炎癥性腸病合并腸瘺患者的護(hù)理-文庫吧在線文庫
【正文】 ?⑶瘺口袋的選擇。 （ 3）必要時 營養(yǎng)支持，遵醫(yī)囑予以完全胃腸外營養(yǎng)，配制全營養(yǎng)混合液（即三升袋），或每天補(bǔ)充蛋白質(zhì)、脂肪乳劑和氨基酸等。 4. 監(jiān)測患者的生命征象和急性輸液反應(yīng)，如：非特異癥狀（發(fā)熱或寒戰(zhàn)），心肺反應(yīng) ? （胸痛，低血壓、高血壓、呼吸困難），紅斑（瘙癢、蕁麻疹），嚴(yán)重輸液反應(yīng)（過敏反應(yīng)、抽搐）。 有梗阻癥狀囑禁食、水，必要時行胃腸減壓 （ 2）營養(yǎng)監(jiān)測：觀察病人進(jìn)食情況，每周測量病人的體重。 ? ? 三 護(hù)理措施 皮膚完整性受損 ? 護(hù)理問題 皮膚完整性受損：長期腹瀉反復(fù)摩擦患處，瘺 管的形成有關(guān) . ? 護(hù)理措施 （ 1）用溫水徹底清潔皮膚，局部受壓面使用皮膚保護(hù)膜，保持局部干燥 （ 2）保持床單位干凈整潔，穿合適的衣褲 （ 3）觀察瘺口周圍的皮膚情況，做好瘺口的護(hù)理，觀察排便情況掌握排便規(guī)律 （ 4）心理護(hù)理：指導(dǎo)病人生活規(guī)律保持正常的社交 ? ? 瘺口的護(hù)理措施 ?瘺 口的護(hù)理： ?⑴觀察 瘺 口皮膚情況，可使用不透水的敷料保護(hù)瘺口，定期用溫水或溫生理鹽水清潔，局部涂 15%氧化鋅軟膏皮膚保護(hù)劑。以青、壯年多見。是一種原因不明、主要累及回腸末端、可以侵犯全消化道并伴有免疫異常的全身性疾病。 （ 4）肛周皮膚護(hù)理：及時用溫水擦凈，保持干燥，必要時使用柔膚劑。進(jìn)流質(zhì)，少量多餐，忌奶忌海鮮，避免辛辣刺激，濃茶咖啡， 避免有特殊氣味的食物如洋蔥，大蒜。 3. 密切觀察患者輸液部位的情況，有無紅、腫、熱、痛或藥液外滲現(xiàn)象。 ? ?
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