體格檢查方法ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 第一節(jié) 體格檢查概述 常用器具和物品 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 態(tài)度（醫(yī)德、儀表、態(tài)度、手法）； 環(huán)境； 位置（一般站在患者右側(cè)，必要時(shí)要第三者在場(chǎng)）； 循序 （按一定順序，危重病人應(yīng)重點(diǎn)檢查后立即搶救）； 全面（力求全面、系統(tǒng)、重點(diǎn)、規(guī)范、正確）； 配合（檢查過程中醫(yī)患注意配合）； 復(fù)查（住院或復(fù)診者應(yīng)根據(jù)病情變化及時(shí)進(jìn)行復(fù)查補(bǔ)充）。 注意事項(xiàng)： 環(huán)境要安靜；體位要合適；手法要規(guī)范；部位要對(duì)稱； 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 間接叩診法 直接叩診法 清音、濁音、實(shí)音、鼓音、過清音。 腋測(cè)法 被檢者取坐位； 取消毒過的體溫計(jì) ， 將水銀柱甩致 35℃ 以下； 將腋窩汗液檫干 ， 把體溫計(jì)放在腋窩深處 ， 囑被檢者用上臂將體溫計(jì)夾緊 ， 放置 10分鐘； 10分鐘后讀數(shù)；正常值為 36～ 37℃ 。 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 被檢者取臥位； 檢查者位于被檢者右側(cè) ， 充分暴露被檢查者前胸部； 蹲下從側(cè)面平視 ， 囑被檢查者平靜呼吸 ， 計(jì)算胸廓起伏頻率 ， 觀察呼吸的頻率和節(jié)律 ， 計(jì)數(shù) 3060秒時(shí)間； 復(fù)位，報(bào)告該被檢者的呼吸的頻率和節(jié)律；正常成人為 1620次 /分鐘，兩側(cè)對(duì)稱，規(guī)律。 意識(shí)狀態(tài)的檢查方法： 問診： 通過交談了解患者的思維、反應(yīng)、情感、計(jì)算及定向力（時(shí)間、人物、地點(diǎn)的分析力等） 痛覺試驗(yàn)： 各種反射測(cè)定： 意識(shí)狀態(tài)的描述 ： 正常意識(shí)狀態(tài)： 意識(shí)清楚 意識(shí)障礙： 嗜睡、意識(shí)模糊、譫妄、昏睡、 昏迷 （輕度、中度、深度 ） 回目錄 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 四、面容與表情 急性病容 甲亢面容 慢性病容 粘液性水腫面容 貧血面容 傷寒面容 肝病面容 肢端肥大癥面容 腎病面容 1滿月面容 二尖瓣面容 1苦笑面容 回目錄 請(qǐng)看圖 請(qǐng)看 錄象 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 是指患者身體所處的狀態(tài)。 色素脫失（ 1）白癜 （ 2）白斑 （ 3）白化癥 顏色 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 皮膚 二、濕度 出汗增多：甲亢、風(fēng)濕病、結(jié)核、佝僂病等 盜汗：結(jié)核病 冷汗：休克、虛脫 皮膚干燥：脫水、尿毒癥、維生素 A缺乏等 三、彈性 與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間隙液體量有關(guān) 彈性減弱：嚴(yán)重脫水、慢性消耗性疾病。 斑丘疹： 丘疹周圍有皮膚發(fā)紅的底盤稱之見于風(fēng)疹、藥物疹、猩紅熱。 水腫 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 檢查時(shí)注意： 部位、大小、硬度、壓痛及活動(dòng)度。 絕不能隔著衣服聽診。 二、表淺淋巴結(jié)呈組群分布： 一個(gè)組群的淋巴結(jié)收集一定區(qū)域的淋巴結(jié)。常見于面頸、胸、 肩背、手背。 玫瑰疹： 鮮紅色圓形斑疹，直徑 2到 3mm。 發(fā)紺： 皮膚呈青紫色。 復(fù)位，報(bào)告該被檢者的血壓值；正常成人的收縮壓 ≤ 140mmHg，舒張壓 ≤ 90 mmHg，脈壓為 3040 mmHg。 脈搏的
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