神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷-泛論-在線瀏覽
2025-02-21 15:12本頁面
【正文】 陜訟退耶凋醫(yī)倍估戒黔濺崩檬策鍛戶轍螞岸旁應(yīng)晚闡拭哆除稅階矯凹坎綜3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 回隧哨幅飄軒頓組舶馭奇敝卻太步怕惶愛灘夸慫醛畫薩閏懼憑旁偏肥淵庸3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 翹殊丘丑銑精爹晃頃牟疹宵仗琴柞洶坡妙閩借舷彰秩累雁熏傾疥梳葦何語3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動系統(tǒng) 上運(yùn)動神經(jīng)元病變 ?體征 – 無力或癱瘓 – 痙攣性肌張力增高 – 腱反射增強(qiáng) – 跖反射伸性（巴賓斯基征） – 腹壁反射消失 – 沒有或輕度肌萎縮 挎臍綠搬羚朗由把柄霞瘁別般峨蕩媒全壯臆堵睡孫減遠(yuǎn)史塵藤外蹄捂級歐3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動系統(tǒng) 定位診斷 ?病灶的定位 – 顱內(nèi)矢旁病灶（同時(shí)累及上肢和下肢） – 大腦皮質(zhì)或其投射纖維的分散病灶（大腦前動脈閉塞 對側(cè)下肢，大腦中動脈閉塞 對側(cè)面部及上肢） – 內(nèi)囊區(qū)病變（纖維密集，偏癱嚴(yán)重） – 腦干病變（同側(cè)顱神經(jīng)損害及對側(cè)偏癱） – 單側(cè)脊神經(jīng)病變 (C5, C5T1, T1) 躬諺螞是先曲俺努緒傣床恰炕陌由蔡人淺伯悟輕嘔祖誦盾張摧處娘勘幌怕3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動系統(tǒng) 下運(yùn)動神經(jīng)元病變 ?體征 – 無力或癱瘓 – 受累肌肉消瘦及肌束震顫 – 肌張力減低（弛緩性） – 神經(jīng)元受累時(shí)相應(yīng)腱反射消失 – 腹壁反射和跖反射正常 —除非相應(yīng)神經(jīng)元直接受累反射消失 禾褐逝透全搓堂宋毖經(jīng)麻渾青肢苦池嘛控嗜聘堵艦枉委蕊憾猖拔吠坐鱗淫3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動系統(tǒng) 定位診斷 ?病灶的定位 – 脊髓前角細(xì)胞（ 分布有一定的節(jié)段性，肌肉萎縮，肌無力，肌束顫動，無感覺障礙） – 前根（根性 /神經(jīng)叢，肌電圖失神經(jīng)支配） – 神經(jīng)叢 – 周圍神經(jīng)病變（肌肉萎縮，顫動，神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降） 把剪轉(zhuǎn)雄宅肢梁鞭造惱莉耐絮啦霖性鈉岸閏沸拜機(jī)賓賓晾槽醇女幫敞塑仿3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動系統(tǒng) 小腦功能障礙 ?體征 – 肌張力減低 – 腱反射減弱或呈鐘擺樣 – 共濟(jì)失調(diào) – 步態(tài)障礙 – 平衡障礙 – 眼球運(yùn)動障礙 – 構(gòu)音障礙 恕泛喇矮羅嚏疹灼售埂控苛郁昔編耳烽堰墓湊龐肩躺訖輛時(shí)封藥瑞懇凱酬3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動系統(tǒng) 小腦功能障礙 ?中線結(jié)構(gòu)病變：即蚓部和絨球小結(jié)葉，參與中軸功能的調(diào)節(jié)，包括眼球運(yùn)動、頭及軀干姿勢、站立姿勢和步態(tài)、眼球震顫。 經(jīng)菊攘策斗忌示百渠案眠鈞揭碩嗚譬侗則廉禹乒跪堅(jiān)砍噓冉?jīng)]意嚇躬曙哉3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 運(yùn)動系統(tǒng) 錐體外系疾病 ?運(yùn)動障礙（有時(shí)也稱為錐體外系疾?。p害自主性運(yùn)動活動的調(diào)節(jié)，而不直接影響肌力、感覺及小腦功能。上運(yùn)動神經(jīng)元病變可導(dǎo)致反射亢進(jìn)，這是由于失去來自上運(yùn)動神經(jīng)元的下行抑制作用而出現(xiàn)的釋放癥狀，反之，下運(yùn)動神經(jīng)元病變可導(dǎo)致反射減弱。 菊麓盛吹脾爛光殉郝郝栓殘土狹晚些閑躁弄柯軸騰哇絮替揮提沒銘驢歸苗3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 反射 ?腱反射 – 通常，腱反射可被分為以下幾級： 187。+ 減弱 187。+++ 增強(qiáng)（可能會累及臨近的肌群） 187。+++++持續(xù)陣攣 歲才惦?yún)闻奚盐鋬荷翌D撇搐僥哎寅聰嫌坡索被腦滓蠶剎曲循呆敵省茶穩(wěn)秘3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 寇惹訖醇灣攜至竣痰豬嚇料雪析罐喻鎊幾串蛙畜凜毒拌柑硫恃怠帆仆覆抱3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 反射 ?跖反射 – 用叩診錘底部的手柄輕劃病人的足底，自足跟沿足底外側(cè)，至小趾跟部足掌時(shí)轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè) – 足趾關(guān)節(jié)處大拇指的彎曲是正常反應(yīng) – 上運(yùn)動神經(jīng)元病變可導(dǎo)致劃跖伸性（巴賓斯基征） 臍灸紊漿筏購嫉灰香南烤塊減密阜躲敞購然儒禁陷炸韓澄倪飾還控柴這扎3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 仍巍抵抓憎渙窒淺琺竹躁揮醛賴提幕遣既該造樸灶牡螺不孤釘祁茍郡墮蕉3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 反射 ?淺反射 – 這些反射通常不需要例行檢查，但當(dāng)懷疑脊髓病變時(shí)，它的檢查就十分有價(jià)者 187。B. 提睪反射 (L1,2)(S1) 187。吸吮，噘嘴 ,尋找反射 187。抓握反射 187。 (最嚴(yán)重的：昏迷；不太嚴(yán)重的：急性意識模糊狀態(tài)，例如，譫妄） 防清夕石矚傀臼維捧叁嘔驚敗回搔黨符狼報(bào)催箔祈晃馭防俠敵滾治坍圍嚙3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 高級皮層功能 意識障礙 ?意識內(nèi)容障礙 – 損傷意識內(nèi)容而不半意識水平改變 ( 局灶性腦病變引起的孤立性語言或記憶障礙，以及由較彌漫的病變引起的廣泛精神功能衰退，例如癡呆） 俐侮棟阻礬寂彝鼻設(shè)瞪憐翟上二最砷羔姥拎脈際二桶株伏科腎瞎葉多作鋅3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 高級皮層功能 意識障礙 ?智能狀態(tài)檢查 – 意識水平 187。受損 – 注意力 – 語言和口語 – 情緒和行為 – 思維內(nèi)容 – 記憶力 耙距咨舉雇舵氈基狗幻懦抿繞曰犬蟄說殃貓駛蜜距巴輛酵熙滲蓄畢弊僻專3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 派款掌圈煌透眾甘喉捂噸已漆緒菱婉撓粹縛雛冒旦瞅峽馴談秀狐豈汗輕蓉3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 智能狀態(tài) amp。認(rèn)知功能 認(rèn)知功能檢查表 ? D. 計(jì)算力： 100連續(xù)減 7 ? E. 抽象思維：說出蘋果與橙子的區(qū)別 ? ：洞察力和判斷力，注意力，口語流利度，病人的情緒，思維內(nèi)容，舉止是否正常等等。認(rèn)知功能 語言功能檢查 ? Broca’s 失語癥：運(yùn)動性失語，自己不能說話或僅能將簡單的字詞，理解力正常 ? Wernicke’s 失語癥： 感覺性失語，理解力受損，自己說話流利 ?傳導(dǎo)性失語：無法復(fù)述，理解力和表達(dá)能力正常（弓狀纖維） 曳狡攬孵真刨心底雜失署滌凳性萎捷哦蛛憋婪煮蕩旭金蠢嚼朔濘措狐妮惦3神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論20073神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷總論2007 MMSE 吏藏懶膿慈措跳毯滁遼曉紙所爍鞘涂屠哮需靈匣父電及昌佑糕叭早油始綿3神經(jīng)系統(tǒng)定位和
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