營(yíng)養(yǎng)學(xué)課件-痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 出現(xiàn)痛風(fēng)石 臨床表現(xiàn)－ 痛風(fēng)的腎臟病變 尿酸鹽在 腎臟沉積 可引起腎臟病變，20％ 左右的痛風(fēng)病人有慢性進(jìn)展性腎臟病變 晚期可出現(xiàn) 氮質(zhì)血癥 及 尿毒癥 臨床表現(xiàn)－ 尿酸腎結(jié)石 尿酸腎結(jié)石是由于尿酸結(jié)晶沉積在腎及尿路，形成泥沙樣、沙礫狀或大的結(jié)石 原發(fā)性痛風(fēng)患者中 20％ 有尿酸結(jié)石，男性 較女性多見(jiàn) 痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療 藥物 運(yùn)動(dòng) 飲食治療 機(jī)制 減少外源性食物嘌呤攝入 減少內(nèi)源性尿酸生成 促進(jìn)尿酸排泄 營(yíng)養(yǎng)治療的原則 1. 限制總能 ，保持 適宜體重 ，避免或治療超重或肥胖 2. 多食用素食為主的 堿性食物 3. 合理的膳食結(jié)構(gòu) 4. 液體 攝入量充足 5. 禁酒 6. 建立良好的飲食習(xí)慣 7. 選擇 低嘌呤 食物 8. 藥物與營(yíng)養(yǎng)素的關(guān)系 9. 慢性高尿酸血癥腎病 限制總能，保持適宜體重，避免或治療超重或肥胖 高尿酸血癥、高甘油三酯血癥都與體重、相對(duì)體重、體質(zhì)指數(shù)、腰臀圍比（ WHR）、腰臂圍（ WTR） 等正相關(guān)，空腹胰島素水平亦與體重正相關(guān) En: 20－ 25kcal／ kg／ d 分階段減重，每階段減少 500kcal， 切忌減重過(guò)快 ，導(dǎo)致酮體大量產(chǎn)生，促使痛風(fēng)急性發(fā)作 多食用素食為主的堿性食物 增加堿性食物的攝入量，使尿液 PH值升高，有利于尿酸鹽的溶解 堿性食物有：蔬菜、水果、果汁、馬鈴薯、甘薯、海
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