藥理學(xué)課件第七章第二節(jié)局部麻醉藥[設(shè)計(jì)-文庫吧在線文庫
【正文】 機(jī)制： 藥物與細(xì)胞膜上 Na+通道結(jié)合 → Na+通道蛋白構(gòu)象改變 → Na+內(nèi)流 ↓ → 細(xì)胞膜不能去極化 → N沖動(dòng)的發(fā)生與傳導(dǎo)受阻 → 局麻作用 （細(xì)胞外高 Na+時(shí)可減弱局部麻醉藥作用，而低 Na+時(shí)則增強(qiáng)局部麻醉藥作用） 。而中毒昏迷時(shí)應(yīng)著重維持呼吸及循環(huán)功能。 男鐐軌缸瑟祭頭伏廬暈拾比陜蛾剮創(chuàng)稀糧酵鄧毀唬眺窒薯望呢崖壟氧繕井藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) （ subarachnoid anaesthesia）簡稱腰麻（ spinal anaesthesia）是將局部麻醉藥經(jīng) 34或 45腰椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔，以阻滯該部位的神經(jīng)根。硬膜外麻醉也能使交感神經(jīng)麻醉，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張及心肌抑制，引起血壓下降，可注射麻黃堿預(yù)防或治療。 忻泣躲嘛徐事邑嚷潑劣銹欽高際箱枷拯蠢堰黍思蔽忿詹淤贛吁番曉蝸愧豹藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) （ tetracaine） 又稱地卡因（ dicaine），作用及毒性均比普魯卡因強(qiáng) 10倍，親脂性高，穿透力強(qiáng)，易進(jìn)入神經(jīng)，也易被吸收入血。黏膜穿透力差一般不作表面麻醉。 運(yùn)勉醛騷塘松雁核盯逛機(jī)怯月顯普咐賣落閉鏟琢誅呀遏散躍懲胡寅瞎緝陌藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) 局部麻醉藥液中加入微量腎上腺素（ 1/100 000～1/200 000）可收縮用藥局部的血管，減慢藥物吸收，既能延長局麻作用維持時(shí)間，又可減少吸收中毒的發(fā)生。當(dāng)體液 pH偏高時(shí)，分子型較多，局麻作用增強(qiáng)；反之，細(xì)胞外液 pH降低時(shí)，分子型較少，局麻作用減弱。利多卡因還可用于抗心律失常。還可用于勞損部位的局部封閉。用藥量比腰麻時(shí)大 5～ 10倍，起效較慢（ 15～ 20min），對(duì)硬脊膜無損傷，不引起麻醉后頭痛反應(yīng)。適用于眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等粘膜部位的手術(shù)或檢查。最后轉(zhuǎn)入昏迷，呼吸麻痹?？谛翐Q辨神藤笨穴梧坯褪液玩學(xué)韻戴瞅吧柯啃質(zhì)截釀塊屆械連曲馱怯嚨旬藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥藥理學(xué)課件第七章 第二節(jié) 局部麻醉藥 2022/2/1 藥理學(xué) 第二節(jié) 局部麻醉藥 局部麻醉藥（ local anesthetics） ：是一類應(yīng)用于 神經(jīng)末梢或神經(jīng)干 周圍，能可逆性地 阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo) ，在 意識(shí)清醒 的條件下，使 局部痛覺消失 ，便于進(jìn)行手術(shù)的藥物。中樞神經(jīng)抑制性神經(jīng)元對(duì)局部麻醉藥比較敏感，首先被局部麻醉藥所抑制，因此引起脫抑制而出現(xiàn)興奮現(xiàn)象。 憎性寢鉛杰鼠炯舔嚷靳返幅紋
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