靜脈輸液管理及picc管理-文庫吧在線文庫
【正文】 對身體的反應(yīng) 有效的醫(yī)囑 ： 要求由醫(yī)師或具有處方權(quán)的相關(guān)醫(yī)療從業(yè)人員書寫醫(yī)囑并且簽名。 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 及時觀察 正確判斷 確保用藥安全和療效 提高生命質(zhì)量和生活水平 護士在 ADR監(jiān)測中責(zé)任 ? 使用前向患者進行說明與告知 ? 監(jiān)測用藥的全過程 ? 及時報告藥物不良反應(yīng)信息 靜脈輸液質(zhì)量管理 ?質(zhì)量管理目標 提供有效及時的服務(wù)以達到最佳的治療效果。 ? 做好相關(guān)的清潔和消毒。不要把裸露的針頭轉(zhuǎn)交給別的人員，應(yīng)及時處理。 ?膠帶在導(dǎo)管翼蝶型交叉反折，固定于透明貼膜上，并于上方橫向膠帶粘貼透明貼膜與皮膚。 ? 禁止將膠布直接貼于導(dǎo)管體上。連續(xù)輸液， 12h沖洗一次。 靜脈輸液護理的相關(guān)法律法規(guī) ?《 護士條例 》 ?《 麻醉藥品和精神藥品管理條例 》 與《 醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一精神藥品 管理規(guī)定 》 ?《 醫(yī)療廢物管理條例 》 ?《 醫(yī)療事故處理條例 》 PICC管理 何謂ＰＩＣＣ ?經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管 PICC發(fā)展歷史 ? 1929年 Forssmann 4F導(dǎo)尿管 肘前 —心臟 第一例 PICC ? 1941年 Cournand 第一根放射顯影 PICC 絲綢導(dǎo)管 ? 1957年 Ross 切開式插管技術(shù) 貴要靜脈 頭靜脈 ? 1970年 TPN的長期使用 多例報導(dǎo)：肘前途徑插管 PICC ? 1980年第三代 PICC （一）組織管理規(guī)范化 ? 1972年美國成立靜脈輸液護士協(xié)會（ AAIVN） ? 1987年更名為靜脈輸液護理協(xié)會（ INS）細化PICC管理 ? 1999年中華護理學(xué)會成立靜脈治療護理委員會 ? 2022年大規(guī)模醫(yī)院成立靜脈輸液小組 (PICC)設(shè)立靜脈輸液門診（ PICC） （二）人員管理流程化 ? 90年代高年資護士自我摸索學(xué)習(xí) ? 2022年公司組織培訓(xùn) ? 2022年大規(guī)模醫(yī)院成立靜脈輸液小組（ PICC）傳幫帶，無考核 ? 2022年長海醫(yī)院等三甲醫(yī)院 PICC專委會成立，制定 PICC專職護士培訓(xùn)及考評標準，并開設(shè)門診 PICC穿刺進展 PICC與 CVC的 比較 PICC ? 外周靜脈穿刺 ? 操作方便 ,維護簡單 ,安全可靠 → 穿刺危險性小 ,并發(fā)癥少 .成功率高 ? 外周留置 ? → 感染率低 (2%) ? → 留置時間長 ,適用于中長期靜脈輸液 ? 適用于化
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