【正文】 全國可以承擔(dān)放射損傷專業(yè)救治的只有北京、天津、江蘇、吉林等少數(shù)幾個單位，全國總的放射損傷?？撇〈矓?shù)僅有 151張 2020/11/23 71 我國緊急醫(yī)療救援服務(wù)體系的現(xiàn)狀 ? 九十年代，中國的急救事業(yè)從小到大、從單一的急救站到初具網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的急救中心迅速發(fā)展 急救網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)已成為急救事業(yè)發(fā)展的必然趨勢和方向，具有中國特色的急救醫(yī)療服務(wù)體系初步形成 ? 179個城市還沒有急救中心，急救中心（站）覆蓋率為 44% ? 現(xiàn)有急救中心（站）平均服務(wù)半徑為 83公里 ，而國際現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)是5～ 10公里 ? 多數(shù)急救中心（站）缺乏統(tǒng)一、高效的指揮調(diào)度系統(tǒng) ? 縣級急救車嚴(yán)重不足， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本沒有轉(zhuǎn)運能力 2020/11/23 72 第四部分 我國公共衛(wèi)生所面臨的挑戰(zhàn) 2020/11/23 73 一、重大傳染病 近 20年來，在世界范圍內(nèi)新發(fā)生的多種傳染性疾病以其獨具的生物學(xué)特性再一次對我國傳染病防治工作和公共衛(wèi)生體系提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。 人類居住環(huán)境改變 (開荒、建水壩等 )，引起傳染病的發(fā)生和傳播。 免疫抑制劑的使用 (人口老齡化、器官移植等 )，免疫受損人群增多，容易造成某些病原性微生物感染。食品的多樣化，添加劑的復(fù)雜化，新化學(xué)品的不斷合成，近幾年來，新的化學(xué)品平均以每年 1萬 5千種的速度在增加。 目前，我國先后有 11臺核電機組投入運行或開工建設(shè)。 ? 吳儀總理在 2020年全國衛(wèi)生工作會議上講話：建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理體系，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，是各級衛(wèi)生部門的 首要責(zé)任和任務(wù) ，是當(dāng)前亟需加強的一項重要工作 。 ? 《 預(yù)案 》 還依法規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告、通報和信息發(fā)布，強調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要注重科學(xué)研究、國際合作，并做好公眾宣傳教育，充分動員各方面力量的參與。 應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件其他預(yù)案 2020/11/23 101 謝謝大家！ 。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（主要內(nèi)容） 2020/11/23 100 ? 計劃制訂 《 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案 》 ， 主要適用于自然災(zāi)害 、 災(zāi)難事故 、 社會治安等其他重大突發(fā)公共事件中的應(yīng)急醫(yī)療救治和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查處理工作 。 ? 《 預(yù)案 》 明確應(yīng)急處理組織機構(gòu)和職責(zé) ， 明確各有關(guān)部門的工作職責(zé) ， 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì) 、 危害程度 、 涉及范圍和應(yīng)急處理的需要 ， 將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四級：特別嚴(yán)重 （ I級 ） 、 嚴(yán)重 （ II級 ） 、 較重 （ III級 ） 和一般 （ IV級 ） 。 各核大國的核武器的數(shù)量有萬枚之多 ， 核襲擊和 恐怖的潛在威脅依然存在。 2020/11/23 79 三、核輻射 放射性物質(zhì)泄露事件造成的危害嚴(yán)重 。 交通發(fā)達，國際交流、地區(qū)交流日益廣泛，可以很快把一些新發(fā)傳染病傳到其它國家和地區(qū)。 氣候變暖，有利于一些病原性微生物的生長和繁殖，造成傳染病發(fā)生的地區(qū)移動。新的傳染性疾病如 SARS在短短的時間內(nèi)就迅速傳播到 31個國家和地區(qū) 1975年以來全球新發(fā)現(xiàn) 23種主要傳染病 年份 疾病 年份 疾病 年份 疾病 1975 5 號病，再障危象 1981 中毒性休克綜合癥 1989 人歐利希氏體病 1976 急性小腸結(jié)腸炎 1982 出血性結(jié)腸炎 1989 丙型肝炎 1977 埃博拉出血熱 1982 萊姆病 1990 戊型肝炎 1977 軍團病 1982 T 細胞白血病 1992 貓抓病 1977 腎綜合性出血熱 1983 艾滋病 1992 O139霍亂 1977 空腸彎曲菌腸炎 1983 消化性潰瘍病 1993 漢坦病毒肺綜合癥 1977 丁型肝炎 1986 環(huán)行孢子蟲病 1995 庚型肝炎 1980 T 細胞淋巴瘤白血病 1988 突發(fā)性玫瑰疹 1997 2020 禽流感 S AR S 2020/11/23 75 我國新發(fā)傳染病的形勢 一些新發(fā)傳染病已經(jīng)存在、或者流行 SARS、 HIV/AIDS、 O139霍亂、大腸桿菌 O157∶H7 感染、軍團病、萊姆病、豬鏈球菌感染、空腸彎曲菌腹瀉、單核細胞李司特氏菌引起的食物中毒、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌感染、禽流感 (H5N1)、多種病毒性腦炎、腎型出血熱、新型肝炎、腸道病毒 71型感染、隱孢子蟲病、廣州管賀線蟲病、巴貝西蟲病等 流行病學(xué)調(diào)查提示，可能還存在著一些新發(fā)傳染病 一些國外罕見的傳染病出現(xiàn)擴散趨勢，有傳入我國的危險 埃博拉出血熱 、 尼巴病毒腦炎 、 拉薩熱 、 人類克雅氏病 、 西尼羅河腦炎 、 漢坦病毒肺癥 、 人猴痘 、 裂谷熱 、 委內(nèi)瑞拉腦炎 、 埃立克體感染、侵襲性鏈球菌感染、非典型腸炎沙門氏菌腹瀉、貓抓病、異尖線蟲病等 2020/11/23 76 新發(fā)傳染病的相關(guān)因素（一） 經(jīng)濟發(fā)展階段造成的大量農(nóng)村人口擁向城市，由于居住、衛(wèi)生條件差，易造成呼吸道和消化道病原性微生物的傳播。 2020/11/23 67 公共衛(wèi)生體系初具規(guī)模 2020年全國建立了國家、省、市、縣四級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，共有疾病預(yù)防控制機構(gòu) 3580個，人員 20萬。 公共衛(wèi)生通過有組織的社會努力，改善環(huán)境衛(wèi)生，控制地區(qū)性疾病，教育人們關(guān)于衛(wèi)生的知識，組織醫(yī)護力量對疾病做出早期診斷和預(yù)防治療，并建立一套社會體制，保障社會中的每一名成員都享有能夠維持身體健康的社會水準(zhǔn)。 重視公共衛(wèi)生安全。加強相關(guān)立法是法國不斷完善應(yīng)急機制的基礎(chǔ)。 2020/11/23 61 英國 ? 十分重視國家的緊急反應(yīng)能力，力求在自然災(zāi)害或人為災(zāi)難一旦發(fā)生時，即能夠有效應(yīng)對 ?英國政府對 災(zāi)難（危機）實行分級管理 ，分部門承擔(dān)責(zé)任 ?及時、準(zhǔn)確提供信息，正面引導(dǎo)，安撫人心 ?危機管理包括： 風(fēng)險評估、災(zāi)難預(yù)防、應(yīng)對準(zhǔn)備、執(zhí)行應(yīng)急措施、進行災(zāi)后恢復(fù) 2020/11/23 62 俄羅斯 設(shè)有處理危機的高層決策機構(gòu)，相關(guān)法律法規(guī)齊全，早立預(yù)案，及時準(zhǔn)確傳遞信息，各部門緊密配合，遇緊急情況由保險公司向國民提供保險服務(wù)。突發(fā)事件應(yīng)消滅在萌芽之中，同時要有足夠的能力迅速應(yīng)對由生物、核、化學(xué)引發(fā)的重大公共衛(wèi)生事件。 保險公司參與危機的善后處理。 制定危機處理預(yù)案。 政府和公眾深懷憂患意識。 每個人都詳細問訊流行病接觸史，取血樣并追蹤觀察。北京有12個病例， 3人死亡。入住京華酒店 911房。出現(xiàn) 搶購醋和板藍根風(fēng)潮。 消息沒有通報給其他醫(yī)療部門 . ? 2020年 1月 2日， 河源出現(xiàn)恐慌和購藥風(fēng)潮。 自然災(zāi)害救治和災(zāi)后防病。 食物中毒和污染。 即：事件已經(jīng)對社會公眾健康造成嚴(yán)重損害 ， 或從發(fā)展趨勢看 ， 可能 對公眾健康造成嚴(yán)重影響。 2020/11/23 10 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征 突發(fā)事件具有 突發(fā)性 。 突發(fā)公共事件的分類 2020/11/23 6 （一）自然災(zāi)害 自然災(zāi)害主要包括： 水旱災(zāi)害，臺風(fēng)、暴雨、冰雹、沙塵暴等氣象災(zāi)害， 地震災(zāi)害，山體崩塌、滑坡、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害， 風(fēng)暴潮、海嘯等海洋災(zāi)害， 以及重大生物災(zāi)害、 森林草原火災(zāi)等。2020/11/23 1 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件 Emergency public health events 廣州醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系 2020/11/23 2 主 要 內(nèi) 容 ?突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定 ?國外應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要經(jīng)驗 ?我國公共衛(wèi)生體系的現(xiàn)狀 ?我國公共衛(wèi)生所面臨的挑戰(zhàn) ?突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與控制 2020/11/23 3 第一部分 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共事件 2020/11/23 4 突發(fā)公共事件是指： 突然發(fā)生，造成或者可能造成 重大 人員傷亡、 重大 財產(chǎn)損失、 重大 生態(tài)環(huán)境破壞和 對全國或者一個地區(qū)的經(jīng)濟社會穩(wěn)定、政治安寧構(gòu)成重大 威脅和損害，