宮頸細(xì)胞學(xué)――ｔｂｓ分類法-文庫吧在線文庫
【正文】 要是球菌，嗜堿性，全取代陰道桿菌 ? 相似的鑒別：污染性細(xì)菌（球菌）過度增多：由皮膚污染，一般少有線索細(xì)胞，也少有炎細(xì)胞 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 內(nèi)含球菌的細(xì)胞比例大于 50％，方可診斷細(xì)菌生長過度。 ? 子宮內(nèi)膜細(xì)胞： ? ―― 子宮內(nèi)膜腺細(xì)胞：細(xì)胞較小，約為子宮頸內(nèi)膜細(xì)胞的 1/2或 2/3，有的細(xì)胞呈球狀膨脹。嗜酸性胞漿，偶可見嗜堿性胞漿。 ? （ 1）基底細(xì)胞：小圓形細(xì)胞，核大，染色質(zhì)呈顆粒狀。 ★ 細(xì)胞工程專家推出了一種制片新技術(shù) ——液 基細(xì)胞學(xué) ★這是制片技術(shù)的重大革新 液基細(xì)胞學(xué)宗旨 避免病變細(xì)胞丟失 ——提高診斷率 制備背景清晰涂片 ——降低醫(yī)生視疲勞 宮頸細(xì)胞病理學(xué)進(jìn)展 ： ? 1988年提出宮頸 TBS分類法 ? 1994年子宮頸 TBS分類標(biāo)準(zhǔn)正式出版 ? 1992年創(chuàng)建 PAPNET CCT診斷系統(tǒng) ? 90年代末 AutoCyto PREP ， Thin PREP 兩種自動薄片制備儀投入應(yīng)用 ? 2021年提出新的 TBS分類法 ? 2021年新分類標(biāo)準(zhǔn)出版 樣本種類 ? 傳統(tǒng)的巴氏涂片 ? 液基細(xì)胞薄片 ? － AutoCyte ? － Thinpap ? TBS分類法的目的 ? 統(tǒng)一的報告詞匯和細(xì)則：提高病理醫(yī)師和臨床醫(yī)師的溝通；協(xié)助臨床醫(yī)師作出恰當(dāng)?shù)脑\斷及病人的正確處理 ? 規(guī)范標(biāo)本的質(zhì)量：對臨床醫(yī)師提示標(biāo)本的恰當(dāng)性、可信性 ? CIN概念在 TBS系統(tǒng)中的體現(xiàn)： ? 1994年修正為鱗狀細(xì)胞異常增生，分為： ? 低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變 ? LSILCIN—I：輕度不典型增生，包括 HPV引起的細(xì)胞學(xué)改變 ? HSILCINII、 III，包括宮頸鱗狀上皮原位癌 ? 宮頸鱗狀細(xì)胞癌 TBS與巴氏分級簡明比較如圖 ? 標(biāo)本滿意程度： ? 判斷因素： ? 病人身份及標(biāo)本的確認(rèn) ? 必要的臨床資料（年齡及末次月經(jīng)） ? 足夠數(shù)量的鱗狀上皮細(xì)胞 ? 足夠量的內(nèi)宮頸、移行區(qū)細(xì)胞成分 ? 標(biāo)本中出血和炎癥的程度 ? 滿意的標(biāo)本： ? 鱗狀上皮細(xì)胞大于 5000個 ? 有宮頸內(nèi)膜柱狀上皮及化生細(xì)胞 ? 出血少和炎癥低于 75％ ? 樣本固定較好，渣子較少 ? 不滿意的標(biāo)本： ? 樣本無法分析，如玻璃片破碎 ? 炎細(xì)胞、血液過多（大于 75％） ? 鱗狀細(xì)胞量過少（傳統(tǒng)涂片：小于
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