【正文】 腳手架材質(zhì)是否符合規(guī)范要求。 操作平臺(tái) 操作平臺(tái)的搭設(shè)是否符合方案要求；操作平臺(tái)是否穩(wěn)固；腳手板是否滿鋪。 施工項(xiàng)目部自檢： 檢查人簽名： 時(shí)間： 施工企業(yè)復(fù)檢： 檢查人簽名： 時(shí)間： （蓋章） 項(xiàng)目監(jiān)理部門檢查及監(jiān)督整改： 檢查人簽名： 時(shí)間： 注：自查自糾情況需詳細(xì)填寫存在問題內(nèi)容和整改落實(shí)情況 。 作業(yè)人員教育 高處作業(yè)人員是否有進(jìn)行針對(duì)性的安全教育 及技術(shù)交底，并履行好簽字手續(xù)。 專職安全員 施工企業(yè) A45 1 分 A43 1 分 SQ33 3 分 存在的其他問題： 檢查人員 檢查時(shí)間 13 附件 7： 防止高處墜落措施檢查表 工程名稱 層數(shù) /面積 施工單位 形象進(jìn)度 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 自查自糾情況 工地自檢 企業(yè)復(fù)檢 監(jiān)理檢查 腳 手 架 專項(xiàng)施工方案 內(nèi)腳手架是否編制專項(xiàng)方案，并經(jīng)有效審批，監(jiān)理審核 ；施工方案能否指導(dǎo)施工。 28 質(zhì)量、安全監(jiān)督站是否對(duì)該工程辦理登記； 登記資料是否齊全。 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 X36 3 分 A24 5 分 9 20 是否根據(jù)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案措施組織針對(duì)性的演練。 是否指定或隨意減少監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。 6 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師是否審核簽字。 28 質(zhì)量、安全監(jiān)督站是否有針對(duì)性地編制監(jiān)督計(jì)劃； 在開工前是否對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理、總監(jiān)等人員進(jìn)行監(jiān)督交底。 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 X36 3 分 A24 5 分 20 是否根據(jù)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案組織針對(duì)性的演練。 12 施工前，是否 組織監(jiān)理和監(jiān)測(cè)單位，對(duì)鄰近建（構(gòu)）筑物的現(xiàn)狀進(jìn)行周密的調(diào)查、測(cè)繪或攝像，并作好詳細(xì)記錄 。 4 是否包括對(duì)設(shè)計(jì)要求及施工現(xiàn)場(chǎng)情況的監(jiān)測(cè)控制措施?！跏恰醴? 監(jiān)理企業(yè) 總 監(jiān) JQ14 10分 Z12 10 分 3 是否對(duì)工人的教育情況進(jìn)行檢查?！跏恰醴? 3 施工現(xiàn)場(chǎng)安全施工監(jiān)理記錄是否齊全，監(jiān)理月報(bào)是否能如實(shí)反映工地安全生產(chǎn)管理狀況。是否對(duì)變更后的施工組織設(shè)計(jì)安全技術(shù) 措施或?qū)ｍ?xiàng)施工方案進(jìn)行審查。共查＿次， 到位＿次，到位率＿ % 5 專業(yè)監(jiān)理工程師及監(jiān)理員 甲方反映及現(xiàn)場(chǎng)檢查專業(yè)監(jiān)理工程到位。 6 施工用安全網(wǎng)、鋼管、扣件有檢驗(yàn)證明不齊全；承重支撐架體系不符合規(guī)范要求。 0 3 （五）現(xiàn)場(chǎng)管 理 14 安全防護(hù)情況（包括整體提升架、臨邊洞口防護(hù)、施工用吊籃、物料提升機(jī)、卸料平臺(tái)、基坑與土方支護(hù)等） 按照規(guī)范和要求進(jìn)行安全防護(hù)。 3 沒有按照要求配備安全防護(hù)用具或未正確使用。 施工企業(yè) 項(xiàng)目經(jīng)理 總 監(jiān) SQ14 10 分 X34 3 分 Z31 3 分 5 安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用足額投入，支付基本到位。 施工企業(yè) 項(xiàng)目經(jīng)理 SQ12 10 分 X31 3 分 5 對(duì)大部分作業(yè)人員及新進(jìn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)崗人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的安全教育培訓(xùn)。 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 X24 5 分 X25 5 分 A23 5 分 5 制定安全文明施工方案，基本落實(shí)。 0 2 安全文明施工方案制定及落實(shí)情況 制定安全文明施工方案，并已認(rèn)真組織落實(shí)。 0 5 作業(yè)人員及新進(jìn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)崗人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)安全教育培訓(xùn)情況 對(duì)所有作業(yè)人員及新進(jìn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)崗人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的安全教育培訓(xùn)。 0 （三）安全防護(hù)及文明施工措施費(fèi)用 8 安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用情況 安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用足額投入并及時(shí)支付到位。 施工企業(yè) 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 SQ33 3 分 SQ41 1 分 X27 5 分 A32 3 分 5 基本按照要求配備安全防護(hù)用具，并按要求使用。或沒有按照要求制定建筑起重機(jī)械設(shè)備安拆方案或未按照安拆方案進(jìn)行拆除。 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 X27 5 分 A32 3 分 10 施工用安全網(wǎng)、鋼管、扣件有檢驗(yàn)證明基本齊全；承重支撐架體系符合規(guī)范要求。□是□否 檢查工地例會(huì)紀(jì)錄。□是□否 總 監(jiān) Z33 3 分 5 4 施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案） 是否按規(guī)定對(duì)施工組織設(shè)計(jì)中安全技術(shù)措施、專項(xiàng)施工方案進(jìn)行審查，并按規(guī)定組織專項(xiàng)驗(yàn)收?！跏恰醴? 7 監(jiān)理資料 有否按監(jiān)理規(guī)劃召開監(jiān)理例會(huì)，監(jiān)理例會(huì)是否有安全方面的內(nèi)容。□是□否 總 監(jiān) Z24 5 分 5 是否對(duì)施工企業(yè)安全生產(chǎn)保證體系、安全生產(chǎn)責(zé)任制、各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行審核。 3 是否包括施工工藝要求，施工程序和施工進(jìn)度安排。 監(jiān)理企業(yè) 總 監(jiān) 施工企業(yè) JQ14 10分 Z12 10 分 SQ17 10分 11 建 設(shè) 單 位 施工前， 是否向 施工單位提供施工現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū)域內(nèi)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的地下管線資料，氣象和水文觀測(cè)資料，相鄰建筑物和構(gòu)筑物、地下工程 的有關(guān)資料。 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 X31 3 分 A33 3 分 19 是否及時(shí)有效地對(duì)工程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并作詳細(xì)記錄。 27 質(zhì)量、安全監(jiān)督站是否對(duì)該工程辦理專項(xiàng)登記； 登記資料是否齊全。 5 是否包括各階段施工安全措施及安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案措施。 是否明示或暗示設(shè)計(jì)單位或施工單位違反技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，降低工程質(zhì)量。 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 X31 3 分 A33 3 分 19 是否及時(shí)有效地對(duì)工程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并作詳細(xì)記錄。 27 按規(guī)定程序具備開工條件的高大模板工程，區(qū)安監(jiān)站是否按要求在 10 天內(nèi)填寫快報(bào)表上報(bào)至區(qū)建設(shè)局和市安監(jiān)站。 施工企業(yè) SQ33 3 分 3 設(shè)備安拆單位是否具備 建筑施工起重機(jī)械安裝工程專業(yè)承包資質(zhì)和安全生產(chǎn)許可證，是否存在超資質(zhì)施工的情況？ 安拆單位是否制定了健全的起重設(shè)備管理制度？是否落實(shí)？ 施工企業(yè) SQ25 5 分 SQ19 10 分 4 安拆單位是否制定了專項(xiàng)安裝、頂升、拆卸方案并按規(guī)定報(bào)批，方案中是否包含基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)、附著等內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)安拆與方案是否一致？ 施工企業(yè) 總監(jiān) 項(xiàng)目經(jīng)理 SQ17 10 分 Z12 10 分 X24 5 分 5 現(xiàn)場(chǎng)安拆人員是否具有相應(yīng)的資格，司機(jī)、指揮、司索等是否配備齊全？安裝、頂升、拆卸時(shí)是否按規(guī)定辦理告知手續(xù)？ 施工企業(yè) 專職安全員 項(xiàng)目經(jīng)理 SQ27 5 分 A41 1 分 X47 1 分 6 設(shè)備安裝完畢后是否有辦理相關(guān)的驗(yàn)收手續(xù)？是否委托具備資質(zhì)的檢測(cè)單位進(jìn)行檢測(cè)？是否辦理了使用登記？ 施工企業(yè) 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 監(jiān)理企業(yè) 總監(jiān) SQ25 5 分 SQ42 1 分SQ26