血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(1)-文庫吧在線文庫
【正文】 P 70－ 80 ＜ 110 ＜ 140 ＜ 150 ＜ 160 ＜ 170 DBP 40－ 50 60－ 70 70－ 80 40－ 50 80－ 90 ＜ 100 小兒 SBP=80+年齡 2 ＜ 1歲 SBP=68+（月齡 2） 無創(chuàng)： 心率與心律的監(jiān)測(cè) 無創(chuàng)袖帶血壓監(jiān)測(cè) 指氧飽和度監(jiān)測(cè) 有創(chuàng)： 動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè) 中心靜脈壓監(jiān)測(cè) 肺動(dòng)脈導(dǎo)管監(jiān)測(cè) 無創(chuàng)動(dòng)脈血壓 (NIBP) 有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)適應(yīng)癥： 各類休克 心臟大血管手術(shù) 大量出血病人手術(shù) （ 腦膜瘤 ， 肝臟 ） 低溫麻醉和控制性降壓 嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù) 心肌梗塞和心力衰竭搶救時(shí) 心跳呼吸停止復(fù)蘇后 多臟器功能衰竭以及其它血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的病人 。通過對(duì)血壓，中心靜脈壓（ CVP），肺動(dòng)脈壓（ PAP），肺毛細(xì)血管楔壓（ PCWP），心輸出量（ CO）監(jiān)測(cè)，能及時(shí)了解病人的循環(huán)情況，提供診斷和治療依據(jù)，以及對(duì)治療的反應(yīng)。 SBP＜ 70mmHg，臟器血流減少， SBP＜ 50mmHg，易發(fā)生心跳驟停。 （ 3）放平前臂，只解除尺動(dòng)脈壓迫，觀察手部轉(zhuǎn)紅時(shí)間。 ? 抽血后應(yīng)用肝素生理鹽水沖洗，保持測(cè)壓徑路通暢。 ? 大量輸血 ? 靜脈高營養(yǎng)療法 禁忌證 ? 血小板減少或其它凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者避免行鎖骨下靜脈穿刺。 注意事項(xiàng) CVP與血壓變化的關(guān)系及處理 CVP BP 原因 處理 低 高 有效血容量不足，休克 充分補(bǔ)液 低 正常 心縮力良好，血容量不足 適當(dāng)補(bǔ)液，改 善心功能 高 低 心功能不全或血容量相對(duì)過多 強(qiáng)心糾酸擴(kuò)血管 高 正常 容量血管過度收縮肺循環(huán)阻力增高 擴(kuò)張血管 正常 低 心功能不全或容量不足 補(bǔ)液試驗(yàn)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1