藥物化學(xué)第九章心血管系統(tǒng)藥物-文庫吧在線文庫
【正文】 合， 稱為脂蛋白，包括乳靡微粒、極低密度脂蛋白（ VLDL ）、低密度脂蛋白（ LDL）和高密度脂蛋白（ HDL ）。 ? 血漿中的脂質(zhì)組成復(fù)雜，主要包含膽固醇、甘油三脂和磷脂等。 ?非諾貝特 —— 前藥 OO C H3C lC H3OOC H3H3C活 性 代 謝 物與 氯 貝 丁 酯 不 同 之 處療效較氯貝丁酯優(yōu)，且耐受性好，副反應(yīng)小， 對各種類型的高血脂均有效。比洛伐他汀療效強(qiáng)，并且長效，副作用小。 ? 硝苯地平（ Nifedipine）的血管擴(kuò)張作用強(qiáng)烈，特別適用于冠脈痙攣所致心絞痛。適用于 冠心病 及 高血壓 。 3. 苯并噻氮卓 類 （ 具有高選擇性的鈣拮抗劑） 桂利嗪（ 肉桂苯哌嗪、腦益嗪） NN臨床適用于腦血管障礙、腦栓塞、腦動脈硬化癥等。 胍乙啶 代表藥 —— 利血平 Reserpine 結(jié)構(gòu)與性質(zhì) 吲哚環(huán)，易被氧化 變質(zhì)，顏色變深 無效異構(gòu)體： 3異利血平 光照， C3異構(gòu)化 利血平酸，失效 兩酯鍵，在酸、堿液中易水解 ? 利血平異構(gòu)化 生成 無效 3－異利舍平、兩酯鍵水解生成利血平酸、光或氧的催化下氧化成 3， 4— 二去氫利血平（為具有黃綠熒光的黃色物質(zhì) )和進(jìn)一步氧化生成 3， 4， 5， 6— 四去氫利血平（具藍(lán)色熒光 ）的反應(yīng)。 鹽酸美西律 一、鈉通道阻滯藥 ? 代表藥： 鹽酸普魯卡因胺 Procainamide Hydrochloride 結(jié)構(gòu)與性質(zhì) 芳伯胺基 重氮化－偶合反應(yīng) 鑒別 被空氣氧化 變色，變質(zhì) 異羥肟酸鐵鹽實驗 失效 被 H2O2氧化 酸性下，放置水解 芳酰胺基 二、延長動作電位時程藥 ? 作用 —— 又稱為鉀通道阻滯藥 當(dāng)心肌細(xì)胞的鉀通道被阻滯時， K+外流速率減慢，使心律失常消失，恢復(fù)竇性心率。 ? 常用藥物 —— 哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、硫達(dá)唑嗪等。 一、中樞性降壓藥 ? 作用 —— 本類藥物主要是作用于中樞 α2受體，減少外周交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放，導(dǎo)致血壓下降。 起效較慢，降壓作用持續(xù)時間較長，降壓作用穩(wěn)定。 1. 二氫吡啶類 ?硝苯地平（硝苯吡啶、心痛安、利心平） NHC O O C H3C H3H3CH3C O O CN O2不 穩(wěn) 定無 手 性2,6二甲基 4(2硝基苯基 )1,4二氫
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