實施過程中，項目監(jiān)理機構(gòu)可根據(jù)不同的旁站對象， 設(shè)計有針對性、可操作的旁站記錄表式。監(jiān)理實施細則的內(nèi)容、編制、審核等均應(yīng)符合《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》 條的規(guī) 定。日志記錄的各事項的處理須閉合。 監(jiān)理日志監(jiān)理日志是項目監(jiān)理機構(gòu)對當天氣候及現(xiàn)場情況、監(jiān)理工作及施工進展情況所做的記錄。1“ 總監(jiān)理工程師任命書”和“ 監(jiān)理工作總結(jié)”必須由工程監(jiān)理單位法定代 表人簽字，并加蓋工程監(jiān)理單位公章。各類表在實際使用中，應(yīng)分類建立統(tǒng)一編碼體系，各類表式的編號應(yīng)連續(xù)，不得重號、 跳號。各類表的簽發(fā)、報送、回復(fù)應(yīng)依照合同文件、法律法規(guī)、標準規(guī)范等規(guī)定的程序和時 限進行。自 2014 年 3 月 1 日起與《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》（GB/T 503192013）同步實施。各類表式應(yīng)按有關(guān)規(guī)定，不得使用易褪色的書寫材料填寫、打印。編碼要有利于資料的歸檔整理、查找和檢索及信息化管理。1對于各類表中所涉及的有關(guān)工程質(zhì)量方面的附表，由于各行業(yè)、各部門的專業(yè)要求 不同，各類工程的質(zhì)量驗收應(yīng)按相關(guān)專業(yè)驗收規(guī)范及相關(guān)表式的要求辦理。3） 除工序以外的施工單位各種報驗報審情況（如混凝土澆筑報審、工程材料/構(gòu)配件/ 設(shè)備報驗、施工起重機械安裝/使用/拆卸報審、施工方案報審、分包單位資質(zhì)報審、 進度報審、工程費用報審等各種報審）。監(jiān)理日志由總監(jiān)理工程師指定專業(yè)監(jiān)理工程師組織編寫。工期自《工程開工令》中載明的開工日期起算。 會議紀要本表適用于第一次工地會議（）、工地監(jiān)理例會（）、專題會議（）和 項目監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會議（）的參加單位、人員與會時簽名用。 監(jiān)理通知單（ 類）本表是項目監(jiān)理機構(gòu)通知施工單位應(yīng)執(zhí)行的、除工程暫停以外的涉及質(zhì)量、造價、進度、 安全文明、工程變更和其他有關(guān)事項的用表。施工存在重大質(zhì)量、安全事故隱患或發(fā)生質(zhì)量、安全事故的。 工程復(fù)工令簽發(fā)前，應(yīng)征得建設(shè)單位同意。項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)審查施工單位報送的竣工資料并組織有關(guān)單位對工程質(zhì)量進行預(yù)驗收， 施工單位對預(yù)驗收中發(fā)現(xiàn)的問題整改完成并經(jīng)監(jiān)理驗收合格后，項目監(jiān)理機構(gòu)編制工程質(zhì)量 評估報告。 附件（五）：竣工預(yù)驗收小組成員名單及分工表。B 類表表式說明 施工組織設(shè)計／施工方案報審表本表是施工單位向項目監(jiān)理機構(gòu)報審施工組織設(shè)計或施工方案的用表。分包工程的開工申請手續(xù)也由施工總承包單位使用本表辦理 報批手續(xù)。安全文明措施費使用計劃可用 《施工單位通用報審表》報審。報 審的資料應(yīng)包括：施工單位測量人員的資格證書、測量設(shè)備的清單及檢定或校準的證明文件； 施工平面控制網(wǎng)、高程控制網(wǎng)、臨時水準點、規(guī)劃紅線、基點等測量控制依據(jù)資料、控制測 量成果表及附圖，對現(xiàn)場加密的應(yīng)提供樁位布置圖，以及相應(yīng)的保護措施等。 建設(shè)單位供應(yīng)的材料/構(gòu)配件/設(shè)備，按施工合同的約定，由施工單位清點、接收和報驗。凡驗收不合 格的，不得進入下道工序施工。地基與基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)和設(shè)備安裝等分部工程有關(guān)安全及功能的檢驗和抽樣檢測結(jié)果 應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)根據(jù)施 工合同的約定，在與建設(shè)單位協(xié)商后，簽署監(jiān)理審核意見。約定應(yīng)扣減的質(zhì)量保證金。項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)審查下列基 本內(nèi)容：施工進度計劃應(yīng)符合施工合同中約定的工期。建設(shè)單位提供的測量基準點、基準線和水準點及其書面資料存在錯誤或疏漏。項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)標準規(guī)范的規(guī)定和施工合同的約定，對報審表進行審查，并與建設(shè)單 位、施工單位協(xié)商后提出工程延長工期天數(shù)的審核意見，報建設(shè)單位審批。項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)及時核查、記錄并 簽署復(fù)查意見。存在問題的，應(yīng)要求施工單位及時整改；合格的，總監(jiān)理工程師應(yīng)在收到本報審表 后 14 天內(nèi)簽認單位工程竣工驗收報審表，報請建設(shè)單位組織竣工驗收，或要求施工單位整改 后重新報審。 索賠意向通知書本表是具有索賠意向的單位依據(jù)法律法規(guī)和合同向項目監(jiān)理機構(gòu)、相關(guān)索賠對象提出索 賠意向的用表。 總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)印章和項目監(jiān)理機構(gòu)用章的樣章為：附件：總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)證書工程監(jiān)理單位（章）： 法定代表人（簽字）： 年 月 日 抄送：施工單位注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表： 年 月 日會議地點會議時間組織單位主持人會議議題各與會單 位及人員 簽到欄與會單位與會人員注：本會議紀要分為第一次工地會議紀要（）、監(jiān)理例會紀要（）、專題會議紀要（）、項目監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會議紀要（）。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程暫停令工程名稱： 編號：－ 施工項 目經(jīng) 理部簽 收人姓名及時間建設(shè)單位簽收 人姓名及時間致： (施工項目經(jīng)理部)由于 原因, 現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起, 暫停 部位(工序)施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為 的《監(jiān)理通知單》/《工 程暫停令》，但施工單位未整改/停工。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程開工報審表工程名稱： 編號：－ 致： （建設(shè)單位）