醫(yī)學(xué)]骨科股骨骨折解剖護(hù)理-文庫吧在線文庫
【正文】 長期臥床者 陳舊骨折不愈合或畸形愈合 無污染或污染很輕的開放骨折 手術(shù)治療 鋼板內(nèi)固定 帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定 外固定支架固定 第四節(jié) 股骨髁上骨折 （股骨髁間骨折） 位置： 在腓腸肌始點(diǎn)上2~4cm的范圍 ? 直接暴力 ? 骨折易損傷 A ? 多發(fā)于青壯年 分 型 屈曲型 伸直型 在股骨髁上骨折的基礎(chǔ)上，殘余暴力繼續(xù)作用于骨折部，將股骨髁劈成二塊，成“ T”或“ Y”型骨折 ?骨折移位嚴(yán)重 ?屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 ?后遺癥明顯 治療方法 ? 抽吸關(guān)節(jié)瘀血 ? 骨牽引（維持關(guān)節(jié)間隙） ? 切開復(fù)位內(nèi)固定：使關(guān)節(jié)面平滑， 防止創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎 手術(shù)方式 護(hù) 理 1. 支持：給予高蛋白、高熱量、高鈣、高鐵、高維生素飲食 ,以供給足夠營養(yǎng)。 4. 伴發(fā)休克時(shí) .按休克病人護(hù)理。股骨干骨折者保持患肢外展、抬 高位 。 ③囑咐病人及家屬不要擅自改變體位 ,不能隨便增減牽引重量。冬天用燈烤 ,燈烤的距離和溫度應(yīng)適宜 ,以免燙傷。 ③監(jiān)測生命體征和動(dòng)脈血?dú)夥治觥? 2. 認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃 ,并在治療的立在一 人的全身狀況、骨折愈合的進(jìn)度、功能鍛煉后的反應(yīng)等各項(xiàng)指標(biāo)不斷修訂鍛煉計(jì)劃 3. 一切功能活動(dòng)均須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。 3. 囑咐病人出院后有關(guān)注意事項(xiàng) ,患者配用外固定出院 ,向其詳細(xì)說明正確配用方式， 遵醫(yī)囑定期復(fù)診 ,評(píng)估功能恢復(fù)狀況。 護(hù) 理 （十） 心理護(hù)理 1. 講解有關(guān)骨折的知識(shí) ,尤其是骨折的原因。 2. 血管、神經(jīng)損傷及骨筋膜室綜合征對(duì)于石膏、夾板等外固定過緊引起患肢腫脹伴有血液循環(huán)障礙者 ,應(yīng)及時(shí)松解 ,并觀察有無血管、神經(jīng)的損傷 。 5. 觀察石膏創(chuàng)面觀察石膏創(chuàng)面有無出血 ,是否滲到石膏表面 ,必要時(shí)開窗或拆除檢查。 2. 石膏繃帶包扎后 ,應(yīng)待其自然硬化。 護(hù) 理 （四） 維持循環(huán)功能，減輕肢體水腫 1. 現(xiàn)場急救應(yīng)注意保護(hù)傷口 ,避免二次污染及細(xì)菌進(jìn)入深層組織 ,開放性骨折應(yīng)爭取時(shí)間 ,早期實(shí)施清創(chuàng)術(shù) ,給予有效的引流 ,遵醫(yī)囑正確使用抗生素 ,加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持。 3. 受傷肢體應(yīng)固定 .并將患肢抬高 ,以減輕腫脹引起的疼痛 4. 對(duì)疼痛難忍時(shí) ,可根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥。 （一） 一般護(hù)理 1. 較重的病人要進(jìn)行生命
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1