【正文】 5 分 X27 5 分 A32 3 分 JQ13 10 分 Z12 10 分 Z33 3 分 7 施工總包單位是否制定了設(shè)備的安全管理制度，施工現(xiàn)場(chǎng)有多臺(tái)起重設(shè)備交叉作業(yè)時(shí)，是否制定了有效的防碰撞措施？ 施工企業(yè) 項(xiàng)目經(jīng)理 SQ 21 5 分 SQ33 3 分 X24 5 分 8 監(jiān)理單位如何對(duì)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備的安拆進(jìn)行監(jiān)理，是否對(duì)安拆單位的資質(zhì)及人員資格進(jìn)行了核查？是否針對(duì)設(shè)備在安裝、頂升、拆卸等危險(xiǎn)環(huán)節(jié)制定旁站監(jiān)理方案實(shí)施旁站監(jiān)理，有無監(jiān)理記錄？ 總監(jiān) Z33 3 分 Z24 5 分 9 特種作業(yè)人員是否持證上崗？ 施工 企業(yè) 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 SQ27 5 分 X47 1 分 A41 1 分 10 施工單位、設(shè)備安拆單位、維保單位如何對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常的維修保養(yǎng)管理？是否有相應(yīng)的管理制度？責(zé)任是否明確？維修保養(yǎng)情況如何？有否安全巡查記錄。 三寶、四口 高處作業(yè)專項(xiàng)施工方案 鋼結(jié)構(gòu)安裝是否有編制專項(xiàng)方案，并經(jīng)有效審批；高度超過 2m 的操作平臺(tái)及卸料平臺(tái)是否有編制專項(xiàng)施工方案并經(jīng)有效審批；各專項(xiàng)施工方案能否指導(dǎo)施工。 陽臺(tái)、樓板、屋面臨邊防護(hù) 每一處臨邊應(yīng)有防護(hù)措施，防護(hù)符合要求；三寶四口是否有專項(xiàng)施工方案。臨邊是否設(shè)置 高防護(hù)欄桿和踢腳板。 （ 18 米以下的單層廠房?jī)?nèi)裝飾腳手架可放寬至雙排竹腳手架） 立桿基礎(chǔ)、桿件間距與剪刀撐 立桿基礎(chǔ)是否平實(shí)，是否設(shè)置掃地桿；桿件間距是否符合方案及規(guī)范要求；剪刀撐設(shè)置及角度是否符合要求。 31 區(qū)安全監(jiān)督站應(yīng)將經(jīng)論證的專項(xiàng)施工方案中有關(guān)安全施工技術(shù)監(jiān)控措施的落實(shí)、基坑工程的施工準(zhǔn)備評(píng)價(jià)和達(dá)標(biāo)評(píng)價(jià)、高大模板專項(xiàng)工程安全檢查評(píng)分和分項(xiàng)驗(yàn)收等列為重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容 32 高大模板工程驗(yàn)收時(shí)監(jiān)督負(fù)責(zé)人是否到場(chǎng)監(jiān)督。 總 監(jiān) Z11 10 分 23 技術(shù)負(fù)責(zé)人或其委托人、總監(jiān)是否參加深基坑和高大模板的驗(yàn)收，并在驗(yàn)收記錄上簽字。 專職安全員 總 監(jiān) Z24 5 分 Z12 10 分 15 混凝土澆灌前，是否將驗(yàn)收記錄送達(dá)質(zhì)量和安全監(jiān)督站的項(xiàng)目監(jiān)督負(fù)責(zé)人，并告知澆灌時(shí)間。 9 論證程序是否符合要求。 33 現(xiàn) 場(chǎng)安全隱患的檢查及整改情況 檢查人員簽名 檢查日期 8 附件 4： 佛山市高大模板工程施工質(zhì)量安全檢查表 工程名稱： 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)目總監(jiān)： 序號(hào) 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 扣分 類別 條文索引 /扣分 檢查情況 1 專項(xiàng)施工方案編制與審 查 是否編制專項(xiàng)施工方案。 總 監(jiān) Z11 10 分 23 技術(shù)負(fù)責(zé)人或其委托人、總監(jiān)是否參加深基坑的驗(yàn)收，并在驗(yàn)收記錄上簽字。 15 是否迫使承包方以低于成本的價(jià)格競(jìng)標(biāo)； 是否任意壓縮合理工期； 是否明示或暗示設(shè)計(jì)單位或施工單位違反技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，降低工程質(zhì)量； 是否指定或隨意減少監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。 監(jiān)理企業(yè) 總 監(jiān) 施工企業(yè) JQ14 10分 Z12 10 分 SQ17 10分 7 專項(xiàng)施工方案專家論證審查 是否已組織專家對(duì)方案進(jìn)行論證審查。 □是□否 5 總體評(píng)價(jià) 檢查人員（簽名）： 檢查日期： 年 月 日 合計(jì) 注： 總體評(píng)價(jià) 優(yōu)： 85100 分，良： 7184 分，中： 6070 分，差： 60 分以下?！跏恰醴? 監(jiān)理企業(yè) 總 監(jiān) JQ33 3 分 Z35 3 分 3 《廣東省建筑施工安全管理資料 統(tǒng)一用表》中的安全警示標(biāo)志檢查表、設(shè)備驗(yàn)收表（井架物料提升機(jī)、外用電梯、塔吊等）、設(shè)施驗(yàn)收表（腳手架、模板、臨邊洞口、臨時(shí)用電等）是否齊全?！跏恰醴? 總 監(jiān) Z24 5 分 10 對(duì)嚴(yán)重危及工程和人員安全的作業(yè)和設(shè)備是否及時(shí)發(fā)出停工（停用 ）指令，并通知建設(shè)單位和及時(shí)向有關(guān)主管部門報(bào)告。 是否設(shè)立安全監(jiān)理機(jī)構(gòu)或配備安全監(jiān)理人員。 3 職工食堂、廁所、飲水、浴室、生活垃圾處理、辦公區(qū)以及臨時(shí)圍墻的搭設(shè)違反有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求。 0 15 施工臨時(shí)用電及施工機(jī)具的安全使用情況（包括三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)、漏電保護(hù)器、電鋸、電刨、鋼筋切斷機(jī)、鋼筋彎曲機(jī)、卷揚(yáng)機(jī)、攪拌機(jī)等） 施工臨時(shí)用電及施工機(jī)具的使用符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。 3 沒有按照《佛山市深基坑與高大模板工程施工質(zhì)量安全管理辦法（試行）》要求對(duì)危險(xiǎn)性較大工程進(jìn)行施工。 5 未辦理施工許可或質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)。 施工企業(yè) 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 SQ13 10 分 X14 10 分 X41 1 分 X42 1 分 A12 10 分 A34 3 分 5 項(xiàng)目 經(jīng)理取得安全生產(chǎn)考核合格證書，配備了專職安全生產(chǎn)管理人員，但數(shù)量不符合有關(guān)規(guī)定。 施工企業(yè) 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 SQ34 3 分 X36 3 分 A42 1 分 5 基本按規(guī)定編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案，演練基本達(dá)到要求；在施工現(xiàn)場(chǎng)公示重大危險(xiǎn)源，落實(shí)專人管理。 1 附件 2： 施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)檢查表 工程名稱： 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 項(xiàng)目 分類 序號(hào) 檢查項(xiàng)目 檢查情況 扣分類別 條文索引 /扣分 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 得分 （一）管理制 度 1 安全生產(chǎn)責(zé)任制的建立及落實(shí)情況 已經(jīng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，內(nèi)容齊全，責(zé)任明確落實(shí)到人，簽訂人符合要求。 3 未按規(guī)定編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，并按規(guī)定組織演練；或未在施工現(xiàn)場(chǎng)公示重大危險(xiǎn)源，并落實(shí)專人管理。 3 項(xiàng)目經(jīng)理未取得安全生產(chǎn)考核合格證書，或未配備專職安全生產(chǎn)管理人員。 0 10 是否存在無證施工、越級(jí)承包、非法轉(zhuǎn)包及違法 分包等問題 不存在無證施工、越級(jí)承包、非法轉(zhuǎn)包及違法分包等問題。 0 13 建筑起重機(jī)械設(shè)備安拆方案制定和實(shí)施、安拆人員資格等情況 安拆單位及人員具備相應(yīng)資質(zhì)，按照要求制定和實(shí)施建筑起重機(jī)械設(shè)備安拆方案，并按照安拆方案進(jìn)行拆除。 專職安全員 A47 1 分 A48 1 分 A49 1 分 10 施工臨時(shí)用電及施工機(jī)具的使用基本符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。 0 總體評(píng)價(jià) 檢查人員（簽名）： 檢查日期： 年 月 日 總分 注： 總體評(píng)價(jià) 優(yōu)： 85100 分，良： 71