降糖藥的種類及服藥的注意事項-文庫吧在線文庫
【正文】 肪細(xì)胞的胰島素抵抗。 31 ● 適用于２型糖尿病患者。故有保護(hù)胰島 β細(xì)胞的作用。 2. 吡格列酮 （曲格列酮）（艾?。? 是作用最強(qiáng)的胰島素增敏劑。而 II型糖尿病的病人胰島素不太起作用，用這個增敏劑就可以使得胰島素的敏感性增加。目前有拜糖平、卡搏平、倍欣。但下列患者禁用： （１）并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的患者； （２）１型糖尿病患者； （３）伴有肝腎功能嚴(yán)重受損的糖尿病患者； （４）處于孕期或哺乳期的女性 25 ● 常用的屬于非磺脲類促胰島素分泌劑的藥物有以下幾種： 1. 瑞格列奈 (諾和龍 ,孚來迪 ) 最佳服用劑量為 120毫克，于每餐前 10分鐘服下。降糖靈能促進(jìn)酮體的生成，所以有酮癥酸中毒或酮癥酸中毒傾向的糖尿病患者不宜用之。雙胍類降糖藥，尤其是降糖靈的最嚴(yán)重的副作用就是乳酸性酸中毒。雙胍類的用藥由于它對胃腸道有點(diǎn)刺激，所以剛開始用藥的時候，一般主張一頓飯吃一半，把藥送進(jìn)去，這樣做減少對胃的刺激，或者吃飯了以后立馬把藥吃進(jìn)去。 ⑵ 體重增加。 13 ● 適合服用磺脲類降糖藥治療的患者應(yīng)具備以下條件： ⑴ 經(jīng)飲食和運(yùn)動治療，血糖控制仍不好的患者。 12 ● 不適合于以下情況： 1． 1型糖尿病。 5．糖尿病發(fā)生急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒或高滲性昏迷期間。這是磺脲類降糖藥最重要，也是最危險的一種副作用。 2．治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。同時可以加用雙胍類降糖藥以減少胰島素的用量。 20 ⑶ 肝、腎損害。 為餐時血糖調(diào)節(jié)劑，能快速短效促胰島素分泌，使血中胰島素水平不會太高，適合餐后血糖高者。胃腸道有病變者不宜服用。其副作用有肝 4損、水腫、肥胖。但下列病人禁用格列酮類藥物： （１）伴有水腫
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