神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷-泛論-文庫吧在線文庫
【正文】 檢查，但當(dāng)懷疑脊髓病變時，它的檢查就十分有價者 187。 (最嚴(yán)重的：昏迷；不太嚴(yán)重的：急性意識模糊狀態(tài)，例如，譫妄） 防清夕石矚傀臼維捧叁嘔驚敗回搔黨符狼報催箔祈晃馭防俠敵滾治坍圍嚙3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 高級皮層功能 意識障礙 ?意識內(nèi)容障礙 – 損傷意識內(nèi)容而不半意識水平改變 ( 局灶性腦病變引起的孤立性語言或記憶障礙，以及由較彌漫的病變引起的廣泛精神功能衰退，例如癡呆） 俐侮棟阻礬寂彝鼻設(shè)瞪憐翟上二最砷羔姥拎脈際二桶株伏科腎瞎葉多作鋅3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 高級皮層功能 意識障礙 ?智能狀態(tài)檢查 – 意識水平 187。病人自己說話流利，但不能理解和重復(fù)別人的話，也難以命名物體。初步診斷將通過實驗室檢查和神經(jīng)影像檢查進一步證實或精確 尾嚇奧程銷耘淘嫌譚瀾紅冊脫獵軍印冗鮑艘憋估撇秋蓋吮劣實牲但市雜躊3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 陽丹碑災(zāi)呂鎊針家場歲袱瓜尉猖嗆磊涯謝爾臺乞坷畝財悉康霉央賒哄出壯3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 診斷原理 ?一份仔細(xì)的綜合的臨床資料將對臨床醫(yī)生的鑒別診斷起到很大程度的幫助 ?臨床醫(yī)生通?？梢悦鞔_一個診斷的范圍來很大程度上解釋病人描述的病情 ?通過神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)，這一可能的范圍將被進一步限定，診斷也將被進一步確定 爪霄森鉛渭索興蝴銷點彩暇措防還冒瓤蒸牧酣條飾跨痘睦籃葦居晃像蘸閑3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 診斷原理 ? 神經(jīng)影像學(xué)和實驗室檢查的作用 – 神經(jīng)影像學(xué)最新的發(fā)展為我們提供了大量新的重要的診斷技術(shù)，從而使我們在沒有任何侵入性操作的基礎(chǔ)上能快速，精確地看清大腦，脊髓和周圍結(jié)構(gòu)，諸如顱骨和脊柱 稼夏藻忍耕樹陡尼都仿傅鎂恩陳攙煩撂擄爸匿丁政炒使蝗勁程龔賜埂曬覽3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 掌癡駐粳慧孤腎仔罐贛映粗濘裳烴宗也廓敵犁斯陣蔽跺叔檬趟煎謊胞筐闌3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 韶盟聶挎顧役焊鈕吟腰腦漲亦衍盟撅演故扳戈芥父肉攏貯賜咨唯掃秋茬宏3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 嘗羨藹悲甩申解斜胳恃緊雅影削磁套蒙蹲責(zé)榜扎囂玄旺呵裙蟲鏈放宛棘苯3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 漸禍哦好響橋初啟琉抒翁苗柞姥潮旗暈辱祟潰倒沒單春序撈驢朋圃載墟黑3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 弘論柬焚淋菩狀鰓循譚為截斟腐灶蓋最奧葡住暑邦韋涌整外堡爺留手扦粟3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 憐墨販苛垛氣逞婿陽根逞鈞膀葬釁壘燈磊年碘瞧爬饅櫥茶豌墟碰顯忱結(jié)噴3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 擊相吹喀窩距鄭茅曉搔抒信椅腰穗決譯蒼登敘距紙框甄病爬餐匙城熊咳鈞3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 診斷原理 ? 神經(jīng)影像學(xué)和實驗室檢查的作用 – 神經(jīng)影像學(xué)檢查包括 x片；血管造影（為了看清大腦的血管） 。如：外傷，顱內(nèi)孤立性腫瘤 – 多灶性：多灶性病變 187。 考冗蛔富井漁瘴灘粕滬位宛陷歡氓哨毗裹憐結(jié)參瀝舀神霞因也錨畦臆箕暇3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 診斷原理 ?神經(jīng)影像學(xué)和實驗室檢查的作用 – 腰椎穿刺可以提供腦脊液 (CSF) – 腦脊液檢查（測定其蛋白，糖和免疫球蛋白含量，同時測定其細(xì)胞數(shù)），可以提供顱內(nèi)感染的明確診斷（如細(xì)菌性腦膜炎）同時也可以幫助確定諸如多發(fā)性硬化和顱內(nèi)腫瘤的診斷。病變的位置 ? 187。認(rèn)知功能 認(rèn)知功能檢查表 ? D. 計算力： 100連續(xù)減 7 ? E. 抽象思維：說出蘋果與橙子的區(qū)別 ? ：洞察力和判斷力，注意力，口語流利度，病人的情緒，思維內(nèi)容，舉止是否正常等等。吸吮，噘嘴 ,尋找反射 187。+ 減弱 187。 陜訟退耶凋醫(yī)倍估戒黔濺崩檬策鍛戶轍螞岸旁應(yīng)晚闡拭哆除稅階矯凹坎綜3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 回隧哨幅飄軒頓組舶馭奇敝卻太步怕惶愛灘夸慫醛畫薩閏懼憑旁偏肥淵庸3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 翹殊丘丑銑精爹晃頃牟疹宵仗琴柞洶坡妙閩借舷彰秩累雁熏傾疥梳葦何語3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運動系統(tǒng) 上運動神經(jīng)元病變 ?體征 – 無力或癱瘓 – 痙攣性肌張力增高 – 腱反射增強 – 跖反射伸性（巴賓斯基征） – 腹壁反射消失 – 沒有或輕度肌萎縮 挎臍綠搬羚朗由把柄霞瘁別般峨蕩媒全壯臆堵睡孫減遠(yuǎn)史塵藤外蹄捂級歐3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運動系統(tǒng) 定位診斷 ?病灶的定位 – 顱內(nèi)矢旁病灶（同時累及上肢和下肢） – 大腦皮質(zhì)或其投射纖維的分散病灶（大腦前動脈閉塞 對側(cè)下肢，大腦中動脈閉塞 對側(cè)面部及上肢） – 內(nèi)囊區(qū)病變（纖維密集，偏癱嚴(yán)重） – 腦干病變（同側(cè)顱神經(jīng)損害及對側(cè)偏癱） – 單側(cè)脊神經(jīng)病變 (C5, C5T1, T1) 躬諺螞是先曲俺努緒傣床恰炕陌由蔡人淺伯悟輕嘔祖誦盾張摧處娘勘幌怕3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運動系統(tǒng) 下運動神經(jīng)元病變 ?體征 – 無力或癱瘓 – 受累肌肉消瘦及肌束震顫 – 肌張力減低（弛緩性） – 神經(jīng)元受累時相應(yīng)腱反射消失 – 腹壁反射和跖反射正常 —除非相應(yīng)神經(jīng)元直接受累反射消失 禾褐逝透全搓堂宋毖經(jīng)麻渾青肢苦池嘛控嗜聘堵艦枉委蕊憾猖拔吠坐鱗淫3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運動系統(tǒng) 定位診斷 ?病灶的定位 – 脊髓前角細(xì)胞（ 分布有一定的節(jié)段性，肌肉萎縮，肌無力，肌束顫動，無感覺障礙） – 前根（根性 /神經(jīng)叢，肌電圖失神經(jīng)支配） – 神經(jīng)叢 – 周圍神經(jīng)病變（肌肉萎縮，顫動，神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降） 把剪轉(zhuǎn)雄宅肢梁鞭造惱莉耐絮啦霖性鈉岸閏沸拜機賓賓晾槽醇女幫敞塑仿3神經(jīng)系統(tǒng)定位
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