【正文】 ? 全國(guó)大都市醫(yī)學(xué)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) ? 全國(guó)醫(yī)藥器械應(yīng)急物品救援快速反應(yīng)系統(tǒng) 美國(guó)有那些 應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的 系統(tǒng) 2020/11/23 48 電子網(wǎng)絡(luò)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告預(yù)警系統(tǒng) ? 以疾病來(lái)設(shè)立不同的報(bào)告系統(tǒng) ,一竿子到底 .比如 ,普通傳染病 ,愛(ài)滋病 ,結(jié)核病等 , ? 近年來(lái)越來(lái)越多地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)上傳下達(dá) , ? 可以靈活機(jī)動(dòng)地針對(duì)新病設(shè)立新的 疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告預(yù)警系統(tǒng) , ? 近年來(lái)開(kāi)發(fā)出可以包納所有法定傳染病的新系統(tǒng)以及迅速通知臨床人員的預(yù)警系統(tǒng) . 2020/11/23 49 ? 911呼救癥狀監(jiān)測(cè) , ? 醫(yī)院急診室病人監(jiān)測(cè) (即時(shí)和非即時(shí) ), ? 市面藥房藥物銷售監(jiān)測(cè) (感冒藥 ), ? 學(xué)校學(xué)生缺課監(jiān)測(cè) , ? 法醫(yī)死亡解剖記錄監(jiān)測(cè) , ? 貓狗死亡監(jiān)測(cè) , ? 手紙和桔子汁銷售監(jiān)測(cè) , ? 街上商場(chǎng)打噴嚏癥狀監(jiān)測(cè) (商場(chǎng)監(jiān)測(cè)電視 ), ? 雙重作用：國(guó)防應(yīng)急 因特網(wǎng) 。 建立信息傳遞和預(yù)警體系。 強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，擁有一支人數(shù)充足、素質(zhì)高、專業(yè)齊全、裝備精良、體制健全的隊(duì)伍。 建立中央政府直接領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)協(xié)調(diào)行動(dòng)、地方政府高度負(fù)責(zé)的應(yīng)急體系。 公共衛(wèi)生有三個(gè)方面的內(nèi)涵： 公共衛(wèi)生是國(guó)家、地區(qū)和社會(huì)發(fā)展的目標(biāo)。 性生活紊亂、靜脈吸毒容易造成 HIV病毒等的傳播。 2020/11/23 78 二、食物中毒和職業(yè)中毒 嚴(yán)重的有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性中毒事件等頻繁發(fā)生。 2020/11/23 81 第五部分 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與控制 2020/11/23 82 抓住 SARS危機(jī)帶來(lái)的機(jī)遇 ? 溫家寶總理在 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》 座談會(huì)講話強(qiáng)調(diào)：加強(qiáng)我國(guó)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，建立統(tǒng)一指揮系統(tǒng)；建立暢通的信息網(wǎng)絡(luò)；建立和完善疾病預(yù)防控制和應(yīng)急救治體系；建立應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。 ? 多年來(lái) ， 衛(wèi)生部有關(guān)司局已經(jīng)制定了洪災(zāi) 、 地震 、 旱災(zāi)的衛(wèi)生防病預(yù)案 ， 重大傳染病的應(yīng)急預(yù)案等單項(xiàng)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案 。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（主要內(nèi)容） 2020/11/23 99 ? 《 預(yù)案 》 按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主、常備不懈”的原則，對(duì)應(yīng)急的技術(shù)、物資、經(jīng)費(fèi)保障做出具體要求。 2020年 ， 我國(guó)有民用放射源 48000個(gè) ， 其中超過(guò) 20萬(wàn)居里的超強(qiáng)放射源 150多臺(tái) ， 已運(yùn)行的核電站 3個(gè) ， 7個(gè)機(jī)組 ， 隨著機(jī)組數(shù)量 、 品種的增加 ， 非計(jì)劃停堆的次數(shù)也在不斷增加 ， 潛在的危害仍然存在 。 2020/11/23 77 新發(fā)傳染病的相關(guān)因素（二） 食品的集中供應(yīng)，如果某一食品被污染，就可能造成眾多人同時(shí)感染病原微生物。婦幼保健院（所、站） 3067個(gè)，專科疾病防治院（所、站） 1839個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所 571個(gè)。強(qiáng)制申報(bào)和死亡統(tǒng)計(jì)。 2020/11/23 63 歐盟 在“瘋牛病”危機(jī)以后，建立了快速報(bào)警系統(tǒng)，增加了對(duì)歐委會(huì)處理食品安全危機(jī)的授權(quán)，制定相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持危機(jī)管理機(jī)構(gòu)與危機(jī)評(píng)估機(jī)構(gòu)分離的原則。 每經(jīng)歷一次危機(jī)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 立足預(yù)防，即使出現(xiàn)危機(jī)，力爭(zhēng)將其消滅在萌芽狀態(tài)。 4月 9日，蔣諺永大夫說(shuō)出真相 . ? 4月 12日 ,胡錦濤主席和溫家寶總理親臨防治“非典”第一線 . ? 4月 20日，中國(guó)政府采取果斷措施 , 贏得國(guó)內(nèi)外一致好評(píng) . ? 4月 25日 , 吳儀副總理兼任衛(wèi)生部部長(zhǎng) . 國(guó)家防治“非典”指揮部成立 .萬(wàn)眾一心 , 眾志成城 , 防治“非典”取得進(jìn)展 . 在與 SARS斗爭(zhēng)中的反思 (3) 2020/11/23 33 ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件不單純是衛(wèi)生和醫(yī)療問(wèn)題，處理不好，就會(huì)發(fā)展為重大社會(huì)問(wèn)題，甚至政治問(wèn)題 – SARS 影響社會(huì)穩(wěn)定 ? 恐慌 ? 搶購(gòu) ? 封鎖 ? 停課 ? 停工、停市 ? 交通中斷 2020/11/23 34 SARS的嚴(yán)重性和危害性 ? SARS帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)影響 – 中國(guó)股市下降 5% – 中國(guó)旅游收入減少 40%（ 11億美圓） – 香港零售額減少 50%，飛機(jī)訂座減少 85%， – 亞洲的旅館入住減少 25% – 新加坡游客減少 61% – 加拿大旅館入住減少 47% ? SARS 影響國(guó)家形象 – 一百多個(gè)國(guó)家對(duì)我實(shí)行國(guó)境檢疫 – 30多個(gè)國(guó)家限制我入境。 香港報(bào)刊開(kāi)始報(bào)道 . ? 2月 11日 舉行新聞發(fā)布會(huì) :305病例 ,5人死亡，并聲稱疫情已控制。 2020/11/23 12 100年以來(lái)世界發(fā)生重大突發(fā)事件 年份 名稱 造成后果 成因 1910 中國(guó)東北鼠疫大流 行 死亡人口達(dá) 42020人以上 鼠疫桿菌 1930 馬斯河谷煙霧事件 1周內(nèi)近 60人死亡 SO2粉塵 1932 中國(guó)霍亂大流行 23個(gè)省，病人多達(dá) 10萬(wàn) 霍亂弧菌 1952 倫敦?zé)熿F事件 先后死亡 1萬(wàn)人 煙塵和 SO2 1953 1956 日本水俁病事件 大量病人中樞神經(jīng)中毒，60多人死亡 汞污染 1968 日本米糠油事件 中毒患者超過(guò) 1萬(wàn)人，死亡 16人 食用含多氯聯(lián)苯的米糠油 2020/11/23 13 年份 名稱 造成后果 成因 1976 中國(guó)唐山大地震 造成 24 .2萬(wàn)人死亡 自然災(zāi)害 1977 埃博拉出血熱 發(fā)病 1058人，死亡 746人 埃博拉病毒 1981 艾滋病 4000萬(wàn)， 2020年死亡 300萬(wàn) 艾滋病毒感染 1988 上海甲肝大爆發(fā) 310746人， 31人死亡 食用不潔毛 蚶 2020 美國(guó)紐約 罹難人數(shù)達(dá) 2797人 恐怖 2020 河北白溝苯中毒 急性職業(yè)中毒 2020 SARS 發(fā)病 8098 死亡 774 29國(guó) SARS冠狀病毒 2020/11/23 14 SARS是近年最大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 SARS 2020/11/23 15 全球 SARS疫情概況 2020年 11月－ 2020年 7月 31日， 29個(gè)國(guó)家報(bào)告臨床診斷病例病例 8098例，死亡 774例 ? 中國(guó)大陸、香港、澳門(mén)、臺(tái)灣，共發(fā)病 7429例，死亡 685例（分別占全球總數(shù)的 %和 %)，病死率為 % ? 28個(gè)國(guó)家發(fā)病 669例，死亡 89例（分別占全球總數(shù)的%和 %)，病死率為 % 2020/11/23 16 全球 29個(gè)國(guó)家和地區(qū) (WHO) Areas Cumulative number of cases Total Number of deathsa Case fatality ratio (%) Number of imported cases (%) Number of HCW affected (%) Date onset first probable case Date onset last probable case Canada 251 43 17 5 (2) 109 (43) 23Feb03 12Jun03 China 5327（ 66%） 349(51%) 7 Not Applicable 1002 (19) 16Nov02 3Jun03 China, Hong Kong 1755 299 17 Not Applicable 386 (22) 15Feb03 31May03 China, Macao 1 0 0 1 (100) 0 (0) 5May03 5May03 China, Taiwan 346 37 11 21 (6) 68 (20) 25Feb03 15Jun03 Singapore 238 33 14 8 (3) 97 (41) 25Feb03 5May03 United States 29 0 0 28 (97) 0 (0) 24Feb03 13Jul03e Viet Nam 63 5 8 1 (2) 36 (57) 23Feb03 14Apr03 Others 88 8 9 79(90) 9(