醫(yī)學]骨科股骨骨折解剖護理-文庫吧在線文庫
【正文】 長期臥床者 陳舊骨折不愈合或畸形愈合 無污染或污染很輕的開放骨折 手術治療 鋼板內固定 帶鎖髓內釘內固定 外固定支架固定 第四節(jié) 股骨髁上骨折 （股骨髁間骨折） 位置： 在腓腸肌始點上2~4cm的范圍 ? 直接暴力 ? 骨折易損傷 A ? 多發(fā)于青壯年 分 型 屈曲型 伸直型 在股骨髁上骨折的基礎上，殘余暴力繼續(xù)作用于骨折部，將股骨髁劈成二塊，成“ T”或“ Y”型骨折 ?骨折移位嚴重 ?屬關節(jié)內骨折 ?后遺癥明顯 治療方法 ? 抽吸關節(jié)瘀血 ? 骨牽引（維持關節(jié)間隙） ? 切開復位內固定：使關節(jié)面平滑， 防止創(chuàng)傷關節(jié)炎 手術方式 護 理 1. 支持：給予高蛋白、高熱量、高鈣、高鐵、高維生素飲食 ,以供給足夠營養(yǎng)。 4. 伴發(fā)休克時 .按休克病人護理。股骨干骨折者保持患肢外展、抬 高位 。 ③囑咐病人及家屬不要擅自改變體位 ,不能隨便增減牽引重量。冬天用燈烤 ,燈烤的距離和溫度應適宜 ,以免燙傷。 ③監(jiān)測生命體征和動脈血氣分析。 2. 認真制定鍛煉計劃 ,并在治療的立在一 人的全身狀況、骨折愈合的進度、功能鍛煉后的反應等各項指標不斷修訂鍛煉計劃 3. 一切功能活動均須在醫(yī)護人員指導下進行。 3. 囑咐病人出院后有關注意事項 ,患者配用外固定出院 ,向其詳細說明正確配用方式， 遵醫(yī)囑定期復診 ,評估功能恢復狀況。 護 理 （十） 心理護理 1. 講解有關骨折的知識 ,尤其是骨折的原因。 2. 血管、神經損傷及骨筋膜室綜合征對于石膏、夾板等外固定過緊引起患肢腫脹伴有血液循環(huán)障礙者 ,應及時松解 ,并觀察有無血管、神經的損傷 。 5. 觀察石膏創(chuàng)面觀察石膏創(chuàng)面有無出血 ,是否滲到石膏表面 ,必要時開窗或拆除檢查。 2. 石膏繃帶包扎后 ,應待其自然硬化。 護 理 （四） 維持循環(huán)功能，減輕肢體水腫 1. 現場急救應注意保護傷口 ,避免二次污染及細菌進入深層組織 ,開放性骨折應爭取時間 ,早期實施清創(chuàng)術 ,給予有效的引流 ,遵醫(yī)囑正確使用抗生素 ,加強全身營養(yǎng)支持。 3. 受傷肢體應固定 .并將患肢抬高 ,以減輕腫脹引起的疼痛 4. 對疼痛難忍時 ,可根據醫(yī)囑使用止痛藥。 （一） 一般護理 1. 較重的病人要進行生命
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